Hämorrhoidalleiden: Multifaktoriell statt monokausal

Toilettenverhalten: Smartphone als Verstärker

In der Umfrage gaben 57 % an, das Smartphone auf der Toilette zu nutzen; bei den 25- bis 39-Jährigen waren es sogar 78 %. Unter den Smartphone-Nutzenden sitzen 41 % sechs bis fünfzehn Minuten auf der Toilette, 4 % sogar länger.¹ Eine US-amerikanische Querschnittsstudie fand eine Assoziation zwischen Smartphone-Nutzung auf der Toilette und Hämorrhoiden.² Diese Daten sollten jedoch nicht kausal überinterpretiert werden, so Prof. Dr. Oliver Schwandner, Chirurg und Proktologe aus Regensburg. Seiner Ansicht nach sei das Smartphone kein „echter“ neuer Risikofaktor, sondern ein aktuelles Beispiel für ein bekanntes Problem: verlängerte Toilettensitzungen. Präventiv bleibt entscheidend, langes Sitzen und Pressen bei der Stuhlentleerung zu vermeiden.

Sport differenziert einordnen

Sport ist ebenfalls nicht pauschal zu bewerten, denn moderate Bewegung kann die Darmmotilität unterstützen. Bestimmte Belastungsformen können bei bestehendem Hämorrhoidalleiden jedoch Beschwerden verstärken. In einer Beobachtungsstudie mit sportlich aktiven Erwachsenen berichteten 34 % über ein Hämorrhoidalleiden; besonders häufig waren Beschwerden bei Radfahren oder Reiten sowie Bodybuilding.³ Die Empfehlung sollte daher individuell erfolgen, ohne grundsätzlich von Bewegung abzuraten.

Beschwerden gezielt ansprechen und bedarfsgerecht therapieren

Anorektale Beschwerden können durch Hämorrhoiden, aber auch durch andere oder zusätzlich vorliegende Analerkrankungen wie Fissuren, Ekzeme, Perianalvenenthrombosen oder Marisken bedingt sein. Die hausärztliche Ansprache kann helfen, Scham zu reduzieren, Warnzeichen zu erkennen und Betroffene frühzeitig einer passenden Behandlung zuzuführen. Grundlage bei anorektalen Beschwerden bildet immer auch die proktologische Basistherapie: ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Trinkmenge, Bewegung, Stuhlregulation sowie das Vermeiden langer Toilettensitzungen und übertriebener Analhygiene. Bei analen Beschwerden kann ergänzend eine symptomorientierte Lokaltherapie sinnvoll sein. Posterisan^® akut mit Lidocain steht zur symptomatischen Behandlung von Juckreiz und Schmerzen im Analbereich zur Verfügung. FAKTU^® lind mit Hamamelis eignet sich bei Hämorrhoidalleiden Grad I und II mit Juckreiz, Brennen, Nässen und leichten Blutungen. Posterisan^® protect schützt die Analregion bei einem Hämorrhoidalleiden vor erneuten Reizungen und kann so studienbelegt dem erneuten Auftreten von Symptomen vorbeugen.⁴ Bei prolabierten, reponierbaren Hämorrhoidalpolstern Grad II und III erweitert der POSTERICARE^® Hämorrhoiden-Stick die Möglichkeiten der Selbstmedikation durch physikalische ­Reposition.