Zur Verfügung stehen die einmalige passive Immunisierung mit einem monoklonalen Antikörper für Neugeborene und Säuglinge sowie ein maternaler Impfstoff, der bereits während der Schwangerschaft injiziert wird.
RSV-Infektion: Säuglinge haben ein hohes Risiko für schweren Verlauf
Das RSV verursacht akute Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege.2 Ein besonders hohes Risiko für einen schweren Verlauf haben Säuglinge, insbesondere Frühgeborene, sowie ältere Menschen und Personen mit Vorerkrankungen.1,3 Die Infektion macht sich zuerst durch Erkältungssymptome wie Husten, Schnupfen und Fieber bemerkbar, kann in schweren Fällen aber zu Komplikationen wie Mittelohrentzündung, Tracheobronchitis oder sogar Bronchiolitis und Pneumonie führen.
Im ersten Lebensjahr infizieren sich etwa 50 bis 70 % der Säuglinge in Deutschland mit RSV.2 Kinder in den ersten sechs Lebensmonaten stecken sich besonders schnell an.4 Außerdem belegen Studiendaten, dass für sie das Risiko höher ist, an einer RSV-Infektion zu versterben.5 Eine RSV-Erkrankung stellt nicht nur ein Risiko für akute Beschwerden der oberen und unteren Atemwege dar, sondern kann auch Spätfolgen nach sich ziehen. So gibt es Hinweise aus Studien, dass RSV-Erkrankungen im Säuglingsalter mit der Entwicklung von Asthma verknüpft sind.6
Zur Vorbeugung einer schweren RSV-Infektion bei Neugeborenen und Säuglingen stehen zwei Methoden zur Verfügung.
1. Impfung des Säuglings
Seit 2024 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) die einmalige passive Immunisierung von Neugeborenen und Säuglingen mit einem monoklonalen Antikörper in bzw. vor ihrer ersten RSV-Saison (Oktober bis März).7 Liegt der Geburtstermin zwischen April und September, rät die STIKO zu einer RSV-Prophylaxe im Herbst vor Beginn der ersten RSV-Saison. Werden die Kinder während der RSV-Saison geboren, soll die RSV-Prophylaxe möglichst schnell nach der Geburt erfolgen, z. B. bei Entlassung aus der Geburtseinrichtung bzw. bei der U2 (3. bis 10. Lebenstag).7
2. Maternale Immunisierung
Alternativ steht für die maternale Immunisierung ein bivalenter RSVpreF-Totimpfstoff zur Verfügung, um die werdende Mutter zu impfen. Dadurch entwickelt ihr Immunsystem RSV-Antikörper, die über die Plazenta auf den Fötus übergehen. Das Kind erhält damit bereits während der Schwangerschaft Antikörper gegen den Erreger, was für einen Nestschutz ab der Geburt bis zum sechsten Lebensmonat sorgt. Die Impfung ist in den Schwangerschaftswochen (SSW) 24 bis 36 zugelassen.8 Da bisher eine Empfehlung der STIKO aussteht, muss die maternale Impfung privat bezahlt bzw. die Kostenerstattung mit der Krankenkasse zuvor geklärt werden.
Mehrere perinatologische Fachgesellschaften wie z. B. die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe empfehlen die saisonale RSV-Impfung für Schwangere ab der 32. SSW in informierter, partizipativer Entscheidungsfindung.11 In einigen Ländern gehört die maternale Immunisierung gegen RSV bereits zum nationalen Impfprogramm. In mehreren aktuellen Studien konnte die Wirkung der Methode zum Schutz von Säuglingen vor RSV-assoziierten Atemwegserkrankungen bestätigt werden.10–12
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