Abrechnung

IGeL |

Nachfrage nach Testosteronsubstitution

Neben dem Weltfrauentag (2024 am 8. März), der in Berlin und Mecklenburg-Vorpommern ein gesetzlicher Feiertag ist, gibt es jährlich – was weniger bekannt ist – auch einen Weltmännertag, 2024 am 3. November. Damit im Zusammenhang erscheinen vermehrt Publikationen zur Männergesundheit, auch Beiträge über die Wirkung leistungssteigernder Mittel wie Testosteron. Orthopädinnen und Orthopäden betreuen häufig auch Kraftsportler und werden von diesen mit Fragen zur Testosteronsubstitution konsultiert.

GOÄ |

Zeitangaben in der Rechnung: Manchmal Pflicht, manchmal Kür

Bei manchen GOÄ-Ziffern sind in der Rechnung Zeitangaben vorgeschrieben. Manchmal machen Zeitangaben auch dann Sinn, wenn sie nicht verpflichtend sind.

EBM |

Orthopädie: Gemeinschaftspraxis oder Praxisgemeinschaft?

Orthopädinnen und Orthopäden sind mehr und mehr in Gemeinschaftspraxen niedergelassen, die Kooperationsform als Praxisgemeinschaft wird seltener gewählt. Ein Überblick über die wirtschaftlichen Vor-…

IGeL |

Behandlung von Erschöpfungszuständen

Obwohl allgemein bekannt ist, dass die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit mit zunehmendem Alter geringer wird, wollen viele Menschen dies nicht wahrhaben und suchen ärztlichen Rat, auch in…

GOÄ |

Elektroenzephalogramme (EEGs)

Zum EEG gibt es mehr zu beachten als nur die Nr. 827 GOÄ.

EBM |

Abrechnungsbegrenzungen richtig anwenden

Die Abrechnungsbegrenzung „x-mal im Behandlungsfall“ ist im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) klar definiert. Anders hingegen die Abrechnungs­begrenzung „je Sitzung“.

IGeL |

6 Konstellationen und wie Sie Beanstandungen vermeiden

Nach wie vor stehen Interessenverbände der Patientenschaft, bestimmte politische Gruppierungen und auch die gesetzlichen Krankenkassen dem Angebot von IGeL in Vertragsarztpraxen kritisch gegenüber.

GOÄ |

Fragen zur ePA und der Fibromabtragung per RF-Cutter

Wir beantworten zwei Fragen unserer Leserinnen und Leser, die von allgemeinem Interesse sind, deren Themen sich aber für einen ausführlichen Beitrag nicht eignen.

IGeL |

Vier Tipps zur Liquidation in der hausärztlichen Praxis

Dem Angebot von Selbstzahlerleistungen in Vertragsarztpraxen stehen die Krankenkassen und bestimmte politische Kreise nach wie vor kritisch gegenüber. IGeL werden sogar als „Abzocke“ bezeichnet. Um…

GOÄ |

Telemonitoring bei Herzinsuffizienz

Bundesärztekammer (BÄK), Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV) und Beihilfe haben eine Vereinbarung zur Abrechnung des Telemonitorings bei chronischer Herzinsuffizienz getroffen.

EBM |

Details zur Dokumentation der GOP 03360 und 03362

Bei Prüfung der Dokumentation zu den Gebührenordnungspositionen (GOP) 03360 und 03362 wird immer wieder festgestellt, dass obligate Leistungsinhalte nicht ausreichend dokumentiert werden. Folge:…

vasomed |

ICD-10-Code: Abgerechnete GOP und Verordnungen müssen kompatibel sein

Auf Abrechnungsunterlagen, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen und bei Krankenhausbehandlungen sind die Behandlungsdiagnosen verschlüsselt nach dem ICD-10 anzugeben. Bei Überweisungen,…

IGeL |

Leistungen, die im Vorfeld zu erbringen sind

Um sich beim Angebot individueller Gesundheitsleistungen (IGeL) nicht angreifbar zu machen, sind diverse Vorgaben bei der Erbringung von IGeL zu beachten und zwar auch schon vor der eigentlichen…

GOÄ |

Geriatrisches Basisassessment und Betreuung

Statt der Komplexleistungen der Nrn. 03360 und 03362 EBM sind in der GOÄ entsprechende Einzelleistungen heranzuziehen.

EBM |

Details der Leistungsbeschreibungen richtig anwenden

In den Leistungsbeschreibungen der Gebührenordnungspositionen (GOP) des Kapitels 3 des EBM (Hausärztlicher Versorgungsbereich) und in anderen für Hausarztpraxen relevanten Kapiteln sind Vorgaben für…

IGeL |

Urologie: Sprechstunden auf dem Praxisschild angeben?

Die Terminvergabe in Arztpraxen wird in den Medien emotional und kontrovers erörtert. Häufig ist damit der Vorwurf verbunden, Ärztinnen und Ärzte würden Kassenpatientinnen und -patienten nur Termine…

GOÄ |

Erörterung nach Nr. 34 in der urologischen Praxis

Abrechnungsstatistiken zeigen, dass manche Urologinnen und Urologen die Nr. 34 viel seltener berechnen als der Fachgruppendurchschnitt. Grund dafür sind vor allem schlechte Erfahrungen mit…

EBM |

Dokumentation bei Psychosomatik wird in der Urologie stringenter geprüft

Mehr als die Hälfte der niedergelassenen Urologinnen und Urologen hat die Genehmigung zur Abrechnung von Leistungen der psychosomatischen Grundversorgung. Wegen der überproportional zunehmenden…

IGeL |

Hinweise von KVen und Ärztekammern

Ob, wann und in welchem Umfang welche Leistungen als IGeL angeboten werden dürfen, wird kontrovers erörtert. Die Ärztekammern und Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) haben gemeinsam dazu Anweisungen…

GOÄ |

B-Bild-Sonografien in der Gynäkologie

Teil 1

Gynäkologisch sind die Nrn. 410, 420 und 418 „Standardziffern“. Wir stellen die Abrechnungsmöglichkeiten vor.

EBM |

Was ist bei Karzinompatientinnen zu beachten?

Speziell für die Betreuung von Karzinompatientinnen sieht der EBM für Gynäkologinnen und Gynäkologen die Gebührenordnungsposition (GOP) 08345 vor (191 Punkte/22,79 €). Ein Großteil der Gynäkologinnen…

IGeL |

Fragen zu IGeL gibt es immer noch – 7 Antworten

Dem Angebot von individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) in Vertragsarztpraxen stehen neben bestimmten politischen Kreisen insbesondere die gesetzlichen Krankenkassen kritisch gegenüber. Bei der…

EBM |

Auch bei Vergütungsobergrenzen: Alle erbrachten Leistungen abrechnen

Seit es Gebührenordnungen für die Abrechnung ärztlicher Leistungen gibt, existieren Vergütungsobergrenzen – so schon in der von Kaiser Friedrich Wilhelm 1815 erlassenen Taxe für Medizinalpersonen.

GOÄ |

Nr. 60 GOÄ in der kinderärztlichen Praxis nicht vergessen

Auch Kinder- und Jugendärztinnen und -ärzte erbringen Konsile nach Nr. 60 GOÄ. Zur Abrechnung sind vor allem die Anmerkungen zu Nr. 60 zu berücksichtigen.

IGeL |

7 wirtschaftlich interessante IGeL für hausärztliche Praxen

Auch in hausärztlichen Praxen werden zunehmend IGeL angeboten. Werden bereits IGeL angeboten oder wird erwogen, IGeL zusätzlich in das Leistungsspektrum aufzunehmen, sollten die ggf. dafür notwendigen…

GOÄ |

Öfter erbracht als berechnet: Nr. 2

Auch wenn die Vergütung für die Nr. 2 GOÄ im Einzelfall gering ist, sollte nicht vergessen werden, diese oft „nebenher“ erbrachte Leistung auch zu berechnen.

EBM |

Behandlung klimakterischer Beschwerden in der hausärztlichen Praxis

Besonders in Frauenzeitschriften erscheinen mehr oder weniger regelmäßig Beiträge dazu, dass klimakterische Beschwerden durch eine Hormonersatztherapie gelindert werden können. Auch in Hausarztpraxen…

IGeL |

Nur mit handfesten Argumenten offerieren

Seit sich im Jahr 1998 der Begriff „Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)“ für Leistungen etabliert hatte, die nicht zum Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenkassen gehören, haben bestimmte…

IGeL |

Ohne Beanstandungen orthopädische IGeL erbringen und berechnen

Nehmen Versicherte der gesetzlichen Krankenkassen individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) auf Wunsch in Anspruch, resultiert daraus ein Vertragsverhältnis auf der Basis der Kosten­erstattung mit…

GOÄ |

Rechnungsstellung bei Analogabrechnung in der Orthopädie

Wir setzen unsere Praxishinweise zur Analogabrechnung aus dem „Wirtschaftsmagazin für die orthopädische & rheumatologische Praxis“ aus der Ausgabe 5/2023 fort.

vasomed Archiv |

Zeitvorgaben: Welche sind mit der Abrechnung anzugeben?

Für alle ärztlichen Leistungen ist für Prüfungen auf der Basis von Zeitprofilen in Anhang 3 des EBM eine Prüfzeit festgelegt. Einige Gebührenordnungspositionen (GOP) des EBM setzen eine Mindestzeit…

EBM |

Zinkleim- und Tapeverbände können berechnet werden

In einigen Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) wurden und werden offenbar kontroverse Auffassungen hinsichtlich der Abrechnung von Zinkleim- bzw. Tapeverbänden vertreten.

GOÄ |

Im Basis- oder Standardtarif Versicherte in der nervenärztlichen Praxis

Um nachträgliche Auseinandersetzungen zu vermeiden, sollten Ärztinnen und Ärzte über einige Besonderheiten dieser Arten von privater Krankenversicherung informiert sein.

EBM |

Vorgaben für das Praxisschild in der nervenärztlichen Praxis

Für die Behandlung bestimmter Patientinnen und Patienten kann es sinnvoll sein, gesonderte Sprechstunden einzurichten. Die Bekanntgabe besonderer Sprechstunden auf dem Praxisschild unterliegt…

IGeL |

Eigenbluteinspritzung – eine Option in der hautärztlichen Praxis

Die Patientinnen und Patienten sind mehr und mehr aufgeschlossen gegenüber alternativen Behandlungsmethoden, insbesondere wenn dadurch die Einnahme von Medikamenten verringert oder vermieden werden…

GOÄ |

Hyposensibilisierungsbehandlung

In der GOÄ können zur Hyposensibilisierungsbehandlung (Nr. 263) zusätzliche Leistungen berechnet werden. Es kann aber auch günstiger sein, auf die Berechnung der Nr. 263 zu verzichten.

EBM |

Abrechnungsmodalitäten der Bereitschaftspauschale 01435

Die Berechnung der Bereitschaftspauschale mit der Gebührenordnungsposition (GOP) 01435 wird zunehmend im Rahmen von Abrechnungsprüfungen einschließlich der Dokumentation einbezogen, insbesondere bei…

GOÄ |

Ein Update zu Corona-Tests und -Impfungen

Auch wenn sich das Leben weitgehend normalisiert hat, bewegen sich die Corona-Infektionszahlen wieder nach oben. Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach hat Menschen mit Risikofaktoren zu Impfungen…

IGeL |

Immer mehr Übergewichtige: Ernährungsberatung

Beratungen von Übergewichtigen gehören in Hausarztpraxen zum Praxisalltag. Die Nachfrage nach derartigen Beratungen hat deutlich zugenommen, nachdem der GLP1-Antagonist Semaglutid für die Behandlung…

GOÄ |

Palliativmedizinische Betreuung in der hausärztlichen Praxis

In der GOÄ gibt es keine spezifisch palliativmedizinischen Gebührenpositionen wie im EBM. Wir stellen in diesem Zusammenhang typische Leistungen vor.

EBM |

Dokumentation der Psychosomatik-Positionen wird verstärkt geprüft

Mehr als die Hälfte der Vertragsärztinnen und -ärzte des hausärztlichen Versorgungsbereichs hat die KV-Genehmigung zur Abrechnung der Gebührenordnungspositionen (GOP) der psychosomatischen…

EBM/GOÄ |

Lohnt sich das Angebot einer Samstagssprechstunde?

In Zeiten der allgemeinen Rundum-Erreichbarkeit mag sich manche Vertragsärztin und mancher Vertragsarzt fragen: Lohnt sich eigentlich eine Samstagssprechstunde und was kann ich zusätzlich abrechnen?…

GOÄ |

Die „nähere Erläuterung“ in der urologischen Praxis

Wenn zur Begründung des Faktors eine „nähere Erläuterung“ gefordert wird, muss man sich davon den Ansatz höherer Faktoren nicht verleiden lassen. Den Aufwand dafür kann man gering halten.

IGeL |

Darmspülungen mit geringem Aufwand anbieten

Für komplementärmedizinisch interessierte Ärztinnen und Ärzte bietet die Colon-Hydro-Therapie eine interessante Ergänzung des IGeL-Spektrums. In urologischen Praxen sind zur Durchführung dieser…

EBM |

3 Tipps bei Einweisungen zur stationären Behandlung

Werden Patientinnen oder Patienten zu stationären Behandlungen in Krankenhäuser eingewiesen, sind bestimmte Vorgaben zu beachten.

EBM |

Haben Sie die obligaten Leistungen vollständig dokumentiert?

Bei Abrechnungsprüfungen werden regel­mäßig auch die Dokumentationen der abgerechneten Leistungen einbezogen. Gebührenordnungspositionen (GOP), bei denen die Erbringung der obligaten Leistungsinhalte…

IGeL |

7 Leistungen, die wirtschaftlich interessant sein können

In frauenärztlichen Praxen werden IGeL im Vergleich zu anderen Arztgruppen relativ umfangreich angeboten, überwiegend spezielle sonografische Untersuchungen als zusätzliche Vorsorgeleistungen.

GOÄ |

Sicher in der Analogabrechnung – Teil 2

Wir setzen unsere Hinweise zur Analogabrechnung fort.

GOÄ |

Allergiediagnostik in der kinderärztlichen Praxis nach GOÄ abrechnen

In der GOÄ gibt es für die Allergiediagnostik keine Komplexe, sondern die Einzelleistungen sind berechenbar. Auch die Rahmenbedingungen der Abrechnung sind in der GOÄ anders.