Inkretinmimetika: mehr als "Abnehmspritzen"

HAUT 2025; 36 (3): 177

Wirkstoffe wie Semaglutide (Ozempic^® und Wegovy^®) und Tirzepatid (Mounjaro^®) verändern die Medizin. Die als Inkretinmimetika oder „Abnehmspritze“ bekannten Präparate wirken als GLP-1-Rezeptoragonisten oder als duale GLP-1- und GIP-Rezeptoragonisten und stimulieren die Insulinsekretion, während die Glukagonsekretion gehemmt wird. Die Applikation erfolgt in der Regel einmal wöchentlich als subkutane Injektion. Je nach Präparat kann über einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten eine Reduktion des Körpergewichts um 10 bis 15 % oder mehr erreicht werden. In Kombination mit einer Änderung des Lebensstils wird sogar eine Gewichtsreduktionen um 25 % oder mehr beschrieben. Geläufige Nebenwirkungen sind u.a. Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall oder, deutlich seltener, Pankreatitis oder auch Nierensteine. 

Aktuell zugelassene Indikationen sind Diabetes Typ 2 und krankhaftes Übergewicht. Mediales Interesse geweckt aber haben „Abnehmspritzen“ durch Off-Label-Anwendungen durch Prominente wie Elon Musk oder Robbie Williams. Diese hatten teils so schnell und dramatisch an Gewicht verloren, dass ihre Gesichter krankhaft ausgemergelt erschienen – bezeichnend für den neuen Terminus des „Ozempic-Face“¹. Dessen Behandlung hat ein neues Feld in der ästhetischen Medizin eröffnet. Aber auch die Therapie von Hautüberschüssen am Körper nach extremen Gewichtsverlust stellt Experten in der bariatrischen Chirurgie vor neue Herausforderungen. 

Doch das Feld ist noch viel breiter und spannender: Das Deutsche Ärzteblatt berichtet in seiner Ausgabe aus dem Juni 2025, dass Inkretinmimetika nicht nur kardioprotektiv, sondern auch neuroprotektiv sind und das Demenzrisiko signifikant senken². Ferner ist mittlerweile wohl allgemein bekannt, dass eine strikte Kalorienrestriktion eines der Konzepte in der Langlebigkeitsforschung (engl. Longevity) ist, welches durch eine Vielzahl hochwertiger Studien unterstützt wird. Auch die Reduktion von Fettgewebe als endokrines Organ und Quelle der stillen Inflammation wird zu Recht propagiert. Liegt es da nicht nahe, dass Inkretinmimetika in Zukunft wahrscheinlich eine zentrale Rolle für den Erhalt eines langen und gesunden Lebens spielen werden? 

Und in der Dermatologie? Erste Studien und Fallberichte zeigen eine Reduktion der Schubfrequenz oder Schwere der Erkrankung bei der Hidradenitis suppurativa³ und Psoriasis vulgaris^4,5. Ich erwarte, dass auf absehbare Zeit weitere Indikationen für unser Fachgebiet folgen werden.

Wenn Sie sich für das Feld der Inkretinmimetika und assoziierte ästhetische Konzepte interessieren, dann kann ich Ihnen den Jahreskongress der Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie (GÄCD e.V.) vom 17. – 19.10.2025 in Düsseldorf ans Herz legen. Weitere Informationen finden Sie unten. Neben einem kompletten Vortragsblock und Workshops zu Inkretinmimetika und Longevity wird es auch Vorträge zur Behandlung der „Ozempic-Faces“ oder zu bariatrischen Chirurgie geben. 

Also hoffentlich auf ein Wiedersehen im Oktober in Düsseldorf,

Ihr
Prof. Dr. med. Peter Arne Gerber,
Präsident der GÄCD

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