Was Sie bei Vertretungen in der hautärztlichen Praxis beachten sollten

Vertretung in der Praxis

Wird eine Vertreterin oder ein Vertreter in der Praxis tätig, werden die von ihr oder ihm erbrachten Leistungen als solche der Praxis wie von der Praxisinhaberin oder dem Praxisinhaber selbst abgerechnet und gewertet.

Qualifikation der Vertretung

Nach der Berufsordnung für die deutsche Ärzteschaft ist eine Vertretung grundsätzlich nur durch eine Ärztin oder einen Arzt desselben Fachgebiets möglich. Dabei bedeutet „grundsätzlich“, dass Ausnahmen möglich sind, z. B. wenn die Vertretung aufgrund der Weiterbildung die Leistungsbereiche der Praxis qualifiziert erbringen kann.

Gemeinschaftspraxis

Immer mehr Vertragsärztinnen und Vertragsärzte sind in Gemeinschaftspraxen tätig. Dort vertreten sich die Ärztinnen und Ärzte in der Regel gegenseitig. Wichtig: Die Vertreterin oder der Vertreter hat alle erbrachten Leistungen unter der eigenen Arztnummer abzurechnen. Das inkludiert auch die Leistungen, die sie oder er als Vertretung bei Patientinnen und Patienten der anderen Ärztinnen und Ärzte der Gemeinschaftspraxis erbringt. Bei genehmigungspflichtigen Leistungen muss die Vertreterin oder der Vertreter auch für die in Vertretung erbrachten Leistungen eine entsprechende KV-Genehmigung haben. Beispiel: Hat der vertretene Arzt eine Genehmigung für sonografische Gefäßuntersuchungen, kann die Vertreterin die entsprechenden Leistungen nur erbringen und abrechnen, wenn sie ebenfalls die zutreffende Genehmigung hat.

Haftung

Gemäß § 14, Absatz 2 des BMV-Ä haftet die Vertragsärztin oder der Vertragsarzt für die Erfüllung der vertragsärztlichen Pflichten durch seine Vertreterin oder seinen Vertreter in gleicher Weise wie für die eigene Tätigkeit. Beispiel: Ein Vertreter führt unwirtschaftliche Behandlungen durch, es kommt zu einer Prüfung der Wirtschaftlichkeit und einem Regress. Der Einwand, ein Vertreter habe die Leistungen in unwirtschaftlicher Weise erbracht, entlastet die Praxisinhaberin nicht.

Vertretung durch andere Praxen

Lässt sich eine Vertragsärztin oder ein Vertragsarzt durch andere Praxen vertreten, bereitet diese Vertretungsform abgesehen von der erforderlichen Meldung an die KV keine Probleme. Die vertretenden Praxen rechnen die erbrachten Leistungen über Vertreterscheine als eigene Leistungen mit der KV ab.

Folgerungen

Insbesondere das Unterlassen der Meldung an die KV bei längerer Abwesenheit kann unangenehme Folgen haben. In den Honorarverteilungsmaßstäben (HVM) der KVen wird bei der Festlegung von Vergütungsobergrenzen in der Regel auf Vorjahresvergleichsquartale zurückgegriffen. Hat eine Praxis im Vorjahresvergleichsquartal die vertragsärztliche Tätigkeit für längere Zeit nicht ausgeübt, kann mit dem Hinweis darauf bei der KV ein Antrag auf Anpassung der Vergütungsobergrenzen gestellt werden.