Ärztliche Weiterarbeit nach der Praxisabgabe

Aber auch unabhängig von der soeben dargestellten Verzichtsvariante besteht die Möglichkeit, noch weiter ärztlich tätig zu sein. Hierfür sollte aber grundsätzlich das Modell der Anstellung gewählt werden, denn: Unter bestimmten Voraussetzungen kann der Kaufpreis, den ein Praxisinhaber für die Veräußerung seiner Praxis erhält, vergünstigt versteuert werden. Um diesen Steuervorteil aber nicht nachträglich zu gefährden, ist es erforderlich, seine freiberufliche selbständige Tätigkeit auch in Gänze einzustellen. Würde der Praxisinhaber also nach der Abgabe noch freiberuflich/selbständig und nicht in Anstellung tätig, würde dieser Steuervorteil nachträglich entfallen. Eine im Anschluss an die Abgabe ausgeübte Angestelltentätigkeit ist hierfür aber unschädlich, sodass die Anstellung das Mittel der Wahl ist für eine Tätigkeit nach dem Verkauf der eigenen Praxis. Diese Konstellation sollte aber ohnehin immer auch mit dem Steuerberater geklärt werden.

Wenn man die Anstellung nach der Praxisabgabe noch plant, sollte man sich dies zudem auch im Rahmen des Kaufvertrags vorbehalten. Üblicherweise werden bei Praxisabgaben sogenannte „nachvertragliche Konkurrenzverbote“ vereinbart, wonach es dem Abgeber eben nicht erlaubt ist, im bisherigen Einzugsbereich weiter tätig zu sein. Hierfür müssten dann – z. B. für Vertretungen im geringen Umfang oder eben für die Anstellung beim zukünftigen Inhaber – Ausnahmen vereinbart werden. Andernfalls kann einem sonst aus diesem Grund eine weitere Tätigkeit unmöglich sein.

Die Möglichkeiten der Anstellung sind zahlreich – privatärztlich ist eine weitere Tätigkeit natürlich jederzeit ohne die Beachtung der Einschränkungen des Vertragsarztrechts oder des Zulassungsverfahrens möglich.

Aber auch für eine weitere vertragsärztliche Tätigkeit besteht Raum: Entweder der Praxisübernehmer verfügt über freie bedarfsplanerische Anrechnungsfaktoren, sodass er den ehemaligen Inhaber nach § 95 Abs. 9 SGB V vertragsärztlich anstellen kann. Die kleinste Einheit hierfür ist der Anrechnungsfaktor 0,25; hierfür sind mindestens 6,25 Wochenstunden vertragsärztliche Tätigkeit erforderlich, maximal können es zehn Wochenstunden sein. Häufig ein Volumen, das sich Praxisabgeber noch gut vorstellen können.

Gibt man seine Praxis in „jüngere Hände“, ist häufig auch ein Anknüpfungspunkt für die sogenannte „Entlastungsassistenz“ gegeben. Hat der Praxisübernehmer – minderjährige – Kinder, so kann ihm für die Dauer von drei Jahren von der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) die Anstellung eines Assistenten zur Entlastung wegen der Pflege und Erziehung der Kinder genehmigt werden (§ 32 Abs. 2 Satz 2 Ärzte-Zulassungsverordnung). Dies ist bei einem Praxisinhaber mit Vollversorgungsauftrag regelmäßig mit bis zu 20 Wochenstunden genehmigungsfähig.

In manchen KV-Bereichen ist es zudem mittlerweile gerade im Zusammenhang mit einer Praxisabgabe bzw. -übernahme möglich, für die Dauer von bis zu sechs Monaten den Praxisabgeber als Assistenten anzustellen, wenn der bisherige Praxisinhaber den Antragsteller bei der Einarbeitung in den Praxisablauf unterstützen möchte – in der Regel eine Win-win-Situation für beide Seiten.