Der Lymphologische Kompressionsverband im Brennpunkt der Komplexen Physikalischen Entstauungstherapie – national und international
O. Gültig
Die Kompressionstherapie ist so alt wie die Medizin. Ihre Wirkung als hocheffektive Maßnahme, um Schmerzen und Schwellung zu reduzieren, ist heute wissenschaftlich erforscht. Ob nach Verletzungen bzw. Operationen, bei primären und sekundären Lymphödemen, bei fortgeschrittener Venenerkrankung, bei fortgeschrittenen arteriell bedingten Lymphödemen oder Diabetes mellitus bis hin zu Lipödemsyndromen wird die Kompressionstherapie erfolgreich eingesetzt. Eine aktuelle Statistik zeigt, dass ca. 4 % der Weltbevölkerung an Lymphödemen unterschiedlicher Ursachen leidet.
Die Manuelle Lymphdrainage (MLD), mit der die Resorption eines Ödems beschleunigt wird, ist nur in Verbindung mit der Kompressionstherapie (Entstauungsphase mit Multilayer-Kompressionsbandage), einer systematischen Hautpflege, der Bewegung in Kompression und dem die Behandlung unterstützenden Selbstmanagement durch die Patientin/dem Patienten wirkungsvoll.
Im Gegensatz zu den Ländern Europas ist die Akzeptanz bezüglich des lymphologischen Kompressionsverbandes (LKV) in vielen anderen Ländern der Welt groß. In Deutschland wird allzu oft die MLD als alleinige Therapiemaßnahme verordnet. Nur die Versorgung mit medizinischen Kompressionsstrümpfen, die jedoch nur den Behandlungserfolg einer Entstauungsphase erhalten, ist gesichert.
In der international geltenden wissenschaftlichen Leitlinie (AWMF-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Lymphödeme [1]), die von 32 wissenschaftlichen Gesellschaften erstellt wurde, ist der bestmögliche therapiebezogene Algorithmus beschrieben.
Ganz im Mittelpunkt der fachlichen Bemühungen weltweit steht die Schulung aller medizinischen Berufe, die in der Diagnose und Behandlung lymphostatischer Ödeme arbeiten. Aus diesen Gründen haben sich in Deutschland inzwischen über 80 Lymphnetzwerke gegründet, die neben den bestehenden Fachkliniken auch die ambulante Behandlung auf hohem Niveau verwirklichen.
Schlüsselwörter: lymphologischer Kompressionsverband, Komplexe Physikalische Entstauungstherapie, Kompressionstherapie, Lymphödem, Lipödem, akutes Ödem, venös und arteriell bedingtes Ödem
The role of lymphedema compression garments in complex physical decongestive therapy in Germany and internationally
Summary
Compression therapy is as old as medicine itself. Its impact as a highly effective measure to reduce pain and swelling is now being scientifically researched. Whether for trauma or post-surgical treatment, to treat primary and secondary lymphedema, advanced venous disease, advanced arterial lymphedema, diabetes, as well as lipedema syndromes, compression therapy is being applied successfully. Current statistics show that approx. 4 % of the world‘s population has lymphedema from different causes.
Manual lymphatic drainage (MLD), which accelerates the resorption of edema, is only effective in combination with compression therapy (decongestion phase with multilayer compression bandages), systemic skin care, physical activity in compression and self-management by the patient to support the treatment.
While the acceptance of compression bandage therapy is high in many non-European countries, this is not the case in some parts of Europe. In Germany, for example, MLD is all too often prescribed as a standalone therapy measure. However, the only way to maintain the treatment success of a decongestion phase is with compression stockings or garments.
The best possible therapy-based approach is outlined in the internationally recognised scientific guidelines published by the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) entitled Diagnostic and Therapy of Lymphoedema [1] endorsed by 32 different medical associations.
The training of all medical professionals working toward the diagnosis and treatment of lymphostatic edema is a central focus of professional efforts worldwide. To this end, more than 80 lymphedema networks have now been established in Germany which provide high-quality care at both specialist clinics and in outpatient treatment.
Keywords: lymphedema compression bandaging, complex physical decongestive therapy, compression therapy, lymphedema, lipedema, acute edema, edema in venous and arterial insufficiency
LymphForsch 2021;25(2):74-77
Korrespondenzadresse
Oliver Gültig
GUELTIG LYMPHOLOGY training and consulting GmbH
Im Neurod 2
D-63741 Aschaffenburg
gueltig@lymphology.de
Den vollständigen Artikel finden Mitglieder auf den Homepages der Deutschen Gesellschaft für Lymphologie und der Gesellschaft Deutschsprachiger Lymphologen im Mitgliederbereich.
