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ME/CFS

Arzneitherapie bei Chronischem Fatigue-Syndrom

Gerade nach einer vergangenen COVID-19-Erkrankung ist die Inzidenzrate der Myalgischen Enzephalomyelitis bzw. des Chronischen Fatigue-Syndroms (ME/CFS) erhöht. Die medikamentöse Therapie richtet sich dabei nach der individuell auftretenden Symptomatik der Betroffenen, beispielsweise Schlafstörungen, chronische Müdigkeit oder Schmerzen, und soll in diesem Beitrag aufgeschlüsselt werden.


19.03.2024
Dr. Schweikert-Wehner
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Krankheitsauslöser ist bei jungen Erkrankten häufig eine symptomatische Erst­infektion mit dem Epstein-Barr-­Virus (EBV), dem Auslöser des Pfeifferschen Drüsenfiebers. Eine EBV-Infektion mit Virusnachweis zeigt sich aber im Verlauf selten. Heute gilt COVID-19 weltweit als der häufigste Trigger für CFS. Bei vielen Betroffenen ist der Erreger der auslösenden Infektionserkrankung unbekannt. Es wurde über Atemwegsinfektionen, seltener über Magen-Darm-Infektionen berichtet. Auch schwere Reaktivierungen von Herpes simplex oder bakterielle Infektionen können CFS auslösen.

Behandlungsoptionen

Behandlungsoptionen sind heute symptom­orientiert. Es kommen unter anderem Ergotherapie, Psychotherapie und das ­„Pacing“ zum Einsatz. „Pacing“ bedeutet: Zu erlernen, seine eigenen Energiereserven zu managen. So wird vermieden, an die Belastungsgrenzen zu gehen und sich stattdessen auf ein Leben mit Einschränkungen einzulassen.1



Symptomatik bei CFS

  • Post-exertionelle Malaise (PEM): Kann um Stunden versetzt auftreten und monatelang anhalten. Die Müdigkeit beeinträchtigt den Alltag, bessert sich kaum durch Ausruhen und geht oft mit Muskelschwäche einher.
     
  • Schmerzen: variabel, vor allem als Muskel-, Kopf- und seltener Gelenkschmerzen, können generalisiert sein.
     
  • „Brain fog“: Bei den Konzentrations- und Gedächtnisproblemen stehen Wortfindungsstörungen, Verlangsamung im Denken (brain fog) und die Unfähigkeit, sich längere Zeit zu konzentrieren, im Vordergrund.
     
  • Schlafstörungen: Es liegen häufig schwere Schlafstörungen vor, typischerweise mit Verschiebung des Tag-Nacht-Rhythmus und nicht-erholsamem Schlaf.