Ob, wann und in welchem Umfang welche Leistungen als IGeL angeboten werden dürfen, wird kontrovers erörtert. Die Ärztekammern und Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) haben gemeinsam dazu Anweisungen erarbeitet und veröffentlicht.
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GOÄ |
B-Bild-Sonografien in der Gynäkologie
Teil 1
Gynäkologisch sind die Nrn. 410, 420 und 418 „Standardziffern“. Wir stellen die Abrechnungsmöglichkeiten vor.
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EBM |
Was ist bei Karzinompatientinnen zu beachten?
Speziell für die Betreuung von Karzinompatientinnen sieht der EBM für Gynäkologinnen und Gynäkologen die Gebührenordnungsposition (GOP) 08345 vor (191 Punkte/22,79 €). Ein Großteil der Gynäkologinnen…
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EBM/GOÄ |
Lohnt sich das Angebot einer Samstagssprechstunde?
In Zeiten der allgemeinen Rundum-Erreichbarkeit mag sich manche Vertragsärztin und mancher Vertragsarzt fragen: Lohnt sich eigentlich eine Samstagssprechstunde und was kann ich zusätzlich abrechnen?…
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EBM |
Haben Sie die obligaten Leistungen vollständig dokumentiert?
Bei Abrechnungsprüfungen werden regelmäßig auch die Dokumentationen der abgerechneten Leistungen einbezogen. Gebührenordnungspositionen (GOP), bei denen die Erbringung der obligaten Leistungsinhalte…
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IGeL |
7 Leistungen, die wirtschaftlich interessant sein können
In frauenärztlichen Praxen werden IGeL im Vergleich zu anderen Arztgruppen relativ umfangreich angeboten, überwiegend spezielle sonografische Untersuchungen als zusätzliche Vorsorgeleistungen.
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GOÄ |
Sicher in der Analogabrechnung – Teil 2
Wir setzen unsere Hinweise zur Analogabrechnung fort.
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GOÄ |
Gynäkologie: Sicher in der Analogabrechnung
Erbringt man eine Leistung, die in der GOÄ nicht angeführt ist, darf man sie analog abrechnen. Das ist in der GOÄ begründetes Recht einer jeden Ärztin oder eines jeden Arztes, man muss jedoch die…
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EBM |
Hormonersatztherapie und Behandlung psychosomatischer Alterationen im Klimakterium
Die mit einer gewissen Regelmäßigkeit – insbesondere in Frauenzeitschriften – erscheinenden entsprechenden Berichte bringen es mit sich, dass heute nahezu alle Frauen darüber informiert sind, dass…
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EBM |
Hormonersatztherapie und Behandlung psychosomatischer Alterationen im Klimakterium
Die mit einer gewissen Regelmäßigkeit – insbesondere in Frauenzeitschriften – erscheinenden entsprechenden Berichte bringen es mit sich, dass heute nahezu alle Frauen darüber informiert sind, dass…
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IGeL |
Häufige Fragen zu IGeL in der frauenärztlichen Praxis
Bei der Erbringung und Liquidation von IGeL sind Vorgaben zu beachten, bei deren Nichtbeachtung sich für Patientinnen eine Option ergeben könnte, die Begleichung der Liquidation von IGeL zu…
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EBM |
Abstriche nicht berechenbar, mit einer Ausnahme
Abstriche in der frauenärztlichen Praxis sind nicht extra berechnungsfähig, außer im Rahmen der Empfängnisregelung.
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GOÄ |
DiGA und ePA bei privat versicherten Patientinnen
Bei privat versicherten Patientinnen ist die Verordnungsfähigkeit von Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) nicht so wie im EBM klar geregelt, ebenso nicht die Vergütung. Gleiches gilt für das…
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IGeL |
Besondere Sprechstunden für IGeL auf dem Praxisschild angeben?
In den Medien wird die Terminvergabe in Arztpraxen emotional und kontrovers erörtert, häufig verbunden mit dem Vorwurf, Ärztinnen und Ärzte würden Kassenpatienten Termine mit langen Wartefristen…
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EBM |
Behandlungspflicht ohne Wenn und Aber?
Die Vergütung vertragsärztlicher Leistungen ist nach wie vor durch mengenbegrenzende Maßnahmen wie Praxisbudgets, Regelleistungsvolumen und so weiter quartalsbezogen begrenzt. Es ist nachvollziehbar,…
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GOÄ |
Gynäkologie: Zuschläge A bis D (und K 1)
Zu den Nrn. 1, 3, 4 und 5 bis 8 gibt es in der GOÄ die „Unzeitzuschläge“ A bis D, dazu noch den gynäkologisch selten relevanten Zuschlag K 1.
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IGeL |
Besenreiser im gynäkologischen Bereich
Sichtbare Teleangiektasien im Hautbereich werden als störend empfunden. Besonders Frauen möchten diesen kosmetischen Makel beseitigen lassen, vor allem in der warmen Jahreszeit, wenn wegen der…
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EBM |
Gynäkologie: 6 häufige Probleme bei Terminfällen
Seit dem 1. Januar 2023 erhalten Ärztinnen und Ärzte des fachärztlichen Versorgungsbereichs eine höhere Vergütung für Leistungen, die an kurzfristig vereinbarten Terminen erbracht werden und durch…
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IGeL |
Bei Nachbehandlungen als IGeL an den ICD-10-Code U69.10 denken
Kosmetische Operationen sind im Trend. Damit stellt sich die Frage, ob und wie Leistungen im Zusammenhang mit kosmetischen Interventionen in der frauenärztlichen Praxis abgerechnet werden.
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GOÄ |
So vereinbaren Sie ein Ausfallhonorar
Ein Urteil des Bundesgerichtshofs (BGH) gibt Hinweise zu den Voraussetzungen, unter denen terminsäumigen Patientinnen ein Ausfallhonorar berechnet werden kann.
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IGeL |
Umsatz mit IGeL: Umsatzsteuer kann anfallen!
Bei Steuerprüfungen durch die Finanzbehörden wurde schon häufiger festgestellt, dass umsatzsteuerpflichtige Leistungen über die Freigrenzen hinaus liquidiert wurden. Folge: Empfindliche Nachzahlungen.
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GOÄ |
IIb-Screening: Nicht mit, aber wie A 1006 abrechnen
Zum Beitrag in Ausgabe 3/2022 „Untersuchung im Schwangerschaftsverlauf“ wurden Einwände zur Darstellung der Abrechnung des IIb-Screenings erhoben. Da von allgemeinem Interesse nehmen wir dazu…
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EBM |
Gynäkologie: Leistungsanforderungen des Krankenhauses kritisch beurteilen
Bei der Einweisung von Patientinnen zur stationären Behandlung und nach deren Entlassung sollten hinsichtlich der zu erbringenden prä- und poststationären Leistungen einige besondere Vorgaben beachtet…
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IGeL |
Atteste sind fast immer IGeL
Immer häufiger werden auch Frauenärztinnen und -ärzte um das Ausstellen von Bescheinigungen und Attesten gebeten.
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GOÄ |
Auf den neuen Behandlungsfall achten!
In manchen Praxen wird der Eintritt eines neuen „Behandlungsfalls“ in der GOÄ nicht genug beachtet und dadurch Honorar verloren. Das muss nicht sein.
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EBM |
Kassenwechsel: Abrechnungstechnisch neue Patientin
Die unterschiedliche Höhe der Zusatzbeiträge der gesetzlichen Krankenkassen kann für deren Versicherte Anlass sein, die Krankenkasse zu wechseln. Das hat Auswirkungen für die Abrechnung und für…
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IGeL |
So vermeiden Sie Beanstandungen effektiv
Nehmen Versicherte der gesetzlichen Krankenkassen individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) auf Wunsch in Anspruch, resultiert daraus ein Vertragsverhältnis auf der Basis der Kostenerstattung mit…
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IGeL |
Anschlussbehandlung: Auch IGeL oder GKV-Leistung?
Tätowierungen, Piercings und kosmetische Operationen sind en vogue. In Frauenarztpraxen werden zunehmend Patientinnen vorstellig, die sich nach entsprechenden kosmetischen Eingriffen oder wegen…
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GOÄ |
Abrechnung des Diabetesscreenings in der Schwangerschaft
Zu den Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft gehört auch das Diabetesscreening.
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EBM |
Gynäkologie: Immer vollständigen ICD-10-Code angeben
Die festgestellten Erkrankungen sind in den Quartalsabrechnungen und Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen nach dem ICD-10 zu codieren. Bei Überweisungen, bei Krankenhauseinweisungen sowie in Arztbriefen…
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IGeL |
So geht die Liquidation richtig
Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) werden seit Jahren angeboten. Hinsichtlich der Liquidation von IGeL nach der GOÄ gibt es immer wieder Beanstandungen, weil die Vorgaben der GOÄ nicht…
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EBM |
Vier Besonderheiten in Gemeinschaftspraxen
Ein Großteil der niedergelassenen Gynäkologinnen und Gynäkologen übt die vertragsärztliche Tätigkeit in Gemeinschaftspraxen aus. Bei der Abrechnung der erbrachten Leistungen sind bestimmte Vorgaben zu…
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GOÄ |
Untersuchung im Schwangerschaftsverlauf
Kernziffer der Privatabrechnung ist die Nr. 24 GOÄ. Daneben und darüber hinaus gibt es einiges zu beachten.
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EBM |
Welche Corona-Sonderregeln gelten jetzt noch?
Mit der Lockerung der Corona-Einschränkungen für alle werden auch die Sonderregelungen für Vertragsärztinnen und -ärzte drastisch zurückgefahren. Ein Überblick über die noch geltenden Regelungen.
Die sogenannte "Corona-Hygienepauschale" nach Nr. 383 GOÄ analog ist nicht über den 31. März 2022 hinaus verlängert worden. Es gibt jedoch eine Alternative, um die besonderen Hygieneaufwendungen zu…
Die Krankenkassen haben angeblich durch Umfragen festgestellt, dass Vertragsärzte GKV-Versicherte mit unzulässigen Argumenten zur Inanspruchnahme von Individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) bewegen…
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EBM |
Drei Punkte, die Sie bei Telefonaten beachten sollten
Kaum etwas stört den täglichen Praxisablauf mehr als Telefonate, insbesondere wenn Anruferinnen unbedingt die Ärztin oder den Arzt persönlich sprechen wollen. Gynäkologinnen und Gynäkologen werden…
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GOÄ |
Gynäkologie: Mikroskopische Untersuchungen
Wir erläutern die GOÄ-Abrechnung von in der eigenen Praxis durchgeführten mikroskopischen Untersuchungen.
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GOÄ |
Dermatologie: Mikroskopische Untersuchungen
Wir erläutern die GOÄ-Abrechnung von in der eigenen Praxis durchgeführten mikroskopischen Untersuchungen.
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IGeL |
Gynäkologie: Höhere Steigerungsfaktoren
Regelmäßig werden im Zusammenhang mit IGeL auch Leistungen erbracht, bei denen mit dem gemäß der GOÄ höchstmöglichen Steigerungsfaktor kein kostendeckendes Honorar berechnet werden kann. Mit einer…
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GOÄ |
Abrechnung von Impfungen in der frauenärztlichen Praxis
Frauenärztinnen und -ärzte als „Hausärztinnen und -ärzte“ vieler junger Frauen impfen nicht nur zum Schutz gegen HPV-Infektionen. Bei der Abrechnung nach GOÄ muss man ggf. eine Abwägung vornehmen.
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EBM |
ICD-10-Codes stets mit korrelierender Dokumentation
ICD-10-Codes müssen stets zu den abgerechneten Leistungen und den Verordnungen passen. Die Übereinstimmung der per ICD-10-Code angegebenen Behandlungsdiagnosen mit den nach dem EBM abgerechneten…
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EBM |
Die Abrechnungsmodalitäten der ePA-Befüllung
Seit dem 1. Januar 2021 bieten die gesetzlichen Krankenkassen Patientinnen und Patienten die Möglichkeit, über eine App Zugang zu ihrer persönlichen elektronischen Patientenakte (ePA) zu bekommen. Mit…
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GOÄ |
Gynäkologie: Berechnung von Speziallaborleistungen
In der GOÄ ist geregelt, dass Laborleistungen der Abschnitte M III und M IV nur dann in Rechnung gestellt werden dürfen, wenn man sie selbst erbracht hat. Seit einigen Jahren muss man dafür die…
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EBM |
Gynäkologie: Praxishinweise zur Kryokonservierung
Seit dem 1. Juli 2021 haben Frauen und Männer unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf Maßnahmen zur Kryokonservierung von Ei- und Samenzellen.
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IGeL |
Gynäkologie: 6 häufige Fragen zu IGeL
Die gesetzlichen Krankenkassen stehen dem Angebot von IGeL in den Praxen niedergelassener Ärztinnen und Ärzte unverändert skeptisch gegenüber. Bei der Erbringung und Liquidation von IGeL sind…
Die Bundesärztekammer, der PKV-Verband und die Beihilfekostenträger haben ihre gemeinsame Abrechnungsempfehlung für die Erfüllung aufwändiger Hygienemaßnahmen im Rahmen der COVID-19-Pandemie (auch…
Fast zehn Monate nach dem Start der elektronischen Patientenakte (ePA) können Vertragsärzte jetzt die Erstbefüllung einer ePA rückwirkend bis zum 1. Januar 2021 abrechnen. Dafür erhalten sie 10,00 €,…
Gynäkologie: Liquidation von Speziallaborleistungen
Für Gynäkologen ergibt sich im Zusammenhang mit individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) immer wieder das Erfordernis, Speziallaborleistungen erbringen zu müssen.
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GOÄ |
Gynäkologie: Konsile machen – aber auch berechnen
Nach dem Motto „Auch die Lerche düngt den Acker“ sollten alle erbrachten Leistungen auch berechnet werden. Eine Ziffer, die bei manchen Frauenärzten nicht berechnet wird, ist die Nr. 60 GOÄ.
Die meisten Gebührenordnungspositionen (GOP) des EBM sind von einer Berechnung neben anderen GOP ausgeschlossen, entweder mit der Formulierung „nicht neben“ oder „nicht neben im Arztfall“ bzw. „nicht…