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Urologie, Abrechnung Urologie Abrechnung
IGeL-Tipp | Urologie

Darmspülungen mit geringem Aufwand anbieten

Für komplementärmedizinisch interessierte Ärztinnen und Ärzte bietet die Colon-Hydro-Therapie eine interessante Ergänzung des IGeL-Spektrums. In urologischen Praxen sind zur Durchführung dieser Therapieform kaum zusätzliche Investitionen erforderlich.


11.12.2023
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Verdauungsprobleme werden auch in urologischen Praxen häufig beklagt. Viele Patientinnen und Patienten möchten sich nicht monate- oder gar jahrelang mit mehr oder weniger zweifelhaften Präparaten zur Regelung der Darmtätigkeit belasten, sie möchten in relativ kurzer Zeit eine Entspannung von ihren Problemen erfahren und den Körper gründlich entschlacken. 

Kontraindikationen
Entzündliche Darmerkrankungen und Zustände nach Darmoperationen, Angina pectoris, Kreislaufstörungen sowie Elektrolytstörungen oder eine Schwangerschaft.


Durchführung 

In liegender Position, am besten auf einem urologischen Untersuchungsstuhl, wird ein Zweiwegedarmrohr eingeführt und an ein Spülgerät angeschlossen, das auch für Blasenspülungen verwendet wird. Zur Unterstützung sollte eine Bauchmassage durchgeführt werden. Als Sitzungsdauer werden etwa 45–60 Minuten empfohlen, in der Regel sollen nicht mehr als zehn Sitzungen durchgeführt werden.



Wichtig

Die Colon-Hydro-Therapie 
ist bei GKV-Versicherten 
immer eine IGeL, unter 
Umständen auch bei 
Privat­versicherten.

Mit eigenen individuellen 
Steigerungsfaktoren mit 
Kommastellen für glatte 
Rechnungsbeträge sorgen.

Investitionen

Der Investitionsbedarf ist für urologische Praxen gering. Bei etwas aufwändigeren Geräten ist in den abführenden Schlauchkanal ein Schauglas integriert, über das  beobachtet werden kann, wie aus dem scheinbar schon entleerten Darm noch Schlackenstoffe ausgespült werden. Die Beobachtung einer derart „gründlichen Reinigung“ trägt vielfach zu einer psychischen Verstärkung der Therapie bei, vor allem bei ohnehin schon psychosomatisch stigmatisierten Patientinnen und Patienten.

Im IGeL-Monitor „negativ“ bewertet

Viele Patientinnen und Patienten sehen in der Colon-Hydro-Therapie auch eine Chance, die Einnahme von verdauungsfördernden Mitteln, die überwiegend nicht von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet werden, vermeiden zu können. Die Colon-­Hydro-Therapie ist immer eine IGeL. Im IGeL-Monitor wird sie als „negativ“ eingestuft. Die negative Bewertung könnten auch interessierte Patientinnen und Patienten kennen und kritisch hinterfragen. Wird diese Behandlungsmethode angeboten, sollte eine überzeugende Argumentation erfolgen, warum sie dennoch empfohlen wird.

Zusätzliche Leistungen, Erstattung und Liquidation

Werden wegen einer Colon-Hydro-Therapie zusätzliche Untersuchungen, z. B. Elektrolytkontrollen erforderlich, sind diese ebenfalls als IGeL zu berechnen.
Einige private Krankenversicherungen erstatten diese Behandlungsform. In den Beihilfeverordnungen dagegen ist die Colon-­Hydro-Therapie von der Erstattung ausgeschlossen. Deswegen sollte sowohl mit GKV-Versicherten als auch mit Privatversicherten ein schriftlicher Behandlungsvertrag geschlossen werden. Beratungen zur Colon-Hydron-Therapie sind als IGeL zu berechnen, in der Regel mit der Nr. 1 oder Nr. 3 der GOÄ. Die Bundesärztekammer empfiehlt für die Abrechnung analog die Nr. 533 GOÄ und für die begleitende Bauchmassage die Nr. 523. Beide Positionen sind nur mit dem reduzierten Gebührensatz (1,8-fach) berechnungsfähig, mit Begründung mit dem Faktor 2,5-fach. Kosten für Spülbestecke und Spüllösungen sind nach § 10 der GOÄ zusätzlich abzurechnen.

Tab.: Mögliche GOÄ-Positionen bei der Colon-Hydro-Therapie
GOÄ-Nr.LeistungPunkteFaktorBetrag
1Beratung802,3 (2,15)10,72 € (10,00 €)
3Beratung, mindestens zehn Minuten1502,3 (2,29)20,11 € (20,00 €)
533aColon-Hydro-Therapie1501,8 (1,72) (2,4)15,74 € (15,00 €) (21,00 €)
523aBauchmassage bei Colon-Hydro-Therapie651,8 (1,58) (2,37)6,82 € (6,00 €) (9,00 €)

Redaktion, der-niedergelassene-arzt.de