Internationale Versorgungsqualität und Konzepte zur operativen Therapie
A. A. Metz, J. Steinbacher, I. E. Tinhofer, M. Czedik-Eysenberg, J. Roka-Palkovits, N. Hüttinger, B. Mohos, S. Meng, C.-H. J. Tzou
Das Lymphödem ist eine chronische Erkrankung, die mit örtlich begrenzter Schwellung einhergeht. Es existieren viele verschiedene Ursachen, die das Lymphsystem kompromittieren können und konsekutiv zur Ansammlung von Lymphflüssigkeit im umliegenden Gewebe führen. Betroffene sind dadurch, je nach Ausprägung, sehr stark in ihrem täglichen Leben und ihrer Arbeit eingeschränkt und leiden sehr darunter. Neben der etablierten konservativen Therapie mittels Komplexer Physikalischer Entstauungstherapie (KPE) existieren mittlerweile auch diverse chirurgischen Verfahren. Die Behandlung des Lymphödems mittels Lymphologischer LiposkulpturTM, lymphovenöser Anastomosen (LVA), vaskularisiertem Lymphknoten-Transfer (VLNT) oder kombinierten Verfahren sind wirksame und etablierte chirurgische Behandlungsmöglichkeiten.
Patienten leiden mitunter sehr lange, bis sie eine geeignete und effektive Therapie bekommen. International betrachtet unterscheiden sich die nationalen Versorgungsmodalitäten und -strukturen aufgrund verschiedener Aspekte sehr. Das Wissen um die derzeit existierenden Behandlungsmöglichkeiten ist sowohl national als auch international ungenügend. Eine frühere und effektivere Versorgung dieser Patienten wird nicht nur den Betroffenen selbst helfen, sondern auch die Gesundheitsausgaben reduzieren und für eine bessere Reeintegration in den Arbeitsalltag sorgen.
Schlüsselwörter: Lymphödem, lymphovenöse Anastomose (LVA), Lymphödemchirurgie, Versorgungsqualität, Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE), vaskularisierter Lymphknotentransfer (VLNT)
International quality of care and surgical lymphoedema management concepts
Summary
Lymphoedema is a chronic disease associated with localized swelling. Many different causes can compromise the lymphatic system and lead to the accumulation of lymphatic fluid in the surrounding tissue. Individuals with lymphoedema often experience very severe restrictions in their daily life and work. In addition to the established conservative therapy using complex decongestive therapy (CDT), various curative surgical procedures are available, including Lymphologic LiposculptureTM, lymphovenous anastomosis (LVA), vascularized lymph node transfer (VLNT), as well procedures combining these methods.
On the international level, national healthcare modalities and structures differ substantially. Patients are often unaware of the existing treatment options. Earlier and more effective care for these patients will help to improve patients’ quality of life, support them with quick reintegration into the workplace and redirect healthcare expenditures toward more expedient use.
Keywords: Lymphoedema, lymphovenous anastomosis (LVA), lymphoedema surgery, quality of care, complex decongestive therapy (CDT), vascularized lymph node transfer (VLNT)
LymphForsch 2022; 26(2): 80-86
Autoren
A. A. Metz1, J. Steinbacher1, I. E. Tinhofer1, M. Czedik-Eysenberg1, J. Roka-Palkovits1, N. Hüttinger1, B. Mohos2,3,4, S. Meng5, C.-H. J. Tzou1,6,7
1 Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Krankenhaus
Göttlicher Heiland, Wien, Österreich
2 Herz- und Gefäßzentrum, Semmelweis-Universität, Budapest, Ungarn
3 Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Abteilung für Chirurgie, Kreiskrankenhaus
Veszprem, Veszprem, Ungarn
4 Balaton Privatklinik, Veszprem, Ungarn
5 Abteilung für Radiologie, Hanusch-Krankenhaus, Wien, Österreich
6 Medizinische Fakultät, Sigmund-Freud-Universität, Wien, Österreich
7 TZOU MEDICAL, Lymphzentrum Wien, Österreich
Korrespondenzadresse
Assoc.-Prof. PD Dr. med. Chieh-Han John Tzou
Krankenhaus Göttlicher Heiland
Abteilung für Chirurgie
Plastische und Rekonstruktive Chirurgie
Dornbacher Str. 20-30, A-1170 Wien
tzou@tzoumedical.com
Dr. med. Aaron Metz
Krankenhaus Göttlicher Heiland
Abteilung für Chirurgie
Plastische und Rekonstruktive Chirurgie
Dornbacher Str. 20-30, A-1170 Wien
aaron.metz@khgh.at
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