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Hausärztliche Intervention bei akuten Schmerzen

Bei akut auftretenden Schmerzen wird in der Regel der Hausarzt konsultiert. Rückenschmerzen mit dem ICD-10-Code M54 rangieren bei den Behandlungsdiagnosen mit fast 20 Prozent ganz weit oben. Rechnet man andere ICD-10-Codes mit Schmerzangaben, beispielsweise den Code R52 „Schmerz, andern­orts nicht klassifiziert“, hinzu, entfallen etwa ein Viertel der Behandlungsdiagnosen auf Schmerzzustände.

 

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Welche Kosten sind berechnungsfähig?

Bei der Erbringung vertragsärztlicher Leistungen fallen Kosten an. Der überwiegende Anteil der Kosten ist mit der Berechnung der EBM-Positionen abgegolten. Es gibt aber auch gesondert...

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Arztfall, Behandlungsfall und Krankheitsfall unterscheiden

Was genau unter einem Arztfall, einem Behandlungsfall oder einem Krankheitsfall zu verstehen ist, ist vielen Ärzten nicht ausreichend bewusst. Für die Abrechnung der Leistungen nach dem EBM spielt die...

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Prüfungen wegen des Zusatzes „H“

Bei der Abrechnung der Gebührenordnungspositionen (GOP) 03220 und 03221 EBM wird derzeit vermehrt geprüft, ob Haus­ärzte den Zusatz „H“ bei den EBM-Ziffern 03220 und 03221 berechtigt angesetzt haben.

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3 Berechnungsausschlüsse zu "nicht neben" erklärt

Berechnungsausschlüsse sind so alt wie der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) – es gab sie schon in der Preußischen Gebührenordnung. Wegen nicht sachgerechter Auslegung der Ausschlussbestimmungen...

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EBM-Ziffern bei Varikose, Ulcus cruris, Thrombose und Lymphödem

Eine Reihe von phlebologischen Erkrankungen der unteren Extremität sprechen gut auf eine Behandlung mit einer Kompressionstherapie an. Durch diese Behandlungsart wird die Blutzirkulation gefördert,...

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Wann sind welche ICD-10-Zusatzkennzeichen anzugeben?

Erkrankungen sind auf den Abrechnungsunterlagen und auf Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen nach dem ICD-10 zu codieren. Bei Überweisungen an andere Ärzte, bei Krankenhauseinweisungen sowie in...

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Betreuungsziffern für Tumorpatienten

Für die Betreuung von Tumorpatienten stehen Hausärzten als spezifische Gebührenordnungspositionen (GOP) nur die Palliativpositionen 03370 bis 03373 EBM zur Verfügung. In bestimmten Konstellationen...

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Bei Tumorpatienten über Umwege abrechnen

Hausärzte können für die Betreuung von Tumorpatienten die Palliativpositionen 03370 bis 03373 EBM abrechnen. In bestimmten Konstellationen können allerdings die Voraussetzungen zur Abrechnung weiterer...

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Abrechnung trotz unvollständiger Leistungserbringung beim Arzt

Laut der allgemeinen Bestimmung Nr. 2.1.2 im EBM ist eine ärztliche Leistung nur dann berechnungsfähig, wenn der Leistungsinhalt vollständig erbracht worden ist. In der GOÄ können gegebenenfalls auch...

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Abrechnungsmöglichkeiten bei Arthrosen in der Hausarztpraxis

Die häufigste Ursache für Gelenkschmerzen, insbesondere bei älteren Patienten, sind Arthrosen. In die Behandlung sind regelmäßig auch Hausärzte eingebunden. Hausärzte können bei Arthrose-Patienten je...

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Was Ärzte bei Praxisvertretungen beachten sollten

Während Angehörige anderer Berufsgruppen bei Urlaubsantritt ihre Wirtschaftsräume abschließen und verreisen können, haben niedergelassene Ärzte, wenn sie ihre Praxistätigkeit über eine längere Zeit...

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Was ist bei der Abrechnung der psychosomatischen Grundversorgung zu beachten?

Bei Stichprobenprüfungen ist vermehrt aufgefallen, dass bei den psychosomatischen Positionen 35100 und 35110 die Abrechnungsvoraussetzungen nicht ausreichend beachtet, beziehungsweise nicht...

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Laborbestimmungen als Operationsvorbereitung

Vor operativen Eingriffen sind Hausärzte regelmäßig in die Operationsvorbereitung eingebunden. Im Zusammenhang damit sind zumeist Laborbestimmungen erforderlich. Hier finden Hausärzte die...

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Patient wechselt Krankenkasse: Achtung bei der Abrechnung und bei Verordnungen

Insbesondere seit die gesetzlichen Krankenkassen Zusatzbeiträge erheben, wechseln Versicherte zunehmend zu einer anderen Krankenkasse mit geringeren Zusatzbeiträgen. Das hat Auswirkungen für die...

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Behandlung des diabetischen Fußes in der Hausarztpraxis

Schätzungen zufolge sind in Deutschland mehr als sechs Millionen Menschen an Diabetes erkrankt, davon entfallen circa 90 Prozent auf Diabetes Typ 2. Die Behandlung einer typischen Folgeerkrankung von...

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Was Hausärzte über die Änderung der Laborvergütung wissen sollten

Wieder einmal, jetzt mit Wirkung ab 1. April 2018, wurden Änderungen der Laborvergütung beschlossen.Was sich für Allgemeinmediziner bei der Laborabrechnung ändert, lesen Sie hier.

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Behandlungen chronischer Wunden beim Hausarzt

Neben der Behandlung von frischen Wunden ist die Versorgung chronischer Wunden Bestandteil des Leistungsspektrums jeder Hausarztpraxis.

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Wann rechne ich Geriatriepositionen 03360 und 03362 ab?

Vier Jahre nach Einführung der Gebühren­ordnungspositionen (GOP) 03360 und 03362 hat sich deren Abrechnung immer noch nicht reibungslos eingespielt. Für die Abrechnung der GOP 03360 und 03362 gelten...

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Schmerztherapie beim Hausarzt: Tückische Abrechnung nach EBM

Schmerzen sind mit der häufigste Grund, weshalb Patienten ihren Hausarzt aufsuchen. Der niedergelassene arzt gibt Hinweise zur Abrechnung.

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Auch bei Post-B-Versicherten darf „normal“ abgerechnet werden

Bei Post-B-versicherten Patienten haben viele Ärzte, hinsichtlich des Ansatzes höherer Faktoren als die Erstattungsbedingungen dieser Versicherung vorsehen, resigniert. Das muss aber nicht ­unbedingt...

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Spezialsprechstunden: Angabe auf dem Praxisschild nicht statthaft

Für die Behandlung bestimmter Patienten kann es sinnvoll sein, gesonderte Sprechstunden einzurichten, so zum Beispiel eine spezielle „Sprechstunde für Männer“. Die Bekanntgabe besonderer Sprechstunden...

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Ist die Videosprechstunde eine Option für Hausärzte?

Der Bewertungsausschuss – ansonsten erfahrungsgemäß eher zurückhaltend bei der Umsetzung technischer Weiterentwicklungen – hat sich erstaunlich fortschrittlich gezeigt: Zum 1. April 2017 wurden...

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Immer mehr Übergewichtige mit BMI über 25

Etwa 40 Prozent der deutschen Erwachsenen sind mit einem BMI von 25 – 30 als übergewichtig zu bezeichnen, etwa 20 Prozent mit einem BMI über 30 sogar als adipös. Diese Leistungen können...

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Neue Positionen für den Notfalldienst für Hausärzte

Mit Wirkung ab 1. April 2017 werden in den EBM zusätzliche Leistungspositionen für den Notfalldienst aufgenommen.

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Suchtmedizin als Kassenleistung beim Hausarzt

Entwöhnungen oder Substitutionsbehandlungen von Abhängigen sind grundsätzlich nicht zu Lasten der Gesetzlichen Krankenkassen berechnungsfähig, ausgenommen Substitutionsbehandlungen bei...

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Das Erstellen des Medikationsplans in der Hausarztpraxis

Die Vergütung der zum 1. Oktober 2016 eingeführten Positionen für das Erstellen des Medikationsplans erschien sehr einfach: Jeder Abrechnung der Chronikerpauschale 03220 wird von der KV automatisch...

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GOÄ-Abrechnung bei grippalem Infekt

In der GOÄ kommen Einzelleistungen zum Ansatz, die naturgemäß nicht bei allen Patienten gleich anfallen.

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