Beschreibung
Die Digitale Gesundheitsanwendung companion® shoulder ist ein therapeutisches Trainingsprogramm für Patientinnen und Patienten mit Schulterbeschwerden.
Dabei werden Patientinnen und Patienten individualisierte Therapieinhalte evidenzbasiert und leitliniengerecht zum Eigentraining bereitgestellt und auf Basis der Patientenangaben an die individuellen Bedürfnisse der Nutzenden angepasst. Zusätzlich bietet ein edukativer Bereich medizinische Wissensartikel.
Bei companion® shoulder handelt es sich um ein von Physiotherapeuten, Sportwissenschaftlern und Ärzten entwickeltes videogestütztes Trainingsprogramm bei Schulterbeschwerden.
Nutzende erhalten u.a. ein spezifisches Therapieprogramm für das vorliegende Krankheitsbild, bestehend aus
Übungen der Bereiche Mobilisation, Kräftigung, Koordination. Dieses passt sich, basierend auf (persönlichen) Angaben zu Schmerz- und Belastungsempfinden, im Verlauf des Trainings kontinuierlich an die Bedürfnisse der Nutzenden an.
Patientengruppe
M75 Schulterläsionen
Geeignete Altersgruppen
Erwachsene(r) (18-65 Jahre)
Erwachsene (älter als 65 Jahre)
Die DiGA ist nicht anzuwenden bei folgenden Diagnosen (Kontraindikationen gemäß ICD-10)
J06 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege
M00.01 Arthritis und Polyarthritis durch Staphylokokken: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
M00.11 Arthritis und Polyarthritis durch Pneumokokken: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
M00.21 Arthritis und Polyarthritis durch sonstige Streptokokken: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
M00.81 Arthritis und Polyarthritis durch sonstige näher bezeichnete bakterielle Erreger: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
M00.91 Eitrige Arthritis, nicht näher bezeichnet: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
M24.41 Habituelle Luxation und Subluxation eines Gelenkes: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
M25.31 Sonstige Instabilität eines Gelenkes: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
R42 Schwindel und Taumel
S42.0 Fraktur der Klavikula
S42.1 Fraktur der Skapula
S42.2 Fraktur des proximalen Endes des Humerus
S42.3 Fraktur des Humerusschaftes
S42.4 Fraktur des distalen Endes des Humerus
Weitere nicht durch Kontraindikationen abgedeckte Ausschlusskriterien
Patientinnen und Patienten sollen von der Nutzung ausgeschlossen werden, wenn
- sie jünger als 18 Jahre alt sind
- bei ihnen eine Rotatorenmanschettenruptur vorliegt, die eine operative Behandlung benötigt
- sie an einer chronischen oder akuten Erkrankung des Herzkreislaufsystems (z.B. unkontrollierter Bluthochdruck, Herzinsuffizienz) leiden, bei der sportliche Betätigung kontraindiziert ist
- sie eine akute Verletzung erlitten haben, die zu eingeschränkter körperlicher Belastung führt
- sie aufgrund geistiger Einschränkungen (bspw. auf Grund von Demenz) oder auf Grund körperlicher Einschränkungen beeinträchtigt sind, so dass die Übungsanweisungen nicht korrekt verstanden oder die Übungen nicht richtig durchgeführt werden können
- sie durch die Einnahme von Medikamenten in ihrer Wahrnehmung eingeschränkt sind (insbesondere Sehen, Hören oder Gleichgewicht)
- ihre Wahrnehmung aufgrund einer Verletzung oder Erkrankung in großem Maße reduziert ist (insbesondere, wenn das Seh- /Hörvermögen oder die Oberflächen- /Tiefensensibilität stark eingeschränkt sind)
- ihre Sehfähigkeit eingeschränkt ist. Handelt es sich bei der Einschränkung um eine ausgleichbare Einschränkung (z.B. Kurzsichtigkeit), ist die Durchführung des Trainings mit dem entsprechenden Hilfsmittel (z.B. Brille) möglich.
- sie sehr starke Schmerzen (z. B. Schmerzskala 9 bis 10 von 10) haben und / oder ihre Schulter/ ihr Arm Entzündungszeichen wie Schwellung, Rötung, Überwärmung oder Funktionsverlust aufweist.
- sie unter sonstigen Einschränkungen leiden, die eine korrekte Ausführung der Übungen aus sicherheitsrelevanten Aspekten beeinflussen
- sie einer sonstigen Risikogruppe angehören, wodurch eine korrekte Ausführung der Übungen aus sicherheitsrelevanten Aspekten beeinflusst wird
- bei ihnen keine ausreichende Belastungsstabilität und / oder Bewegungsfreiheit vorliegt, um die Übungen durchzuführen
Sollten Anzeichen einer bakteriellen Infektion der Schulter vorliegen, sollte unverzüglich eine Ärztin oder ein Arzt oder die Notaufnahme konsultiert werden. Falls sie sich nicht wohl fühlen, sollen sie das Training beenden und gegebenenfalls Kontakt zu ihrer Ärztin oder ihrem Arzt aufnehmen.
Anwendungsdauer
Die Anwendungsdauer richtet sich nach Art der Beschwerde und / oder Dauer der Erkrankung und wird deshalb von der Ärztin oder dem Arzt festgelegt. Die von den eingesetzten Fachexpertinnen und Fachexperten empfohlene Anwendungsdauer beträgt 90 Tage. Eine darüber hinausgehende Anwendung kann im Einzelfall empfehlenswert sein.
Eigenschaften
Herstellerpreis: 419,00 €
Keine Mehrkosten
Keine Zusatzgeräte
Vertragsärztliche Leistungen erforderlich
Verfügbare Sprachen: Deutsch
Weitere Informationen
Informationswebsite (DiGA)
Gebrauchsanweisung (PDF)
Für Fachkreise
Hinweise für Ärztinnen und Ärzte
Überprüfen des Therapieberichts über die Entwicklung der Schulterläsionen sowie des Fortschritts im Programm und des therapeutischen Erfolgs. Interpretation der Graphen zum Schmerz (NPRS) und zur Verbesserung der Schulterfunktion (SPADI). Besprechung der Trainingshäufigkeit, Ableitung der Adhärenz und Motivation der Patientin oder des Patienten. Evaluation des Therapieerfolgs nach ca. 45 Tagen durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt und ggf. Einleitung weiterer Maßnahmen (z.B. Kombination mit Schmerzmedikation etc.). Erläuterung des Therapieberichts durch die Ärztin oder den Arzt für die Patientin oder den Patienten. Überprüfen des Therapieberichts über die Entwicklung der Schulterläsionen durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt, sowie Evaluation des Therapieerfolgs und ggf. Einleitung weiterer Maßnahmen (z.B. Fortsetzung der Therapie noch erforderlich) nach ca. 90 Tagen. Erläuterung des Therapieberichts durch die Ärztin oder den Arzt für die Patientin oder den Patienten.
Überprüfen des Therapieberichts über die Entwicklung der Schulterläsionen durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt, sowie Evaluation des Therapieerfolgs und ggf. Ein-leitung weiterer Maßnahmen (z.B. Fortsetzung der Therapie noch erforderlich) nach ca. 90 Tagen. Erläuterung des Therapieberichts durch die Ärztin oder den Arzt für die Patientin oder den Patienten.
Nach der Verordnung von companion® shoulder kann ein ausführliches Arztgespräch mit der Patientin oder dem Patienten erfolgen. In diesem Arztgespräch (ca. 8 -15 Minuten) wird anhand eines PDF-Exports (Befundbogen/Therapiebericht), den die Patientin oder der Patient selbst ausleiten kann, die aktuelle Therapiephase ausgewertet und dezidiert rekapituliert.
Der Therapiebericht kann nur von der Patientin oder dem Patienten selbst in der DiGA generiert und entweder in Form eines Ausdrucks oder digital als PDF an die Ärztin oder den den Arzt übermittelt werden.
Bestandteil des Gesprächs sind eine genaue Analyse der im PDF-Export aufgeführten Kennzahlen sowie weiterer Einflussfaktoren. Hierzu gehören u.a. die Gesamttrainingsdauer, Anzahl an Therapieeinheiten (inkl. Diskussion der Anzahl), Entwicklung des Schmerzverlaufs und der Schulterfunktion. Die relevanten Kennzahlen und Daten aus dem PDF-Export sowie der zeitliche Aufwand wurden mit ärztlichen Spazialistinnen und Spezialisten der Fachgesellschaft DVSE (D-A-CH Vereinigung für Schulter- und Ellenbogenchirurgie e.V.) optimiert und abgestimmt.
Darüber hinaus sollte eine Problemanalyse stattfinden, inwiefern während der Therapie durch welche Belastungen und Übungen noch Beschwerden präsent sind und welche Fortschritte in welchen Lebensbereichen (Alltag/Freizeit) erfolgten.
Im Weiteren kann ein zusätzlicher Behandlungspfad erstellt sowie Strategien zur Alltags- Berufsbelastung erarbeitet werden. Es sollten mit der Patientin oder dem Patienten weitere Therapieoptionen sowie ggf. eine Verlängerung der Verordnung oder eine Kombination mit weiteren Therapiemöglichkeiten (z.B. Kombination mit Schmerzmedikation etc.) diskutiert werden.
Der Therapiebericht (siehe Beschreibung oben) kann ebenfalls nach der Therapiedauer von 90 Tagen als Auswertungs-Tool genutzt werden. Hier gilt der Zeitaufwand bezüglich der ärztlichen Leistungen (ca. 8-15 Minuten) analog der oben genannten Punkte. Es wird daraus ersichtlich, inwieweit sich durch die Anwendung der companion® shoulder Veränderungen in den Bereichen Schmerz und Schulterfunktion u.a. in Relation zur Häufigkeit der Nutzung ergeben haben. Somit erfolgt durch die Ärztin oder den Arzt eine Evaluation des Therapieerfolgs. Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt kann zudem ggf. weitere Behandlungsmaßnahmen wie beispielsweise die Fortsetzung der Therapie veranlassen.
