Details zur Dokumentation der GOP 03360 und 03362

Details zu GOP 03360 

Mit dem geriatrischen Basisassessment nach GOP 03360 ist festzustellen, ob und wenn ja in welchem Umfang ein geriatrischer Versorgungsbedarf vorliegt. Bestätigt sich der Verdacht, sind die entsprechenden ICD-10-Codes mit dem Zusatz „G“ für gesichert anzugeben, wenn nicht, mit dem Zusatz „A“ für ausgeschlossene Diagnose oder „V“ für eine Verdachtsdiagnose. Hinweis: Bei Abrechnung der GOP 03360 ist mindestens eines der unten genannten geriatrischen Syndrome anzugeben, z. B. bei einer Demenz F02 mit dem Zusatz „G“, „A“ oder „V“.

Obligate Leistungsinhalte

Bei jeder Abrechnung der GOP 03360 sind die unter vier Spiegelstrichen genannten obligaten Leistungsinhalte zu erbringen und zu dokumentieren. In der Leistungsbeschreibung sind verschiedene Testverfahren mit dem Zusatz „z. B.“ aufgeführt. Somit können auch andere gleichwertige Testverfahren eingesetzt werden. Unabhängig davon, welches Testverfahren durchgeführt wird, muss dieses dokumentiert werden. Berechnungsfähig ist die GOP 03360 einmal im Behandlungsfall und zweimal im Krankheitsfall. Diese Abrechnungsbestimmung führt häufig zu Fehlauslegungen. Beispiel: Einmal im ersten Quartal 2024, dann im zweiten Quartal 2024, danach erst wieder im ersten Quartal 2025. 

Details zu GOP 03362

In der Leistungsbeschreibung sind die nachfolgend genannten geriatrischen Syndrome beispielhaft gelistet. Das bedeutet, dass auch andere Syndrome zur Berechnung der 00362 berechtigen, z. B. zerebrale Sklerose I67.2. Beispielhaft genannt werden: 

• Mobilitätsstörung mit Fallneigung und Altersschwindel (Z74.0, R26.8)
• Kognitive, emotionale oder verhaltensbezogene Beeinträchtigung (R41.8, R46.4)
• Frailty-Syndrom/Senilität (R54)
• Altersdemenz (F03)
• Altersdepression (F32.9/F33.8)
• Dysphagie (R13.9)
• Inkontinenz, Harn (R32) Stuhl (R15)
• Chronisches Schmerzsyndrom (R52.1)

Bei Berechnung der GOP 03362 ist die Diagnose mit dem Zusatz „G“ für gesichert anzugeben.

Testverfahren gemäß GOP 03360

Für die Beurteilung der Selbstversorgungsfähigkeiten sind in der Leistungslegende unter dem dritten und vierten Spiegelstrich beispielhaft mehrere Testverfahren genannt. Das bedeutet, dass auch andere geeignete Testverfahren eingesetzt werden können. Weitgehend durchgesetzt hat sich der Barthel-­Punkte-Index. Abgefragt werden beim Barthel-­Index zehn Punkte aus dem Alltagsleben, für die je nach Beeinträchtigung 0,5 bis zehn Punkte vergeben werden. Bei null Punkten besteht nahezu keine Beeinträchtigung, bei 100 Punkten liegt Pflege­bedürftigkeit vor (ICD-10-Code Z74.9). Auch für die Beurteilung der Mobilität und Sturzgefahr sind Testverfahren nur beispielhaft aufgeführt, es können somit auch hier andere geeignete Testverfahren eingesetzt werden. Wichtig: Bei jeder Abrechnung der GOP 03360 muss aus beiden Kategorien mindestens ein Testverfahren durchgeführt und dokumentiert werden.