Kleinchirurgische Eingriffe werden vorwiegend an der Körperoberfläche erbracht. Ihnen stehen für die Abrechnung dieser Eingriffe sowohl die Gebührenordnungspositionen (GOP) 02300 bis 02302 als auch die GOP 10340 bis 10342 zur Verfügung. Da diese GOP überproportional häufig abgerechnet werden, prüfen die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) deren Dokumentation stringenter. Mangelt es daran, können GOP gestrichen werden.
Die GOP 02300 bis 02302 und 10340 bis 10342 beinhalten nach Aufwand gestaffelt mehrere verschiedene kleinchirurgische Eingriffe, die durch Verbindung mittels „und/oder“ in den Leistungsbeschreibungen gelistet sind. Die Verbindung mittels „und/oder“ bedeutet, dass für die Berechnung dieser GOP die Erbringung einer der genannten Eingriffe ausreichend ist. Werden mehrere der in den GOP mittels „und/oder“ genannten Eingriffe an einem Behandlungstag erbracht, kann nur eine dieser GOP abgerechnet werden.
Ausnahme: Bei den Diagnosen Nävuszellnaevussyndrom (D22.-) und/oder bei der Behandlung mehrerer offener Wunden (T01.-), z. B. bei Schürfungen, können die GOP 02300 bis 02302 und 10340 bis 10342 mehrfach und auch nebeneinander in einer Sitzung berechnet werden – jedoch insgesamt höchstens fünfmal am Behandlungstag.
GOP 02300 und GOP 10340
Die Leistungsbeschreibungen dieser GOP sind vollständig identisch. Aber: Die GOP 02300 ist mit 68, die GOP 10340 – warum auch immer – nur mit 58 Punkten bewertet. Bei Abrechnung der 02300/10340 ist je nach erbrachtem Leistungsinhalt ein entsprechender ICD-10-Code anzugeben.
Beispiele für einen Eingriff mit einer Dauer von bis zu fünf Minuten:
Eröffnung einer Hautpustel L08.9
primäre Wundversorgung (Schürfwunde), je nach Lokalisation T11.01, T13.01, T14.01
Epilation bei Hypertrichose L68.2
GOP 02301 und GOP 10341
Auch die Leistungsbeschreibungen dieser GOP sind gleichlautend, die GOP 02301 ist mit 133, die GOP 10341 mit 129 Punkten bewertet. Unter acht Spiegelstrichen sind jeweils kleine Eingriffe aufgeführt, von denen mindestens einer erbracht und dokumentiert werden muss.
Beispiele für die im Wesentlichen in hautärztlichen Praxen erbrachten Eingriffe gemäß der GOP 02301 oder 10341:
Wichtig
Hautärztinnen und Hautärzte können kleinchirurgische Eingriffe wahlweise mit den GOP 02300 bis 02302 oder mit den GOP 10340 bis 10342 berechnen.
Bei Berechnung der GOP 02301 und 02302 bzw. 10341 und 10342 per ICD-10-Code Krankheiten dokumentieren, bei denen mindestens einer der in den Beschreibungen genannten Eingriffe erbracht wurde.
Primäre Wundversorgung bei Kindern bis zwölf Jahre: Schürfwunde T14.1
Wundversorgung mittels Naht oder Kleber: Schnittwunde T14.1
Koagulation oder Kauterisation von Hautveränderungen: Bei Warzen B07, bei Keratosen L57.0
operative Entfernung von Condylomen: A63.0
Eröffnung eines Abszesses oder Exzision eines Furunkels: Akne conglobata L70.1,
Furunkelexzision L02.9
Hautverschiebeplastik: L98.9
Eröffnung eines Panaritiums oder einer Paronychie: Je nach Lokalisation L03.0, L03.01 oder L03.02
GOP 02302 und GOP 10342
Wie bei den GOP 02300, 02301, 10340 und 10341 sind auch bei den GOP 02302 und 10342 die Leistungsbeschreibungen identisch – die GOP 02302 ist mit 230, die GOP 10342 mit 234 Punkten bewertet. Unter sieben Spiegelstrichen sind Eingriffe genannt, von denen mindestens einer zu erbringen und zu dokumentierten ist. Von den bei den GOP 02302/10342 genannten Eingriffen werden in hautärztlichen Praxen einige mehr oder weniger regelmäßig durchgeführt.
Dazu einige ICD-10 Dokumentationsbeispiele:
Primäre Wundversorgung mittels Naht bei Kindern bis zwölf Jahre: Schnittwunde T14.1
Exzision aus der Haut des Gesichts: gutartiges Hautgeschwulst D23.3
Schleifen der Haut bei Naevi oder Narben: Naevus D22.9, Hautnarbe L90.5
Exzision eines großen Hautbezirks oder einer kleinen subkutanen Geschwulst: D48.5
Emmert-Plastik: Bei eingewachsenem Nagel: L60.0
Auch wenn bei den GOP 02300 und 10340 die Art des Eingriffs von bis zu fünf Minuten Dauer nicht definiert ist, ist bei Abrechnung dieser GOP ein korrelierender ICD-10-Code anzugeben. Bei den GOP 02301, 02302, 10341 und 10342 sind definierte Eingriffe gelistet, von denen mindestens einer zu erbringen und mit Angabe eines entsprechenden ICD-10-Codes zu dokumentieren ist. Bei Prüfungen wurde festgestellt, dass bei Abrechnung dieser GOP keine der in den Beschreibungen genannten Leistungen dokumentiert wurde. Folge: Streichung.
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