Dermatokosmetik: Wirkstoffe im Überblick

Schlüsselwörter: Dermatokosmetik, Wirkstoffe, Hautpflege, ästhetische Medizin

Zitierweise: HAUT 2025; 36 (2): 54-58

Die Dermatokosmetik setzt gezielt bioaktive Wirkstoffe ein. Die verschiedenen Wirkstoffklassen lassen sich nach ihrer Funktion und ihrem Wirkmechanismus einteilen: Antioxidanzien schützen vor freien Radikalen, Feuchtigkeitsspender stärken die Hautbarriere, entzündungshemmende Substanzen beruhigen irritierte Haut, während Anti-Aging-Wirkstoffe die Zellregeneration fördern. Dieser Überblick zeigt eine Auswahl der wichtigsten Wirkstoffklassen und ihre Rolle bei der Hautpflege.

Antioxidanzien

Mechanismen zur Neutralisierung freier Radikale und Reduktion oxidativer Schäden. Der Einsatz von antioxidativ wirkenden Substanzen ist aufgrund der vielfältigen oxidativen Prozesse in der Haut universell. Vitamin C gilt als Goldstandard, die Studien­ergebnisse einzelner Produktanwendungen sind jedoch aufgrund der Vielfalt an Derivaten auf dem Markt nicht auf alle Vitamin-C-Produkte übertragbar. Vitamin C und eine Reihe an Derivaten können die Hautgesundheit unterstützen, die Neokollagenese anstoßen und Pigmentierungs­prozesse unterbinden, was zur Aufhellung von Pigmentflecken führen kann².

Feuchtigkeitsspender

Eigenschaften hygroskopischer Substanzen zur Verbesserung der Hautfeuchtigkeit. Glycerin­ bindet ein Vielfaches seines eigenen Gewichtes an Wasser. Die Wasserbindung kann in der Haut erfolgen und so die Feuchtigkeit daran hindern, aus der Haut herauszutreten. Hyaluronsäure ist ein weitverbreiteter Wirkstoff zur Feuchtigkeitsbindung in der Haut. In den sozialen Medien wird der Einsatz inzwischen als „nutzlos“ bezeichnet – die lipophile Oberfläche der Haut soll die hydrophilen Stoffe nicht nutzen können. Studien zeigen zwar eine eindeutig hydrierende Eigenschaft. Dennoch ist darauf zu achten, dass neben der Feuchtigkeitszufuhr auch Lipide in die Pflege integriert werden, um den transepidermalen Wasserverlust parallel gering zu halten.

Anti-Aging-Wirkstoffe

Zellregulatorische und stimulierende Wirkung zur Regeneration von atrophierten Strukturen. Vertreter der Wirkstoffklasse sind u. a. Peptide, Wachstumsfaktoren und Retinoide (Derivate des Vitamin A). Sie regen die Zellproliferation epidermal an und stärken die Kollagenproduktion. Wirkstoffe der Vitamin-A-Familie sind gut erforscht und zeigen positive Effekte auf gealterte Haut. Das Irritationspotenzial ist bei Retinol jedoch nicht zu unterschätzen und neueste Forschungen zeigen epigenetisch ein erhöhtes Zellalter durch Inflammation nach ­Tretinoin-Anwendung5. Eine Analyse der Hautbedürfnisse nach EPCs ermöglicht eine differenzierte Behandlung von Alterungs­erscheinungen der Haut durch die Deckung einzelner Hautbedürfnisse. Peptide zur Verringerung der Muskelkontraktion, aber auch Wachstumsfaktoren unterstützen die Bemühungen zur Hautpflege bei alternden Patientinnen und Patienten.

Lipide und Ceramide

Wiederherstellung und Stabilisierung der Lipid-Hautbarriere. Epidermale Lipide und Talgdrüsenlipide bilden einen wichtigen Schutz gegen transepidermalen Wasser­verlust. Zudem ist ein Zusammenhang zwischen Oberflächenlipiden und dem Hautmikrobiom gegeben, welcher die Rolle von Lipiden an der Haut zusätzlich stärkt⁹.

Botanische Extrakte

Pflanzliche Wirkstoffe und deren synergistische Effekte. Pflanzenextrakte dienen unterschiedlichen Aspekten der Hautpflege. Sie umfassen unter anderem Polyphenole, Carotinoide, Isoflavone, Polysaccharide, Öle oder Gerbstoffe. Eine einheitliche Wirk­weise kann hier nicht festgehalten werden.

Säuren

Einfluss des pH-Werts und Abtragen von Oberflächen. Hauterkrankungen mit veränderten Tight Junctions wie bei Acne vulgaris profitieren vom Einsatz kosmetischer Säuren in der täglichen Pflege zur Unterstützung des Abschilferungsprozesses. Je nach Säureklasse kann die Wirkstoffklasse ebenfalls zum Aufhellen von Melasmen eingesetzt werden oder zur Regulierung des pH-Wertes (hochmolekular).

Jede der EPCs – Festigkeit, Ebenmäßigkeit des Hauttons, Ebenmäßigkeit der Hautoberflächen (Topografie) und Hautglow – umfasst Hautveränderungen, welche auf Haut- und Pflegebedürfnisse zurückschließen lassen.

Festigkeit

Eine verringerte Hautfestigkeit ist meist ein Zeichen voranschreitender Hautalterung. Sie geht mit einer geringerer Gewebedichte einher, einem Verlust an Kollagen und Elastin und der damit verbundenen Beweglichkeit, Elastizität und Spannkraft der Haut. Pflegebedürfnisse, die sich aus einer verringerten Festigkeit ergeben, sind unter anderen:

• Tiefen-Hydratation zur Verbesserung des Wassergehalts, welcher entscheidend für die Funktionalität der Bindegewebsfasern ist,
• Anregung der Zellteilungsrate zur Verjüngung von Strukturen und Regeneration von Gewebe.

Wirkstoffe zur Verbesserung der Hautfestigkeit: z. B. Retinoide, Vitamin C.

Ebenmäßigkeit des Hauttons

Ist die Farbe der Haut unregelmäßig, kann dies sowohl auf Rötungen als auch auf Melanin zurückzuführen sein. Rötungen weisen auf eine erhöhte Reizbarkeit hin, auf Entzündungsprozesse und vaskuläre Aktivität. Hautbedürfnisse, die sich daraus ergeben, sind unter anderen:

• Hautbarriere stärken: Je effektiver die Hautbarriere ist, desto weniger können äußere Reize die Haut zur Reaktion zwingen. Achtung: Die Hautbarriere geht über den Erhalt der epidermalen Lipide hinaus. Die Hautbarriere ist ein vitales Konstrukt aus verschiedenen Säulen. Sie umfasst den Aufbau des Stratum corneum, die Tight Junctions, das Hautmikrobiom und den pH-Wert aus der Zusammensetzung des Natural Moisturizing Factors, Aktivität des Mikrobioms und weiteren Ober­flächensubstanzen. Stärkung der Barriere geht demnach über die Zufuhr von Lipiden hinaus.
• Antiinflammatorisch: Entzündungs­hemmende Inhaltsstoffe und Behandlungen fahren die Reaktivität der Haut zurück und verbessern sowohl die Rötung als auch das Hautgefühl.

Wirkstoffe der Hauttonebenmäßigkeit in Bezug auf Rötungen: Resveratrol, Präbiotika.

Auch Hyper- und Hypopigmentierung tragen zur Veränderung dieses spezifischen EPCs bei. Beides kann durch vorangegangene Entzündungsprozesse hervorgerufen sein, weshalb eine Einzelschau nicht ratsam ist, sondern die Gesamtheit des Hautzustandes Beachtung finden muss. Tyrosinase­aktive Wirkstoffe unterbinden den Pigmentierungsprozess und hellen auf verschiedene Weise Lentigines und Melasmen auf. Weitere Wirkstoffklassen von Interesse:

• Antioxidanzien: oxidativer Stress wirkt sich auf die Pigmentbildung aus und sollte daher verringert werden.
• UV-Schutz: Eine unerlässliche Säule im Ausgleich eines unebenen Hauttons. Sowohl Rötungen als auch Pigment­verschiebungen werden durch den Einfluss von Sonne und die dabei entstehenden Radikale verstärkt.

Wirkstoffe zur Verbesserung der Eben­mäßigkeit des Hauttons in Bezug auf Pigment: z. B. Vitamin C, Niacinamid, Bakuchiol.

Ebenmäßigkeit der Hautoberflächen ­(Topografie)

Eine unebene Haut kann sowohl durch Narben als auch durch Papeln oder Pusteln ausgelöst sein. Auch Hautrauigkeit oder Schuppung haben Einfluss auf diese Kategorie. Um Pflegebedürfnisse richtig zu erkennen, muss man sich demnach mit der Kategorie genauer auseinandersetzen. Mögliche Wirkstoffklassen sind:

• Exfoliation: eine gezieltes Abtragen der Haut durch Peelings oder die Regulation des Zell-Turnovers kann übermäßige Verhornung verbessern und zur Ebnung beitragen.
• Regeneration: Sowohl bei tieferliegenden Papeln als auch bei Narben kann eine Erhöhung der Zellteilungsrate, etwa durch Glykolsäure oder Retinol ausgelöst, zur Glättung der Hautoberfläche beitragen.

Wirkstoffe zur Verbesserung der Eben­mäßigkeit der Hautoberflächen: z. B. ­Glykolsäure, Retinoide.

Hautglow

Die Strahlkraft der Haut ist wissenschaftlich am schwierigsten einzufangen. Dennoch geht man dabei von einer wohlgenährten und ebenmäßigen Oberfläche aus. So misst beispielsweise das Glossymeter, ein bio­physikalisches Messsgerät zur Strahlkraft der Haut, die Streuung des Lichtes von der Hautoberfläche. Eine matte Hautoberfläche ist für eine jugendliche Ausstrahlung ein Hindernis! Mögliche Behandlungsmöglichkeiten:

• Durchblutung fördern: Durch eine Aktivierung der Haut und durch intensivere Versorgung mit Sauerstoff und Nähr­stoffen. Auch Wirkstoffe zur vorübergehenden Durchblutungsförderung sind hier hilfreich.
• Hydratation: ein verbesserter Wasser­gehalt in der Oberhaut kann die Licht­reflexion durch die Haut spontan verbessern. Besonders zu sehen ist dieses ­Phänomen beim Glass-Skin-Look.

Wirkstoffe zur Verbesserung des Hautglows: z. B. botanische Extrakte, Hyaluronsäure (hoch- und niedermolekular), Ceramide.

Dermatokosmetika können bei der Behandlung von Hauterkrankungen unterstützen. Sie können in die Alltagsroutine der Patientinnen und Patienten eingebunden werden. Gleichzeitig können Dermatokosmetika Verlässlichkeit schaffen, wenn es um die Nachsorge bei ästhetischen Behandlungen geht.

Die Dermatokosmetik bietet eine Basis und Ergänzung bei der Qualitätsverbesserung und der Gesunderhaltung der Haut. Gezielte Analyse und Kategorisierung von Hautbedürfnissen ermöglichen den reibungs­losen Einstieg in die Beratung zur Dermato­kosmetik. Sie erweitern die Praxiskompetenz und die Wahrnehmung der dermatologischen Expertise im Hautpflegesegment.