Gerade nach einer vergangenen COVID-19-Erkrankung ist die Inzidenzrate der Myalgischen Enzephalomyelitis bzw. des Chronischen Fatigue-Syndroms (ME/CFS) erhöht. Die medikamentöse Therapie richtet sich dabei nach der individuell auftretenden Symptomatik der Betroffenen, beispielsweise Schlafstörungen, chronische Müdigkeit oder Schmerzen, und soll in diesem Beitrag aufgeschlüsselt werden.
Krankheitsauslöser ist bei jungen Erkrankten häufig eine symptomatische Erstinfektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV), dem Auslöser des Pfeifferschen Drüsenfiebers. Eine EBV-Infektion mit Virusnachweis zeigt sich aber im Verlauf selten. Heute gilt COVID-19 weltweit als der häufigste Trigger für CFS. Bei vielen Betroffenen ist der Erreger der auslösenden Infektionserkrankung unbekannt. Es wurde über Atemwegsinfektionen, seltener über Magen-Darm-Infektionen berichtet. Auch schwere Reaktivierungen von Herpes simplex oder bakterielle Infektionen können CFS auslösen.
Behandlungsoptionen
Behandlungsoptionen sind heute symptomorientiert. Es kommen unter anderem Ergotherapie, Psychotherapie und das „Pacing“ zum Einsatz. „Pacing“ bedeutet: Zu erlernen, seine eigenen Energiereserven zu managen. So wird vermieden, an die Belastungsgrenzen zu gehen und sich stattdessen auf ein Leben mit Einschränkungen einzulassen.1
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Post-exertionelle Malaise (PEM): Kann um Stunden versetzt auftreten und monatelang anhalten. Die Müdigkeit beeinträchtigt den Alltag, bessert sich kaum durch Ausruhen und geht oft mit Muskelschwäche einher.
Schmerzen: variabel, vor allem als Muskel-, Kopf- und seltener Gelenkschmerzen, können generalisiert sein.
„Brain fog“: Bei den Konzentrations- und Gedächtnisproblemen stehen Wortfindungsstörungen, Verlangsamung im Denken (brain fog) und die Unfähigkeit, sich längere Zeit zu konzentrieren, im Vordergrund.
Schlafstörungen: Es liegen häufig schwere Schlafstörungen vor, typischerweise mit Verschiebung des Tag-Nacht-Rhythmus und nicht-erholsamem Schlaf.
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