Die dänische Registerstudie mit 2.655 Patienten über 65 Jahre zwei Wochen nach positivem RSV-Test zeigte: Für die Teilnehmer war das Risiko für eine Herzinsuffizienz 4,4-fach erhöht und für den ischämischen Schlaganfall sogar 8,1-fach.
Im Falle einer RSV-Infektion besteht Meldepflicht an das Gesundheitsamt. Zugelassen sind als Impfstoffe Abrysvo® (RSVpref von Pfizer, RSV-A und B, ohne Adjuvans) für Personen ab 18 Jahre und auch bei Schwangeren (SSW 24-36) sowie RSVPreF3 (RSV-A, GSK, mit Adjuvans) für Personen ab 60 Jahre und Gefährdete ab 50 – 59 Jahre, beide als Protein-Subunits-Impfstoffe, und aktuell der mRNA-1345 Impfstoff von moderna zur aktiven Immunisierung von Personen über 60 Jahre.
Zur RSV- und Pneumokokken-Impfung
Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die einmalige RSV-Impfung ab 75 Jahre und für Personen ab 60 Jahre mit Risikofaktoren (zum Beispiel COPD, schwerem Diabetes, Bewohner von Pflegeinrichtungen). Der optimale Zeitpunkt ist Spätsommer/Herbst.
Slevogt: „Menschen, die über 60 Jahre alt sind, haben nicht nur das Risiko für eine Pneumokokken-Pneumonie sondern auch dafür, eine Pneumokokken-Sepsis zu erleiden.“ Weil die Mortalität der Infektion so hoch ist, besteht auch hier Meldepflicht. Eine solche Pneumokokken-Infektion besteht, wenn Streptococcus pneumoniae in normalerweise sterilen Körperflüssigkeiten (Blutkultur, Liquorprobe usw.) nachgewiesen wird.
In den neuen Impfstoffen sind Zucker an Proteine gebunden (Konjugatimpfstoffe, zum Beispiel PCV13, PCV15, PCV20), neben dem Zusatz von Adjuvantien, die nachhaltig bei Kindern und Älteren wirken und die Gedächtnisbildung der B-Zellen verbessern.
Die STIKO empfiehlt den PCV20-Impfstoff für alle Personen über 60 Jahre und die Indikationsimpfung für Risikogruppen (Erwachsene oder Kinder mit zum Beispiel Immundefizienz oder chronischen Erkrankungen). Die Einmal-Impfung reicht in der Regel.
Dr. med. Nana Mosler, Leipzig
Quelle: Symposium „Demographischer Wandel: Respiratorische Infektionen im Fokus – wie schütze und therapiere ich meine Patienten 2025 adäquat?“ anlässlich des 65. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. am 10.04.25 in Leipzig, Veranstalter: Pfizer Pharma GmbH
