Wo steht Ihre Praxis wirtschaftlich?

Eine aussagekräftige BWA ist die Grundvoraussetzung für jegliche Analysen. Die BWA sollte die Einnahmen und Ausgaben der Praxis nach arztspezifischen Kriterien differenziert ausweisen.

Der Vergleich mit der Fachgruppe ist ein weiteres wichtiges Instrument, um die Stärken und Schwächen der eigenen Praxis erkennen zu können. Bei diesem externen Preisvergleich werden alle einzelnen Ausgabenpositionen (immer in % vom Umsatz) mit denen der Fachgruppe verglichen. Damit lässt sich leicht erkennen, ob die Ausgaben für einzelne Positionen normal sind, also dem Fachgruppendurchschnitt entsprechen, oder aber ob sie deutlich höher liegen.

Zum Beispiel:

• Sind die Personalkosten der eigenen Praxis zu hoch oder liegen sie noch im Rahmen des Fachgruppendurchschnitts?
• Ist die Miete gemessen am Umsatz zu hoch – respektive sind die Räumlichkeiten gegebenenfalls überdimensioniert?
• Sind die Ausgaben für Praxis- und Laborbedarf, für Geräte- und Einrichtungskosten, für Versicherungen und Verwaltungskosten etc. normal?

Wenn die Ausgaben deutlich höher liegen als beim Fachgruppendurchschnitt, dann muss überlegt werden warum und ob und wenn ja, was dagegen unternommen werden kann.

Setzt man den Praxisgewinn ins Verhältnis zu den Praxiseinnahmen, erhält man die sogenannte Umsatzrendite. Diese Kennziffer zeigt auf, wieviel Gewinn von 100 € Einnahmen nach Abzug der Praxisausgaben übrigbleibt. Für 2018 liegt dieser Anteil in den Praxen der West-Bundesländer bei 49,2 %, in den Praxen der Ost-Bundesländer bei 56,3 %, also deutlich höher. Dieses bessere Ergebnis relativiert sich jedoch, wenn man die absoluten Zahlen hinzuzieht, da die Umsätze in den Praxen der Ost-Bundesländer noch immer unter denen der West-Bundesländer liegen – auch wenn sich dieser Unterschied in den letzten Jahren deutlich verringert hat (siehe Beispielkasten).

Das Gegenstück zur Umsatzrendite ist die Kostenquote, also der Anteil der gesamten Praxisausgaben an den Praxiseinnahmen. Bei den Urologen im Osten liegt die Kostenquote mit 43,7 % niedriger als in den Praxen der West-Bundesländer (50,8 %), wobei eine Differenz von 2,5 % bei den Personalkosten auffällt. Der Anteil der Personalkosten liegt in den Ost-Praxen bei 20,9 %, in den West-Praxen höher bei 23,4 %. Allen gemeinsam ist ein deutlicher Anstieg der Personalkostenquote, was bedeutet, dass die Gehälter stärker gestiegen sind als die Umsätze in den Praxen.

Während in fast allen anderen Fachgebieten ein genereller Anstieg der Personalkostenquote in den letzten vier Jahren festzustellen ist, ist sie bei den Urologen tendenziell eher gleichbleibend und in 2018 gegenüber dem Vorjahr sogar leicht rückläufig. In den West-Praxen reduzierte sich die Personalkostenquote um 0,8 %, in den Ost-Praxen um 0,5 % Das bedeutet, dass die Umsätze urologischer Praxen stärker gestiegen sind als die Gehälter – trotz der Erhöhung und bundesweiten Anpassung der Gehaltstarife, an denen sich viele Arztpraxen orientieren.

Bei den Fachgruppenzahlen handelt es sich um Durchschnittswerte. Selbstverständlich müssen bei dem Vergleich der eigenen Zahlen mit denen der Fachgruppe etwaige Praxisbesonderheiten berücksichtigt werden, die größere Abweichungen vom Durchschnitt erklären können.

So liegen zwangsläufig die Personalkosten in den Praxen höher, in denen angestellte Ärzte arbeiten. Sie werden in den Praxen niedriger liegen, in denen der Ehepartner als Mini-Jobber tatkräftig mitarbeitet und vielleicht eine Vollzeitkraft in der Verwaltung erspart.

Abweichungen prüfen

Wenn jedoch keine Besonderheiten vorliegen, müssen größere Abweichungen analysiert werden, um Fehlentwicklungen entgegenzusteuern. Gleichzeitig können mit dem Fachgruppenvergleich aber auch Hinweise auf Optimierungspotenziale gefunden werden oder aber der aktuelle Kurs bestätigt werden.

In jeden Fall ist es sinnvoll, sich mit den Zahlen der eigenen Praxis auseinanderzusetzen. Vergleichen Sie Ihre eigenen Zahlen mit den Zahlen Ihrer Fachgruppe. Vermutlich werden sich daraus zunächst viele Fragen ergeben, die möglicherweise nicht von heute auf morgen zu beantworten sind. Vielleicht benötigen Sie auch sachkundige betriebswirtschaftliche Unterstützung, um einzelne Zahlen richtig interpretieren zu können. Wichtig ist jedoch, dass Sie Ihre BWA nicht beiseitelegen. Denn nur wenn Sie wissen, wo Sie stehen, können Sie auch die Weichen für die Zukunft stellen.