Herzkrankheiten als Komorbidität bei COPD seien häufig der Haupttreiber der Mortalität, wie Trinkann betont. So waren in der ETHOS-Studie kardiovaskuläre Ereignisse die mit Abstand häufigste Todesursache bei COPD-Patienten.1
In der Kohortenstudie EXACOS-CV erlitten fast 40 % der COPD-Betroffenen nach einer Exazerbation (starke, sehr schnelle Verschlechterung z. B. der respiratorischen AHA-Symptome: Atemnot, Husten, Auswurf2) innerhalb von acht Jahren ein schweres kardiovaskuläres Ereignis oder verstarben sogar daran.3
Vorsorge & Therapie
Der GOLD-Report 2025 empfiehlt, bei stabilen COPD-Patienten durch Screening auf kardiovaskuläre Erkrankungen das kardiovaskuläre Risiko zu reduzieren.2
Die initiale Therapie richtet sich laut GOLD-Report nach dem Schweregrad der Erkrankung und umfasst eine Monotherapie mit einem Bronchodilatator oder die Kombination aus einem LAMA (langwirksamer Muskarinrezeptor-Antagonist) und LABA (langwirksamer Beta-2-Adrenozeptoragonist).2
Bei Patienten, die trotz initialer Therapie weiterhin unter Atemnot leiden oder exazerbieren, solle die Therapie eskaliert werden.2 Trinkmann führte hier die 52-wöchige, randomisierte, multizentrische Phase-III-Studie ETHOS heran: unter Triple-Therapie mit Budesonid/Glycopyrronium/Formoterol (BUD/GLY/FORM; Trixeo Aerosphere®) war das Gesamtmortalitätsrisiko um 49 % niedriger als unter GLY/FORM (Absolute Todesrate BUD/GLY/FORM: 1,4 % vs. GLY/FORM: 2,6 % (HR 0,51; 95 %-KI: 0,33–0,80; nicht-adjustiertes p = 0,0035)).1
Trixeo Aerosphere® ist angezeigt zur Erhaltungstherapie bei erwachsenen Patienten mit moderater bis schwerer COPD, die mit einer Kombination aus einem inhalativen Kortikosteroid und einem LABA oder einer Kombination aus einem LABA und einem LAMA nicht ausreichend eingestellt sind.4
jal
1 FJ Martinez et al. Am J Respir Crit Care Med 2021;203(5):553–64. DOI: 10.1164/rccm.202006-2618OC
3 CF Vogelmeier et al. European Respiratory Journal (2023). DOI: 10.1183/13993003.congress-2023.PA3013
4 Fachinformation TRIXEO AEROSPHERE®. Stand August 2023.
Quelle: Veranstaltung „Perspektiven des kardiopulmonalen Managements – von der Diagnose zur Therapie“ am 05.05.2025 anlässlich des DGIM-Kongresses. Veranstalter: AstraZeneca GmbH
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