Hexenringe – Meerschweinchenpilz

Pilze spielen sowohl medizinisch als auch in den verschiedenen Aspekten der Life Science eine wichtige Rolle (1–3). Als eukaryotische Lebewesen stehen die Pilze (Fungi) den (vielzelligen) Tieren (Holozoa) gegenüber. Diese beiden Gruppen stehen den Pflanzen (Plantae) gegenüber (4)*. In der Natur übernehmen Pilze viele verschiedene Rollen. Zum einen sind sie relevante Destruenten in heimischen Ökosystemen. Sie zersetzen alte Pflanzen­materialien und halten zum Beispiel Wälder sauber. Da sie empfindlich auf natürliche Schwankungen und Umweltschäden reagieren, sind ­Pilze auch wichtige Index-Spezies, die die ­Gesundheit eines Ökosystems zeigen (5, 6).

• T. concentricum
• T. eboreum
• T. equinum
• T. gourvilii
• T. kanei
• T. interdigitale
• T. megninii
• T. mentagrophytes
• T. phaseoliforme
• T. raubitschekii
• T. rubrum
• T. schoenleinii
• T. simii
• T. soudanense
• T. terrestre
• T. tonsurans
• T. vanbreuseghemii
• T. verrucosum
• T. violaceum
• T. yaoundei

** Es sollte erwähnt werden, dass diese Fungi imperfecti kein systematisches Taxon darstellen. Es handelt sich eher um eine Formeinteilung, die Pilze einer bestimmten Lebensform bzw. Lebensweise zusammenfasst, ohne die tatsächlichen Verwandschaftsverhältnisse zu betrachten.

Die Größe von Trichophyten variiert von 8 bis 86 x 4 bis 14 µm. Die Sporen, die die Pilze bilden können, werden als Konidien bezeichnet. Diese können als Makro- oder Mikrokonidien vorliegen. Trichophyten bilden deutlich häufiger Mikrokonidien. Einige Arten produzieren überhaupt keine Makro­konidien (23). Die Zellen können weiß, rosa, rot bis hin zu lila, gelb oder braun sein.

T. mentagrophytes zählt zu den zoophilen Arten. Der Pilz befällt primär Nagetiere und Kamele. Aufgrund seines Wirtsspektrums wird er umgangssprachlich auch als Meerschweinchenpilz bezeichnet (24). Allerdings infiziert T. mentagrophytes auch andere Nagetiere, teilweise sogar bevorzugt. Die innere Systematik der Art wurde lange Zeit diskutiert. Viele ältere Studien unterschieden verschiedene Unterarten, die nicht nur verschiedene tierische Wirte bevorzugten (z. B. Mäuse oder Igel), sondern zum Teil auch zu den anthropophilen Unterarten gezählt wurden. Molekulare Ergebnisse widerlegten diese Unterscheidungen jedoch. Viele der damals T. mentagrophytes zugeordneten Unterarten werden heute T. interdigitale zugeordnet (21, 24, 25). Diese Art ist, anders als T. mentagrophytes, rein an­thropophil. Dies sieht bei T. mentagrophytes wie bereits erwähnt anders aus. Als zoophile Art befällt der Pilz primär Tiere, kann aber auch auf den Menschen überspringen. Sollte der Pilz auf dem Menschen übergehen, können Hautkrank­heiten entstehen. Die Dermato­phytose kann sich dabei im Bereich des Kopfes (Tinea capitis) und des Körpers (Tinea corporis) ausbilden (26). Dies geschieht in Form von erythro­squamösen Plaques (Trias aus Squama, Plaque und Erythem), die sich zentrifugal und anulär ausbreiten. Klassisch für solche Dermato­phytosen ist das Ausbilden einer Ring­konfiguration. Es entsteht ein geröteter Ring mit einem nicht betroffenen Mittelteil (Abb. 3, 4) (22, 24, 26). Traditi­onell werden diese Ringe als Hexenringe bezeichnet. Dieser Name geht auf eine Zeit zurück, als Pilze als Reich neben den Tieren und Pflanzen unbekannt waren. So wurden ­Pilze natürlich auch nicht als Pathogene wahrgenommen. Das wird auch bei der englischen Bezeichnung der Erscheinung deutlich: „ring worm disease“. Diese umgangssprachlichen Bezeichnungen, die aus früheren Erklärungs­versuchen entstanden sind, sind auch heute noch verbreitet.

Für Menschen ist die Erkrankung in der Regel harmlos, allerdings kann sie bei Kindern und Jugendlichen, welche besonders häufig betroffen sind, zu stark entzündlichen Ekzemen führen. Dazu kommt auch die psychologische Belastung, welche bei dermatologischen Erkrankungen immer auch eine Rolle spielt. Infektionen mit T. mentagrophytes, aber auch mit anderen zoophilen Dermatophyten, können in seltenen Fällen zu einer Tinea capitis profunda führen. Dabei handelt es sich um eine tiefe Pilzinfektion, die die behaarte Kopfhaut betrifft. Die Tinea capitis profunda geht mit schweren Entzündungsherden der Haut einher. Die zugehörigen Effloreszenzen sind hoch­entzündliche Plaques oder Knoten, die meist rundlich und erhaben sind. Die Läsionen nässen und jucken, sind allerdings nur mäßig schmerzhaft. Neben den dermatologischen Symptomen können auch Fieber und Lymphknotenschwellungen auftreten. Die Tinea capitis profunda wird mit den bereits beschriebenen Antimykotika behandelt. In der Regel heilt sie unter Narben­bildung ab. Allerdings besteht die Gefahr einer bakteriellen Sekundärinfektion. Eine veterinärmedizinische Untersuchung der Haustiere sollte Teil der Maßnahmen sein – vor allem, um mögliche Reinfektionen zu vermeiden (29, 30).