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Naturheilverfahren, Orthopädie Allgemein- & Innere Medizin, Orthopädie CME
Fortbildung

Biofaktoren bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen

Rheuma geht weit über die Gelenke hinaus. Vitamin D, Magnesium, Zink, Selen sowie die Vitamine C und E können bei nachgewiesenem Mangel Entzündungsprozesse modulieren und die Standardtherapie unterstützen. Eine Fortbildung zum Zusammenhang von Vitaminen und Mineralstoffen mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen.


07.09.2026 - 06.09.2027
K.Kisters / G. Classen
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3 CME-Punkte
Schlüsselwörter: Biofaktoren und Rheuma, Silent Inflammation, Nährstoffmangel, Antioxidantien, Supplementierung

Chronisch-entzündliche rheumatische Erkrankungen sind systemisch und gehen weit über die Gelenke hinaus. Anhaltende Entzündungsprozesse, oxidativer Stress und Immunaktivierung beeinflussen auch Knochen, Muskulatur und das Herz-Kreislaufsystem. Parallel rückt die Rolle essenzieller Vitamine und Mineralstoffe zunehmend in den Fokus: Studien zeigen, dass Patienten häufig Defizite an immunmodulierenden, antioxidativ wirkenden und stoffwechselrelevanten Vitaminen und Mineralstoffen aufweisen. Die wissenschaftliche Datenlage deutet darauf hin, dass sie – gezielt eingesetzt – Entzündungsprozesse modulieren und die Therapie unterstützen können.

Vitamine und Mineralstoffe bei Rheuma: Löffel mit verschiedenen Nahrungsergänzungsmitteln
© ARTEM STEPANOV – SHUTTERSTOCK

1. Grundlagen zu entzündlich-rheumatischen Erkrankungen (1, 2)

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen gehören zu den häufigsten chronisch-immunologischen Krankheiten in Orthopädie und Rheumatologie. Zu den wichtigsten Erkrankungen zählen:

  • rheumatoide Arthritis
  • Psoriasis-Arthritis
  • Spondyloarthritiden
  • Kollagenosen
  • Vaskulitiden

Die rheumatoide Arthritis ist die häufigste chronisch-entzündliche Gelenkerkrankung dieser Gruppe. Unbehandelt führt sie zu einer fortschreitenden Zerstörung der Gelenke, zu Funktionsverlust und zu systemischen Komplikationen. Sie erhöht auch das Risiko für Osteoporose, Muskelschwund sowie kardiovaskuläre und metabolische Erkrankungen (3, 4).

Neben etablierten medikamentösen und physikalischen Therapien rücken Biofaktoren zunehmend in den Fokus. Fachgesellschaften und Patientenorganisationen weisen darauf hin, dass bei chronischer Entzündung ein erhöhter Bedarf bestehen kann. Entscheidend ist jedoch der gezielte, wissenschaftlich begründete Einsatz – nicht die pauschale Supplementierung.

Systemische Entzündung und Silent Inflammation (5-9)

Bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen stehen nicht nur anhaltende Entzündungen im Fokus, sondern auch oxidativer Stress und eine fehlgesteuerte Immunantwort. Diese Prozesse wirken systemisch und betreffen den gesamten Organismus. Zunehmend wird auch das Konzept der „Silent Inflammation“ diskutiert. Es beschreibt niedriggradige, chronische Entzündungsprozesse, die lange unbemerkt verlaufen und zur Krankheitsprogression sowie zu systemischen Folgeerkrankungen beitragen. Im Gegensatz zu akuten Entzündungen fehlen typische klinische Zeichen wie Rötung, Schwellung, Überwärmung oder Schmerz. Gerade deshalb werden diese Prozesse oft übersehen, obwohl sie klinisch relevant sind.

Studien zeigen, dass Silent Inflammation mit einem erhöhten Risiko für Arteriosklerose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und weitere chronische Erkrankungen assoziiert ist.

CME: “Biofaktoren bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen”: Hier weiterlesen

1 Smolen JS et al.: Rheumatoid arthritis. Lancet 2016 Oct 22; 388(10055): 2023-2038

2 Szekanecz Z et al.: Autoinflammation and autoimmunity across rheumatic and musculoskeletal diseases. Nat Rev Rheumatol 2021 Oct; 17(10): 585-595

3 Smolen JS et al.: EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs: 2025 update. Ann Rheum Dis 2026 Mar 12: S0003-4967(26)00075-0

4 Fraenkel L et al.: 2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol 2021 Jul; 73(7): 1108-1123

5 Nathan C, Ding A: Nonresolving inflammation. Cell 2010 Mar 19; 140(6): 871-882

6 Furman D et al.: Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nat Med 2019 Dec; 25(12): 1822-1832

7 Tiller FW, Mayer W: Silent Inflammation. Mgo Fachverlag, Kulmbach, 2024

8 Pahwa R et al.: Chronic Inflammation. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493173/

9 Fulop T et al.: Human Inflammaging. Gerontology 2019; 65(5): 495-504

10 Minciullo PL et al.: Inflammaging and Anti-Inflammaging: The Role of Cytokines in Extreme Longevity. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) 2016 Apr; 64(2): 111-126

11 Pickering RJ: Oxidative Stress and Inflammation in Cardiovascular Diseases. Antioxidants (Basel) 2021 Jan 25; 10(2): 171

12 Franceschi C, Campisi J: Chronic inflammation (inflammaging) and its potential contribution to age-associated diseases. Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 Jun; 69 (1): 4-9

13 Fulop T et al.: The integration of inflammaging in age-related diseases. Semin Immunol 2018 Dec; 40: 17-35

14 Shao YR et al.: Nutrients and rheumatoid arthritis: From the perspective of neutrophils. Front. Immunol., 2023 Feb; 14: 1113607

15 Hijjawi N et al.: The role of vitamins D, B12, C, and K in modulating inflammation and disease management in rheumatoid arthritis: a comprehensive review. Clin Rheumatol 2025 Feb; 44(2): 591-600

16 Uebel U: Antiinflammatorische Ernährung. hautnah dermatologie. 2021 Nov 22; 37(6): 14-19

17 Schmiedel V: Omega-3 und stille Entzündungen. EHK 2018; 67: 198-204

18 Gombart AF et al.: A Review of Micronutrients and the Immune System–Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients 2020 Jan 16; 12(1): 236

19 Altanam SY et al.: Exploring the Interplay of Antioxidants, Inflammation, and Oxidative Stress: Mechanisms, Therapeutic Potential, and Clinical Implications. Diseases 2025 Sep 22; 13(9): 309

20 Aranow C: Vitamin D and the Immune System. J Investig Med 2011 Aug; 59(6): 881-886

21 Maier JA et al.: Magnesium and inflammation: Advances and perspectives. Semin Cell Dev Biol 2021 Jul; 115: 37-44

22 Jaswal S et al.: Antioxidant status in rheumatoid arthritis and role of antioxidant therapy. Clin Chim Acta 2003 Dec; 338(1-2): 123-129

23 Karlson EW et al.: Vitamin E in the primary prevention of rheumatoid arthritis: the Women‘s Health Study. Arthritis Rheum 2008 Nov 15; 59(11): 1589-1595

24 Arulselvan P et al.: Role of Antioxidants and Natural Products in Inflammation. Oxid Med Cell Longev. 2016 Oct 10; 2016: 5276130

25 Biesalski HK et al.: Vitamin E und Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises. Aktuel Ernaehr Med 1999; 24: 29 -36

26 Darlington LG et al.: Antioxidants and fatty acids in the amelioration of rheumatoid arthritis and related disorders. Br J Nutr 2001; 85(3): 251-269

27 Kou H et al.: Effect of vitamin E supplementation in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr 2023 Feb; 77(2): 166-172

28 Aryaeian N et al.: Effect of conjugated linoleic acid, vitamin E and their combination on lipid profiles and blood pressure of Iranian adults with active rheumatoid arthritis. Vasc Health Risk Manag 2008; 4(6): 1423-1432

29 Mikirova N et al.: Effect of high dose intravenous ascorbic acid on the level of inflammation in patients with rheumatoid arthritis. Mod Res Inflammation 2012; 1: 26-32

30 Pattison DJ et al.: Vitamin C and the risk of developing inflammatory polyarthritis: prospective nested case-control study. Ann Rheum Dis 2004 Jul; 63(7): 843-847

31 Classen HG et al.: Zink. Das unterschätzte Element. MMP 2020; 43(4): 149-157

32 Fukada T et al.: Zinc homeostasis and signaling in health and diseases: Zinc signaling. J Biol Inorg Chem 2011; 16: 1123-1134

33 Classen HG et al.: Die Rolle des Biofaktors Zink bei Autoimmunkrankheiten. Zeitschrift für Orthomolekulare Medizin 2023; 21(01): 25-27

34 Turrubiates-Hernández FJ et al: The Relevance of Selenium Status in Rheumatoid Arthritis. Nutrients 2020 Sep 30; 12(10): 3007

35 Yazar M et al.: Synovial fluid and plasma selenium, copper, zinc, and iron concentrations in patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Biol Trace Elem Res 2005; 106: 123-132

36 Qamar N et al.: Emerging role of selenium in treatment of rheumatoid arthritis: An insight on its antioxidant properties. Elem Med Biol 2021 Jul; 66: 126737

37 Huang Z et al.: The Role of Selenium in Inflammation and Immunity: From Molecular Mechanisms to Therapeutic Opportunities. Antioxid Redox Signal 2012 Apr 1; 16(7): 705-743

38 Dresen et al.: Overview of oxidative stress and the role of micronutrients in critical illness. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2023 Feb; 47(1): 38-S49

39 Fenercioglu AK: The Anti-Inflammatory Roles of Vitamin D for Improving Human Health. Curr Issues Mol Biol 2024; 46(12): 13514-13525

40 Desai SR et al.: Vitamin D Deficiency, Inflammation, and Diminished Endogenous Regenerative Capacity in Coronary Heart Disease JACC; 2024 Feb; 3: 2

41 Wöbke TK et al.: Vitamin D in inflammatory diseases. Front Physiol 2014 Jul; www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2014.00244/full

42 Holick MF et al.: Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011 Jul; 96(7): 1911-1930

43 Pludowski P et al.: Clinical Practice in the Prevention, Diagnosis and Treatment of Vitamin D Deficiency: A Central and Eastern European Expert Consensus Statement. Nutrients 2022 Apr 2; 14(7): 1483

44 Pludowski P et al.: Vitamin D Supplementation: A Review of the Evidence Arguing for a Daily Dose of 2000 International Units (50 microg) of Vitamin D for Adults in the General Population. Nutrients 2024 Jan 29; 16(3): 391

45 Veronese N et al.: Effect of Magnesium Supplementation on Inflammatory Parameters: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients 2022 Feb 5; 14(3): 679

46 Ashique S et al.: A narrative review on the role of magnesium in immune regulation, inflammation, infectious diseases, and cancer. J Health Popul Nutr 2023 Jul 27; 42(1): 74

47 Mohn et al.: Evidence of Drug-Nutrient interactions with chronic use of commonly prescribed medications: An update. Pharmaceutics 2018; 10: 1-45

48 Hornung N et al.: Folate, homocysteine and cobalamin status in patients with rheumatoid arthritis treated with methotrexate, and the effect of low dose folic acid supplement. J Rheumatol 2004; 31(12): 2374-2381

49 Jansen G et al.: Sulfasalazine is a potent inhibitor of the reduced folate carrier: implications for combination therapies with methotrexate in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004 Jul; 50(7): 2130-2139

50 Amiche MA et al.: Fracture risk in oral glucocorticoid users: a Bayesian meta-regression leveraging control arms of osteoporosis clinical trials. Osteoporos Int 2016; 27: 1709-1718

51 Leipe J et al.: Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie zum Management der Glucocorticoid-induzierten Osteoporose. Rheumatol 2021 Dez; 80: 670-687

52 Veronese N et al.: Dietary magnesium intake and fracture risk: data from a large prospective study. British Journal of Nutrition 2017 Jun; 117(11): 1570-1576

53 Uwitonze AM et al.: Role of magnesium in vitamin D activation and function. J Am Osteopath Assoc 2018 Mar 1; 118(3): 181-189

54 Pahwa R et al.: Chronic Inflammation. [Updated 2023 Aug 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-

Autor
Prof. Dr. med. Klaus Kisters
Facharzt für Innere Medizin, Nephrologie, Klinische Geriatrie und Hypertensiologie DHL/ESH, Intensiv- und Labormedizin

Stv. Vorsitzender der Gesellschaft für Biofaktoren e.V.

MVZ Praxisklinik Herne
Wiescherstraße 20
44623 Herne
Autor
Prof. Dr. med. Hans Georg Classen
Facharzt für Pharmakologie und Toxikologie
Universität Hohenheim

Vorsitzender der Gesellschaft für Biofaktoren e.V.

Universität Hohenheim
Korrespondenzadresse
Dr. Daniela Birkelbach
Heilpraktikerin
Die Gesellschaft für Biofaktoren e.V. (GfB)

Nach ihrem Studium der Chemie und der anschließenden Promotion ist sie heute als Heilpraktikerin in eigener Praxis tätig. Darüber hinaus unterstützt sie die Öffentlichkeitsarbeit der Gesellschaft für Biofaktoren e.V. (GfB)

Die Gesellschaft für Biofaktoren e.V. (GfB)
Fruwirthstraße 30
70599 Stuttgart