Stellenwert der Radiotherapie beim Prostatakarzinom nimmt zu

Darüber hinaus müssen wir aber ebenfalls sicherstellen, dass die vielen Patientinnen mit Brustkrebs oder Patienten mit Prostatakrebs wohnortnah gemäß dem neuesten Stand der Forschung versorgt werden. Das ist in Deutschland durch die Zertifizierung von Krebszentren gewährleistet. Diese Versorgung vor Ort ist für viele häufige Tumorarten sehr sinnvoll, aber für seltenere Erkrankungen mit dem Bedarf für spezialisierte Therapieangebote ist es wichtig, dass die Patientinnen und Patienten über ein entsprechendes Netzwerk zeitnah in ein großes, z. B. universitäres Zentrum weitergeleitet werden. Das gelingt letzten Endes nur durch entsprechende Netzwerke und Kooperationen – und es ist eine wichtige Aufgabe der DEGRO, diese Strukturen mitzugestalten. Damit ist für alle Patientinnen und Patienten eine optimale Versorgung gesichert und wir müssen darauf achten, dass wir diese nicht im Zuge der Strukturreformen aufs Spiel setzen.

Wie stellen Sie sicher, dass Patientinnen und Patienten in den Fällen, in denen die Strahlentherapie eine gleichwertige Alternative zu einer anderen Therapieform darstellt, darüber gleichwertig aufgeklärt werden?

Prof. Vordermark: Zu allen S3-Leitlinien von der Deutschen Krebsgesellschaft gibt es auch Patientenleitlinien. Sie sind eine ganz wichtige Informationsquelle für Betroffene und beschreiben die möglichen Therapie­wege. Darüber hinaus handelt es sich bei den durch die Krebsgesellschaft zertifizierten Tumorzentren um interdisziplinäre Krebszentren, in denen Ärztinnen und Ärzte verschiedener Disziplinen gemeinsam den für die Patientin/den Patienten individuell besten Therapieweg festlegen sollten.

Doch nicht überall erfolgt auch die anfängliche Patientenaufklärung interdisziplinär, was aus unserer Sicht sinnvoll wäre, wenn die Leitlinie zwei Behandlungswege als gleichwertig einstuft, wie das z. B. bei Prostata­krebs der Fall ist. Die Diagnose wird durch die urologischen Kolleginnen und Kollegen gestellt und die urologische Therapie ist die Prostatektomie, die chirurgische Entfernung der Prostata. Und natürlich ist es schwierig, über die Vor- und Nachteile einer Behandlung, die man nicht selbst durchführt, gleichwertig zu informieren.

Ideal wäre daher aus unserer Sicht eine interdisziplinäre Sprechstunde, bei der Vertreterinnen und Vertreter beider Fächer die Betroffenen gemeinsam beraten. Außer bei Prostatatumoren wäre das auch bei Blasen- oder einigen Lungentumoren sinnvoll. Hinzu kommt, dass es für Patientinnen und Patienten sehr viel einfacher wäre, wenn ihr Therapieweg im offenen Austausch und anschließenden Konsens mit den verschiedenen Fachrichtungen festgelegt würde, als wenn sie nach der Beratung durch die eine Fachrichtung proaktiv einen Termin bei der zweiten organisieren müssen und sie das Gefühl haben, dieser Schritt könne das Verhältnis mit dem Erstberatenden stören. Die Betroffenen sind durch die Diagnose bereits genug belastet, sie sollten einen einfachen Zugang zu einer möglichst interdisziplinär aufgestellten Patientenberatung haben!

Vielen Dank für das Gespräch!

Quelle: Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie e. V.