Gefäßmedizin
Komplette endovenöse Ablation der Varikose mit 1.940 nm und Direktpunktion
Die Varikose zeigt viele unterschiedliche Refluxmuster und Erscheiningsformen. Ihre Therapie hat in den letzten 25 Jahren eine Transformation von der chirurgischen Technik mit Entfernung der Venen zu endovenösen Verfahren mit thermischer oder chemischer Schädigung der Venenwand erfahren. Diese...
Sind GLP-1-Rezeptor-Agonisten eine Alternative zur Adipositaschirurgie bei Patienten mit adipositasassoziiertem Lymphödem?
Erstmalig stehen mit den Inkretin-(Poly-)Agonisten (I-PAg) hochwirksame Medikamente zur Adipositastherapie zur Verfügung (1, 2). Moderne I-PAg wie Semaglutid oder Tirzepatid versprechen einen Gewichtsverlust von 14–22 % des Körpergewichtes innerhalb von 68–72 Wochen (1, 2).
Antiphospholipidsyndrom
Das Antiphospholipidsyndrom (APS) gehört zu den Thrombophilien. Hier stellt es eine der größten Herausforderungen dar, da es mit dem höchsten thromboembolischen Risiko für den Patienten verbunden ist. Die Prävalenz in der Bevölkerung ist unklar und wird auf zwischen 1–5 % geschätzt (8).
Liposuktion beim Lipödem – Differenzierte Indikationsstellung
Die Liposuktion gehört weltweit zu den häufigsten Eingriffen in der plastischen Chirurgie. Sie wird mittels vieler verschiedener Methoden angewandt und kann in Form der Radiofrequenz-, der Ultraschall-, der Wasserstrahl- sowie der Vibrationsliposuktion durchgeführt werden. Die in den 1980er-Jahren...
Erfahrungsbericht über die endoluminale Laserablation von venösen Malformationen
Sowohl Diagnostik als auch Therapiemöglichkeiten von angeborenen trunkulären und extratrunkulären venösen Malformationen sind vielfältig. Da in den meisten Fällen (über 80 %) eine komplette Sanierung und somit Heilung nicht zu erreichen ist, sollte die Therapie für den Patienten unter Spezialisten...
Kompression bei Adipositas – Übersicht über die Literatur und Darstellung eigener Erfahrungen
Aktuelle Studien belegen, dass es mit zunehmendem Body-Mass-Index (BMI) zu schwereren Zeichen eines Venenleidens kommen kann. Relativ gering ist der Anstieg der Prävalenzratio der Varikose mit dem BMI (Tab. 1) (2). Die Prävalenzratio gegenüber Normalgewichtigen ist bei einem BMI über 30 nach...
Lipödem
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Die neue S2k-Leitlinie Lipödem: Statt der bisherigen Stadieneinteilung steht nun der Schmerzcharakter der Erkrankung im Mittelpunkt. Darüber sprach HörBar mit Dr. Jeremias Schmidt, einem Begleiter der LipLeg-Studie.
Innovationen in der Kompressionstherapie
Bereits in den 1980er-Jahren entwickelte Bernd Schneider, Lymphtherapeut an der Földi Klinik in Hinterzarten, ein besonders wirkungsvolles Polsterverfahren für den lymphologischen Kompressionsverband (LKV). Mithilfe tausender handgeschnittener Schaumstoffwürfel (ca. 1 cm3 groß), eingepackt in dünne...
Sind Schmerzen bei Lipödem objektiv messbar?
Das Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung. Schmerzen in den betroffenen Extremitäten stellen dabei ein Schlüsselsymptom dar. Schmerz wird als sensorische und emotionale Empfindung definiert, dessen Messbarkeit eine Herausforderung darstellt. Mittels Quantitativ Sensorischer Testung...
Die Relevanz des Venendurchmessers – Ergebnisse der DIAGRAVES-Studie
Chronische Venenerkrankungen (CVD) aufgrund einer oberflächlichen Venenpathologie sind ein häufiger Grund für einen Arztbesuch. In Frankreich leidet ein erheblicher Teil der Bevölkerung an Krampfadern, die häufig die Vena saphena magna (VSM) betreffen. Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten,...
Testen Sie Ihr Wissen zum Antiphospholipidsyndrom!
Beantworten Sie die Quiz-Fragen; aus den Buchstaben vor der jeweils richtigen Antwort ergibt sich das Lösungswort.
GVSG gefährdet die spezialärztliche hausärztliche Versorgung
Bundesgesundheitsminister Prof. Karl Lauterbach (SPD) plant mit einem Gesetz zur Stärkung der Gesundheitsversorgung in der Kommune (GVSG) die hausärztliche Versorgung zu stärken und auch künftig flächendeckend zu gewährleisten. Zudem sollen die Ausübung einer ärztlichen Tätigkeit in der allgemeinen...
Was ändert sich beim Anspruch auf Verbandmittel für gesetzlich Versicherte ab Dezember 2024?
Neben (verschreibungspflichtigen) Arzneimitteln, Heil- und Hilfsmitteln hat der gesetzlich Versicherte auch Anspruch auf Verbandmittel zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Da sich seit über 20 Jahren allerdings immer mehr Produkte selbst zu „Verbandstoffen ernennen“, die objektiv...
Das Schlaganfall-Risiko noninvasiv frühzeitig bestimmen können
Weltweit erleiden pro Jahr über 100 Millionen Menschen einen Schlaganfall. Um das Schlaganfall-Risiko frühzeitig bestimmen zu können, hat Prof. Dr. Olga Golubnitschaja, Leiterin der Forschungsgruppe für 3P (prädiktive, präventive und personalisierte) Medizin des Universitätsklinikums Bonn (UKB),...
Psychosomatik: Dokumentation wird geprüft
Etwa ein Drittel der niedergelassenen angiologisch tätigen Ärztinnen und Ärzte hat die Genehmigung zur Abrechnung von Leistungen der psychosomatischen Grundversorgung. Wegen der auch in dieser Arztgruppe zunehmenden Abrechnungshäufigkeit der Gebührenordnungspositionen (GOP) 35100 und 35110 sehen...
Medikamentöse Schmerztherapie in der Wundversorgung
Eine Wunde ist eine Gewebeschädigung, die in den meisten Fällen Schmerzen unterschiedlichen Ausmaßes verursacht. Schmerz ist zunächst eine physiologische Reaktion des Körpers auf potenziell gefährliche Reize. Andererseits kann Schmerz sehr stark werden oder sogar chronifizieren, was die...
Ulcus cruris venosum: Behandlungsalgorithmus in enger Zusammenarbeit von Hausarztpraxis, Klinik und Wundmanagement
In dieser Kasuistik berichten wir über eine 58-jährige Patientin mit chronischem Ulcus cruris venosum (UCV) aufgrund einer chronischen venösen Insuffizienz (CVI). Die Patientin lebt im ländlichen Bereich und arbeitet als Erzieherin in einem kleinen Dorf (1.200 Einwohner). Die Betreuung erfolgt über...
Innovationsfondsprojekt IP-Wunde schafft bessere Praxis in der Praxis
An chronischen Wunden leiden meist ältere Menschen, deren Grunderkrankung (z. B. Durchblutungsstörungen oder Diabetes mellitus) häufig die Wundheilung behindert. Allein im Bundesland Bremen gibt es 25.000 Betroffene. Für eine bestmögliche Wundversorgung (WV) ist eine fachliche Spezialisierung bei...
Multiresistente Erreger in Wunden – Ein Update
Multiresistente Erreger begleiten die Menschen jetzt seit ca. 60 Jahren, beginnend mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA). Auch schon lange vorhanden sind die Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE), die vor ca. zehn Jahren bundesweit an Inzidenz zugelegt haben und sich nun auf...
Wirksamkeit von Manueller Lymphdrainage versus intermittierender pneumatischer Kompression beim sekundären Lymphödem
Die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) gilt als Standard- und Basistherapie bei Lymphödemen. Zentraler Bestandteil der KPE ist die Manuelle Lymphdrainage (MLD); zusätzlich steht die intermittierende pneumatische Kompressionstherapie (IPK) zur Verfügung. In einer prospektiven...
Ambulante OPs – Klinik-Atlas erfasst nur stationäre Fälle
Mitte Mai ist der von der Bundesregierung initiierte Klinik-Atlas an den Start gegangen. Der Berufsverband der Phlebologen und Lymphologen (BVPL) begrüßt die Möglichkeit, im Klinik-Atlas verschiedene Krankenhäuser nach Qualität, Ausrüstung und Anzahl der Behandlungsfälle zu vergleichen. Aus...
Mechanochemische Ablation
Da die Rezidivrate bei der sehr sanften Behandlungsform der ultraschallgesteuerten Schaumsklerotherapie im Vergleich zu thermischen Verfahren deutlich höher ist und häufig wiederholte Behandlungen erforderlich sind, wurde die mechanochemische Ablation entwickelt. Bei ihr erfolgt zusätzlich zur...
Leitlinie Lokaltherapie schwerheilender und/oder chronischer Wunden – Was sind die wichtigsten Punkte?
Seit dem 31.10.2023 steht die „AWMF S3-Leitlinie Lokaltherapie schwerheilender und/oder chronischer Wunden aufgrund von peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus oder chronischer venöser Insuffizienz“ online auf der Homepage der AWMF zur Verfügung (1). Sie ist unter Federführung...
Erhöht Zuckerersatzstoff Erythrit das Thrombose- und Infarktrisiko?
Eine aktuelle Studie zeigt, dass der Süßstoff Erythrit möglicherweise die Thrombose- und Infarktgefahr erhöht und somit besonders für Risikogruppen, wie Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Adipositas, gefährlich werden kann.
Ernährung werdender Väter entscheidet mit über die Gesundheit der Kinder
Eine aktuelle Studie von Helmholtz Munich und dem Deutschen Zentrum für Diabetesforschung liefert neue Erkenntnisse darüber, wie Ernährung und Übergewicht von Vätern die Gesundheit ihrer Kinder beeinflussen können – schon vor der Zeugung. Die Ergebnisse der Untersuchung können helfen, Maßnahmen für...
Für gefäßkranke Menschen in der Stadt ist Hitze besonders gefährlich
Für Gefäßpatientinnen und Gefäßpatienten sind Hitzewellen im Sommer eine besondere Gefahr. Täglich wiegen, regelmäßig Blutdruck und Puls kontrollieren, Beine hochlagern, Trinkpläne beachten und bedarfsweise die blutdrucksenkende Medikation anpassen – das sind wichtige Schutzmaßnahmen, die sie in...
2 Blicke auf das Thema „Was können Biofaktoren bei den großen Volkskrankheiten im Alter bewirken?“
In diesem 2-Blicke-Beitrag erklären Prof. Dr. med. Klaus Kisters und Prof. Dr. med. Hans Georg Classen, welche Rolle essenzielle Biofaktoren wie Vitamine und Mineralstoffe in Prävention und Behandlung dieser Erkrankungen spielen können.
Immunthrombosen wie nach Covid-19-Impfungen treten auch nach Adenovirus-Infekten auf
Forschende aus Greifswald, Australien und Kanada haben einen gemeinsamen Ursprung für seltene Blutgerinnsel identifiziert, die sowohl nach Covid-19-Impfungen als auch nach Adenovirus-Infektionen auftreten können. Dazu wurden weltweit Blutproben von Patientinnen und Patienten ausgewertet.
Gemeinschaftspraxis oder Praxisgemeinschaft – eine Erwägung wert?
Ärztinnen und Ärzte mit dem Schwerpunkt Angiologie sind zunehmend in Gemeinschaftspraxen niedergelassen, seltener in Praxisgemeinschaften.
Leitlinie Therapie des Typ-1-Diabetes aktualisiert
Die Diabetes-Therapie entwickelt sich derzeit mit großer Geschwindigkeit. Unter Federführung der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) wurde die S3-Leitlinie „Therapie des Typ-1-Diabetes“ aktualisiert und Ende vorigen Jahres veröffentlicht.
Neue Weiterbildungsmöglichkeiten auf der DGPL-Jahrestagung in Freiburg!
Erstmals besteht in diesem Jahr die Möglichkeit, im Rahmen der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie (DGPL) in Freiburg am 02.–05.10.2024 den Basiskurs oder einen Hands-on-Kurs für das Fortbildungszertifikat (FBZ) der DGPL kongressbegleitend zu absolvieren.
Jubiläumsveranstaltung fand großen Anklang
Vom 8. bis 9. März 2024 fanden die 30. Bonner Venentage im Maritim Hotel Bonn statt. Die Tagungspräsidenten Prof. Eberhard Rabe und PD Dr. Felizitas Pannier (Bonn) konnten rund 440 Teilnehmerinnen und Teilnehmer begrüßen, so viele wie nie zuvor. Präsentiert wurden interessante Vorträge zu...
Medizinische Adaptive Kompressionssysteme
Medizinische Adaptive Kompressionssysteme (MAK) bestehen aus textilen Kompressionsteilen, die an den Extremitäten angelegt und über Klettverschlüsse oder Häkchen fixiert werden (7). Synonym werden Begriffe wie „Velcro compression“ oder „adjustable compression devices“ verwendet.
899 schwerwiegende unerwünschte Ereignisse durch Cyanoacrylat-Klebeverschluss bei Varikose
Der Cyanoacrylat-Klebeverschluss (CAK) wird als vielversprechendes Verfahren für die Behandlung von Saphenavenen im Kontext chronischer Venenerkrankungen (CVD) betrachtet und wird als „sicher und effektiv“ beworben. Das Forschungsteam unter der Leitung von Prof. Kurosh Parsi aus Australien hat sich...
Erste Erfahrungen mit Rivaroxaban bei Kindern und Jugendlichen
Seit etwa eineinhalb Jahren ist Rivaroxaban zur Therapie und Sekundärprophylaxe von Thrombosen und Embolien im Kindes- und Jugendalter zugelassen. Über Jahrzehnte waren neben den Vitamin-K-Antagonisten lediglich Heparine in unfraktionierter oder später fraktionierter Form für diese Indikation...
Die Rolle von Gerinnungs-Expertise in der Transgender-Medizin
Die Transgender-Medizin ist ein sich entwickelnder Bereich, der darauf abzielt, die Lebensqualität und die psychische Gesundheit einer traditionell marginalisierten Gruppe von Menschen zu verbessern. Gender-diverse Menschen erleben häufig negative Begegnungen mit medizinischem Fachpersonal (3). In...
Diagnostik und Therapie einer venösen Malformation
Der Beitrag gibt eine Übersicht über vaskuläre Tumoren und vaskuläre Malformationen anhand der Klassifikation der International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Auch beschreibt er die Unterscheidungskriterien zwischen Varikosis und venöser Malformation. Anhand einer Kasuistik...
Aktueller Stand und Erwartungen an die LipLeg-Studie zur Liposuktion beim Lipödem
Die LipLeg-Studie, finanziert vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) in Deutschland, ist eine klinische Erprobungsstudie, die den Nutzen der Liposuktion beim Lipödem im Vergleich zu einer alleinigen konservativen, symptomorientierten Behandlung – insbesondere unter Einsatz der Komplexen...
Thrombophiliediagnostik bei venöser Thromboembolie: Indikationen, Untersuchungsspektrum und therapeutische Konsequenzen
Thrombophile Risikofaktoren dienen im Zusammenhang mit anderen dispositionellen und expositionellen Risikofaktoren zur Abschätzung des Erst- und Rezidivrisikos für venöse Thromboembolien (VTE). Die wichtigsten erblichen Risikofaktoren sind die Faktor-V-Leiden-Mutation, die Prothrombinmutation...
Lokale Therapie chronischer Wunden
Die Behandlung chronischer Wunden kann immer wieder eine therapeutische Herausforderung darstellen. Eine Abklärung der Ursache sowie eine kausale und symptomatische Therapie stellen die Eckpfeiler dar. Außerdem sind Begleiterkrankungen, Schmerzmanagement, Ernährungsstatus und Mobilität im...
Aktuelle Aspekte der Diagnostik und Therapie des Pyoderma gangraenosum
Das Pyoderma gangraenosum (PG) ist eine seltene inflammatorische Dermatose, bei der sich aus primär sterilen Pusteln oder Papeln rasch sehr schmerzhafte Wunden mit rötlich-lividem Randsaum entwickeln. Pathophysiologisch wird eine genetische Prädisposition für die autoinflammatorische Genese...
Die Lymphologie ist cool weil...
In kaum einem anderen medizinischen Fachgebiet ist Teamwork der zusammenarbeitenden medizinischen Berufe so eng wie in der Lymphologie. Die gute Abstimmung zwischen Ärzten, Lymphtherapeuten und kompetenten Sanitätshäusern ist für eine erfolgreiche Behandlung und Versorgung der Patienten unabdingbar....
Großflächige, automatisierte Kaltplasmatherapie bei chronischen Wunden – Erste Ergebnisse der POWER-Studie
Chronische Wunden (CW) sind ein bedeutendes Gesundheitsproblem in der klinischen Praxis und eine Belastung für das gesamte Gesundheitssystem (11). Die Initiative Chronische Wunden e. V. und die Deutsche Gesellschaft für Wundheilung und Wundbehandlung e. V. definieren CW als Wunden, die nach acht...
Lymphödem, chronische Wunden und Kompression
Das Lymphödem ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des Interstitiums als Folge einer primären (anlagebedingten) oder sekundären (erworbenen) Schädigung des Lymphdrainagesystems (1). Therapie der ersten Wahl ist die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE). Unverzichtbare Bestandteil...
ICD-10-Code: Abgerechnete GOP und Verordnungen müssen kompatibel sein
Auf Abrechnungsunterlagen, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen und bei Krankenhausbehandlungen sind die Behandlungsdiagnosen verschlüsselt nach dem ICD-10 anzugeben. Bei Überweisungen, Krankenhauseinweisungen, in Arztbriefen und bei der Patientendokumentation muss bei den Diagnoseangaben Klartext...
Ödemtherapie mit IPK+ unter Berücksichtigung der biochemischen und biophysikalischen Eigenschaften
Dieser Beitrag fasst die aktuelle Publikation „Therapie mittels IPK+ bei posttraumatischen bzw. postoperativen Ödemen unter Berücksichtigung der biochemischen und biophysikalischen Eigenschaften“ zusammen (1). Unter IPK+ wird eine intermittierende pneumatische Kompressionstherapie plus einer...
S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie – Was ändert sich bei Diagnostik und Therapie?
Durch die Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin wurde 2023 eine neue Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie vorgelegt, die Behandlern Hilfe in der Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie geben soll (1).
Indocyaningrün-Lymphographie
Indocyaningrün (ICG) ist ein Farbstoff, der für die Lymphographie genutzt wird, da er im Nahinfrarotbereich fluoresziert und daher in Echtzeit visualisiert werden kann. Hierfür wird das ICG (meist als Natriumsalz) auf 2,5 mg/ml verdünnt und es werden 50–100 µl intradermal bzw. subkutan auf Höhe des...
Die Schaumverödung kann keine EBM-Kassenleistung sein!
Bereits im Jahr 2015 hatte der Berufsverband der Phlebologen und Lymphologen (BVPL) auf Anfrage an die KBV die Antwort erhalten, dass die ultraschallgesteuerte Schaumsklerosierung der Stammvenen keine Leistung sei, die sich nach der GOP 30501 abbilden ließe. Seitenäste wurden seinerzeit mit der...
Podcast: Visionäre der Gesundheit
Wie kann künstliche Intelligenz uns helfen, Krankheiten besser zu behandeln? Wie verändert sich das Arzt-Patienten-Verhältnis durch die Digitalisierung? Wie sieht die pharmazeutische Forschung in der Zukunft aus? Das sind nur einige von vielen spannenden Fragen, auf die der Podcast „Visionäre der Gesundheit“ gute Antworten findet. Seit 2019 produzieren Inga Bergen, Larissa Middendorf und Hannes Kolbe den Podcast und interviewen in der mittlerweile dritten Staffel Persönlichkeiten aus dem Gesundheitswesen, die mit ihren innovativen Ideen und fortschrittlichem Denken das Gesundheitswesen der Zukunft mitgestalten. Die Beraterin und Unternehmerin Bergen wurde vor Kurzem für ihren Einsatz für die Digitalisierung im Gesundheitswesen mit dem 11. For..Net Award ausgezeichnet, gerade auch in Hinblick auf diesen Podcast.
Der Podcast ist auf allen gängigen Podcast-Plattformen kostenlos abrufbar.
Biofaktoren - Mineralstoffe, Vitamine & Co.
Welche Rolle ein Nährstoffmangel bei der Prävention und Therapie von Volkskrankheiten spielt, welche Biofaktoren in welchem Alter besonders wichtig sind und wie Arzneimittel zu Biofaktor-Räubern werden können, erfahren Sie im Dossier „Biofaktoren“.
🎓 Biofaktoren bei Osteoporose – Die Bedeutung der Vitamine D3 und K2 sowie Magnesium
cme • 3 CME-PunktePraxisabgabe an private Investoren – eine gute Option?
Wirtschaft • D. Balharek