7 wirtschaftlich interessante IGeL für hausärztliche Praxen

1. Beratungen

Häufiger als IGeL werden Beratungen zu IGeL erbracht, die häufig nicht als IGeL berechnet werden, so z. B. Beratungen zu Botox- oder Hyaluronbehandlungen, zur Beseitigung von Tätowierungen usw.

Während die entsprechenden IGeL zumeist in Facharztpraxen erbracht werden, bleibt es in hausärztlichen Praxen häufig bei einer Beratung zu IGeL. Hausärztinnen und Hausärzte sollten sich nicht scheuen, derartige Beratungen zu berechnen, in der Regel nach Nr. 1 der GOÄ, bei einer Beratung mit einer Dauer von mehr als zehn Minuten nach Nr. 3 der GOÄ.

2. Atteste

Mit die häufigsten IGeL in Hausarztpraxen sind Atteste, beispielsweise für die Schule, für Sportvereine und so weiter. Atteste sind privat zu liquidieren, in der Regel nach Nr. 70 GOÄ, bei umfangreichen Bescheinigungen auch nach Nr. 75 GOÄ.

3. Akupunktur

Nur bei chronischen Knie- und Rückenbeschwerden sind Akupunkturbehandlungen GKV-Leistungen und somit bei anderen Beschwerden IGeL, abzurechnen nach Nr. 269 GOÄ, bei einer mindestens zwanzigminütigen Akupunkturbehandlung nach Nr. 269a. 

4. Zusätzliche Vorsorge­untersuchungen

Die GKV-Früherkennungsuntersuchungen sind begrenzt. Zusätzliche Untersuchungen, wie z. B. gewünschte sonografische Untersuchungen der Mammae, der Ovarien und so weiter sind IGeL. Zusätzliche präventive  Untersuchungen werden im IGeL-Monitor der Krankenkassen durchweg als „negativ“, „tendenziell negativ“ oder „unklar“ eingestuft. Darauf sollten Sie sich einstellen, wenn Sie auf diese Bewertungen im IGeL-Monitor angesprochen werden. Tipp: Argumente parat haben, warum Sie diese IGeL dennoch anbieten.

5. Hormonbestimmungen

Hormonbestimmungen werden von Frauen meist dann gewünscht, wenn sie wissen wollen, ob das Klimakterium schon eingetreten ist oder bald eintreten wird. Besteht kein Krankheitsverdacht, sind diese Untersuchungen als IGeL zu liquidieren. Fallen die Untersuchungen positiv aus und ergibt sich daraus die Indikation zu einer entsprechenden Behandlung, bleiben die Bestimmungen dennoch IGeL, lediglich weitere Folgeleistungen sind dann als GKV-Leistungen zu liquidieren.

6. Eigenbluttherapie

In hausärztlichen Praxen werden auch Eigenbluttherapien durchgeführt, z. B. bei Psoriasis. Im EBM steht dafür keine Position zur Verfügung, somit ist diese Therapieform als IGeL zu liquidieren: Nr. 284 GOÄ, Eigenbluteinspritzung einschließlich Blutentnahme, 90 Punkte, 2,3-fach 12,07 €, 3,5-fach 18,36 €. 

7. Aknebehandlungen

Bereits im Jahr 2007 stellte die Arbeitsgemeinschaft der Ärzte/Ersatzkassen fest: „Kosmetische Aknebehandlungen sind nicht Bestandteil des Leistungskatalogs der Krankenkassen.“ Diese Feststellung legt allerdings nicht fest, ab welcher Ausprägung einer Akne kosmetische Maßnahmen ausreichend sind bzw. ab wann ärztliche Leistungen indiziert sind, die nach dem EBM berechnungsfähig wären. In Grenzfällen ist hier aufgrund der eigenen Erfahrung mit einem gewissen Fingerspitzengefühl eine Entscheidung zu treffen.