Welche Rolle spielt Zink?
Prof. Kisters: Zink ist ein klassischer Biofaktor des Immunsystems. Es wird für zahlreiche Enzyme und Transkriptionsfaktoren benötigt und ist an der Reifung und Funktion von T- und B-Zellen beteiligt. Für die Autoimmunität ist besonders relevant, dass Zink die Balance zwischen Entzündungsreaktion und Immuntoleranz beeinflusst. Außerdem unterstützt Zink Haut- und Schleimhautbarrieren. Das ist bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, dermatologischen Autoimmunerkrankungen oder rezidivierenden Infekten bedeutsam.
Ein Zinkmangel kann sich unspezifisch zeigen: Infektanfälligkeit, verzögerte Wundheilung, Geschmacksstörungen, Haut- und Schleimhautprobleme oder Haarausfall. Unter chronischer Entzündung, Diarrhö, Malabsorption oder einseitiger Ernährung steigt das Risiko. Bei Verdacht sollte man Zink bestimmen. Ein Mangel wird oral in Tagesdosen zwischen 10 und 25 mg ausgeglichen.
Und warum Selen?
Prof. Kisters: Selen ist Bestandteil wichtiger Selenoproteine, die Zellen vor oxidativem Stress schützen. Das ist bei chronischen Entzündungen relevant. Zudem spielt der Biofaktor eine Rolle in der Schilddrüse, etwa bei der Aktivierung von Schilddrüsenhormonen. Gerade bei Hashimoto-Thyreoiditis lohnt sich daher der Blick auf die Selenversorgung.
Selen ersetzt keine endokrinologische oder rheumatologische Therapie. Bei unzureichender Versorgung kann eine Supplementierung aber sinnvoll sein. Zum Ausgleich eines Mangels werden meist 50 bis 200 µg Selen täglich eingesetzt, idealerweise nach Laborkontrolle.
Was bedeutet das für die Praxis?
Prof. Kisters: Die Grunderkrankung muss leitliniengerecht behandelt werden. Zusätzlich sollten wir Mangelzustände der hier genannten Biofaktoren prüfen, wenn Risikofaktoren wie chronische Entzündung, Malabsorption, Diäten, höheres Alter, Polypharmazie oder anhaltende Fatigue vorliegen.
Das heißt konkret: Vitamin D, Zink und Selen gehören bei Autoimmunpatienten nicht automatisch in jede Verordnung, aber in den therapeutischen Fokus. Wer Defizite erkennt und korrigiert, kann Immunbalance und Allgemeinbefinden unterstützen.
