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Die venöse Thromboembolie bei hochbetagten und geriatrischen Patienten

C. Ploenes

Die venöse Thromboembolie (VTE) ist eine Erkrankung des Alters. Die Lungenembolie ist in Relation zur Beinvenenthrombose häufiger und weist eine sehr viel schlechtere Prognose auf. Hinweisende Einzelsymptome gehen im Kontext der Komorbidität meist unter; validierte diagnostische Algorithmen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, die Diagnose nicht zu übersehen.

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Möglichkeiten und Grenzen der Lymphchirurgie

L. Grünherz, S. Uyulmaz, N. Lindenblatt

Das Lymphödem ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die erworben oder angeboren sein kann. Die erworbene Form ist oft Folge von Krebsbehandlungen,...

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Neue Leitlinie Sklerosierungsbehandlung der Varikose – eine Zusammenfassung

E. Rabe, K. Breitenborn

Im Mai 2019 wurde die aktualisierte S2k-Leitlinie (LL) „Sklerosierungsbehandlung der Varikose“ bei der AWMF veröffentlicht. Die Erstellung dieser Leitlinie erfolgte auf...

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Adipositasassoziiertes Lymphödem

G. Faerber

Die Adipositas ist weltweit nicht nur weiter auf dem Vormarsch, sie nimmt immer dramatischere Ausmaße an. Es ist also nicht verwunderlich, dass sich dieses Bild auch in der lymphologischen...

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Differentialdiagnostik chronischer Wunden - die ABCDE-Regel für den Praxisalltag

J. Dissemond

Die Behandlung von Patienten mit chronischen Wunden stellt im klinischen Alltag oft eine große interdisziplinäre und interprofessionelle Herausforderung dar. Die Basis eines...

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Strategien zur Schmerzvermeidung bei Patienten mit chronischen Wunden

K. Protz

Schmerzen sind ein Hauptsymptom bei chronischen Wunden und aus Sicht der Betroffenen oft die gravierendste Einschränkung im Alltag und der Lebensqualität. Sie betreffen den Patienten sowohl...

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Die Ulkus-Umgebung – der Schlüssel zur Differentialdiagnose chronischer Wunden

U. Wollina

Bei der Betrachtung chronischer Wunden (Ulzera) sollte neben der eigentlichen Wunde auch deren Umgebung analysiert werden, da sich hier sowohl prognostische als auch...

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Physikalische Therapie in der Wundheilung: Kaltplasma, Magnetfeld, Laser, Blaulicht, Stoßwellen – was kann was?

E. K. Stürmer, I. Plattfaut, M. Besser

Die nachhaltige Heilung chronischer Wunden ist ein immer noch ungelöstes Problem der Medizin. Dem Fortschritt der Technik folgend kommen Geräte und Produkte auf...

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Wundversorgung: Welcher Patient muss sich bewegen?

M. Zistler, T. Bonkowski

Bei einer Wunde, die auf eine chronische Erkrankung zurückzuführen ist, muss zuerst die Ursache der Wundheilungsstörung im Rahmen der sogenannten Kausaltherapie behoben...

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Update Antiseptika und antiseptische Wundauflagen: Indikationen und Limitationen

J.-D. Rembe

Evidenzbasiertes Wund- und Infektionsmanagement mit klarer Indikation und anwendungsorientierten Leitlinien unter Berücksichtigung situations- und produktspezifischer Limitationen ist ein...

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DOAKs als alternative Therapieoption bei tumorassoziierter Thromboembolie

A. Matzdorff

Das Deutschen Ärzteblatt hat im März eine Übersichtsarbeit zu den neuen direkt-wirksamen oralen Antikoagulanzien (DOAK) als alternative Therapieoption bei tumorassoziierter venöser...

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vasomedQuiz – Testen Sie Ihr Wissen zum Lymphödem!

Wie gut kennen Sie sich mit Symptomen, Diagnostik und Therapie des Lymphödems aus? Beantworten Sie die fünf Wissensfragen und gewinnen Sie!

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Berechenbarkeit von Laborleistungen in der GOÄ

Die Abschnitte M I bis M IV der GOÄ unterscheiden sich in den angeführten Laboruntersuchungen. Unter welchen Voraussetzungen können die Ziffern dieser Abschnitte berechnet werden?

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Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Wann ist Rivaroxaban indiziert?

T. Schilling, K. Kröger, H. Böhner, T. Nowak, U. Klemp, S. Pourhassan, M. Pillny, P. Fellmer, M. Aleksic, T. Petzold

Die Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie sowie die deutsche...

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Praxis der Thromboseprophylaxe und -Therapie bei Tumorpatienten in Deutschland

A. Matzdorff

Immer mehr Menschen in Deutschland erkranken an Krebs. Glücklicherweise werden auch immer mehr Patienten geheilt, oder sie überleben mit dem Tumor über viele Jahre. Leider haben...

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DOAK in der Onkologie: Überblick und Indikationen

H. Riess

Venöse Thromboembolien (VTE) treten bei Tumorpatienten („cancer-associated thromboembolism“= CAT) häufig auf, komplizieren die Krebstherapie, verschlechtern die Lebensqualität und die...

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Niedermolekulare Heparine in der Onkologie: Überblick und Indikationen

K. Holstein

Durch maligne Tumorerkrankungen steigert sich das Thromboserisiko um das Vier- bis Siebenfache (1, 2). Das Auftreten einer Thromboembolie verschlechtert die Prognose von Tumorpatienten,...

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Strategien bei postthrombotischem Syndrom und Ulcus cruris venosum

E. Kruse, G. Bruning

Das postthrombotische Syndrom (PTS) umfasst die Folge­zustände einer Thrombose der tiefen Becken- und Beinvenen (TVT), wobei stets die Kombination aus stattgehabter TVT und den...

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Diagnose und Therapie der oberflächlichen Venenthrombose

H. Gerlach, J. Schimmelpfennig

Bis in die jüngste Vergangenheit wurden die Begriffe Thrombophlebitis und Phlebothrombose national wie international als Synonyma eingesetzt. Der Thrombophlebitis wurde...

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Kompressionsbandagierungen mit und ohne Unterpolsterung im Vergleich

K. Protz, S. Reich-Schupke, K. Müller, M. Augustin, K. Hagenström

Nicht sach- und fachgerecht ausgeführte Kompressionsversorgungen können zu Nebenwirkungen, Komplikationen sowie zum Verfehlen von...

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vasomedQuiz - Testen Sie Ihr Wissen zur venösen Thromboembolie!

Beantworten Sie die Wissensfragen und nehmen Sie an unserem Gewinnspiel teil!

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ICD-10-Zusatzkennzeichen A, V, G, L, R und B

Auf den Abrechnungsunterlagen und Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen sind Erkrankungen nach dem ICD-10 zu codieren. Bei Überweisungen an andere Ärzte, bei Krankenhauseinweisungen sowie in Arztbriefen...

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Straffungsoperationen im Rahmen der Lipödembehandlung

M. Ghods

Eine minimal-invasive, lymphbahnschonende Liposuktion kann nachweislich Beschwerden und Lebensqualität von Lipödempatientinnen dauerhaft verbessern. Die Entfernung des pathologischen...

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Ultraschall bei Großgefäßvaskulitis - Extrakraniale Riesenzellarteriitis, Takayasu-Arteriitis und andere Vaskulitiden

M. Sigl, K. Amendt

Die Ultraschalldiagnostik stellt neben der Abklärung der kraniellen Riesenzellarteriitis (RZA) (siehe Teil 1, vasomed 1/2019) auch ein wichtiges diagnostisches Verfahren zur...

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Highlights der neuen Leitlinie Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten mit Medizinischem Kompressionsstrumpf, Phlebologischem Kompressionsverband und medizinischen adaptiven Kompressionssystemen

E. Rabe

Nach mehreren Jahren wird in Kürze die neue Leitlinie zur Kompressionstherapie bei der AWMF zur Veröffentlichung eingereicht. Alle beteiligten Fachgesellschaften haben bereits dem Text...

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25. Bonner Venentage 2019 - Ein Vierteljahrhundert wissenschaftlicher Diskurs in Phlebologie und Lymphologie

K. Breitenborn

Am 22. und 23. Februar 2019 fanden die Bonner Venentage zum 25. Mal statt und waren diesmal besonders gut besucht. Mehr als 320 Teilnehmer folgten der Einladung von Kongresspräsident...

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Kompression in der Wundbehandlung bei Ödemerkrankungen

A. Glod

Für die chronisch venöse Insuffizienz (CVI) und das Lymphödem stellt die Ödembeseitigung eine Grundvoraussetzung für die Wundheilung dar. Hierbei kommt der Kompressionsbehandlung als...

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Versorgungsoptionen der Kompressionstherapie für die Entstauungsphase im Vergleich

K. Protz, S. Reich-Schupke, K. Klose, M. Augustin, K. Heyer

Die Kompressionstherapie ist eine Säule der Behandlung von Menschen mit einem Ulcus cruris venosum (UCV). In der initialen Entstauungsphase...

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Thrombingenerierungsprofil bei Faktor-V-Leiden-Trägern ohne Thrombose

P. Billoir, T. Duflot, M. Fresel, M. H. Chrétien, V. Barbay, V. Le Cam Duchez

Bei der Faktor-V-Leiden-Mutation (FVL) handelt es sich um die häufigste erblich bedingte Prädisposition für venöse...

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vasomedQuiz 2/2019 - Kennen Sie dieses Krankheitsbild?

Ein 35-jähriger Mann stellt sich mit ambulant therapie­refraktären Rötungen und Ulzerationen an beiden Füßen vor.

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Teleangiektasien: Entfernen mit IGeL

Besenreiser in sichtbaren Hautarealen werden als kosmetisch störend empfunden, insbesondere im Gesicht und an den Beinen und hier besonders von Frauen. Der Wunsch, die störenden Teleangiektasien...

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Der Femoralis-Jet des Läufers

M. Holtzmann, K. Leben

Beim rennenden Kind und beim Weltrekord-Läufer fallen das starke Anfersen und der kräftige Kniehub auf. Neben vielen biomechanischen Gründen für diese hervorstechenden...

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Lymphentstauungsgymnastik - Bewegung bedeutet Lebensqualität

A. Dunker

Lymphentstauungsgymnastik sind fließende Bewegungen in Abflussrichtung des Lymphsystems zur Unterstützung der Lymphentstauung im Selbstmanagement. Der Antrieb der Lymphflüssigkeit erfolgt...

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Leitlinie Therapie der Varikose: Das saphenofemorale Rezidiv

K. Rass, S. A. Gerontopoulou

Das saphenofemorale Crossenrezidiv ist trotz Entwicklung neuer endovenöser Behandlungsoptionen und zunehmend differenzierter Operationstechniken weiterhin ein relevantes...

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Tumeszenzlokalanästhesie in der Leitlinie zur Therapie der Varikose: Standard- oder Off-Label-Use?

C. Nittritz, G. Bruning

Bei der endovenös-thermischen Varizenablation wird die Einbringung eines perivasalen Flüssigkeitsdepots empfohlen, um ein gewebeschonendes Abladieren der betroffenen Vene zu...

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Krebs und Thrombose – die besondere Herausforderung

H. Riess, P. Habbel

Venöse Thromboembolien (VTE) treten bei Tumorpatienten („cancer-associated thromboembolism“= CAT) häufig auf, komplizieren die Krebstherapie und verschlechtern die Lebensqualität....

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Neue Therapieoptionen bei pAVK

J. Ruef

Nicht nur akute Gefäßereignisse, sondern auch die chronische Form der Arteriosklerose, die gerne als „stabile“ Erkrankungsphase bezeichnet wird, gehen mit einem erheblichen Morbiditäts- und...

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Chronische venöse Insuffizienz und Ulkus ohne Reflux oder Verschluss – geht das?

T. Hirsch, U. Wahl

Die chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) ist gekennzeichnet durch Schweregefühl und Krämpfe sowie Ödeme und Hautveränderungen wie Ekzeme und Geschwüre. Als Ursachen lassen sich...

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Kontroverse Lipödem: Was ist sicher – oder ist etwas sicher?

G. Faerber

Mit der Veröffentlichung der aktuellen S1-Leitlinie Lip­ödem 2016 (1) setzte unter kritischer Beteiligung einiger Mitautoren eine kontroverse Diskussion ein, die in den letzten Monaten...

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Besondere Indikationen zur viskösen Cyanoacrylat-Behandlung der chronischen venösen Insuffizienz – zwei Fallberichte

G.-T. Klauke

Bei der Stammvarikosis der Vena saphena magna oder parva stellen die Ulkusbildung oder die Varizenblutung eine Indikation zumindest zur konservativen, aber auch zur invasiven Therapie...

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Single-Center-Erfahrungen aus 234 Stammvenenbehandlungen mit viskösem n-Butyl-2-Cyanoacrylat – Verwendbarkeit, Akzeptanz, Ergebnisse

J. Thum

Die Therapie der Stammveneninsuffizienz hat in den letzten Jahrzehnten eine deutliche Wandlung hin zu immer weniger invasiven Methoden erfahren. Gemeinsames Prinzip aller Verfahren inklusive...

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Erfahrungen mit viskösem Cyanoacrylat in der Niederlassung – Patientenauswahl und Ergebnisse

P. Neff

Der Begriff „Niederlassung“ ist sehr individuell, da er abhängig von der jeweiligen Facharztkompetenz, etwaiger Zusatzbezeichnungen und der damit verbundenen Zulassung der jeweiligen...

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Epidemiologie der chronischen venösen Insuffizienz, Bedeutung des Ulcus cruris venosum und EVRA-Studie

R. Singh-Ranger

Die chronische venöse Insuffizienz (CVI) umfasst pathologische Veränderungen mit zunehmendem Schweregrad. Die CEAP-Klassifikation gilt als akzeptierter Standard der Stadieneinteilung,...

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Berufsbegleitende Weiter­bildung – wie soll das gehen?

M. Stücker

Beim letzten Deutschen Ärztetag in Erfurt wurde der Fortbestand der Zusatzweiterbildung Phlebologie gesichert und zusätzlich beschlossen, dass die Zusatzweiterbildung Phlebolo­gie...

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Das Fortbildungszertifikat Phlebologie in der Zukunft

E. Rabe

Die Phlebologische Fortbildungsakademie der DGP vergibt das Fortbildungszertifikat Phlebologie (FBZP). Mit diesem möchte die DGP allen in diesem Bereich tätigen Kolleginnen und Kollegen die...

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Venenkompetenzzentrum plus

H. Gerlach

Seit 2008 gibt es die Zertifizierung Venenkompetenzzentrum (VKZ). Sie zeichnet schwerpunktmäßig phlebologisch tätige Kollegen (Phlebologen, Angiologen, Gefäßchirurgen) aus, die nicht nur...

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Phlebologische Leistungen richtig abrechnen

H. Gerlach

hlebologische Leistungen können von vielfältigen Fachgruppen abgerechnet werden: Ohne phlebologische Zusatzbezeichnung stehen einige diagnostische und therapeutische Möglichkeiten zur...

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Abrechnung in der Phlebologie II: IV-Verträge und mehr

T. Hirsch

Die Vergütung ärztlicher Leistungen erfolgt in Deutschland auf der Basis von zwei Prinzipien. Die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) legt die Höhe des Honorars für definierte Leistungen fest,...

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Ultraschall bei Großgefäßvaskulitis - Prinzip der Ultraschalldiagnostik und Anwendung bei kranialer Riesenzellarteriitis

M. Sigl, K. Amendt

Seit Jahren nimmt der Stellenwert der nicht-invasiven Bildgebung in der Diagnostik der Großgefäßvaskulitiden zu. Eine zentrale Rolle spielt dabei die hochauflösende...

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