Differenzierung von Lymphödem, Lipödem, Lipohypertrophie und Adipositas

G. Faerber

Lipödem und Lipohypertrophie sind äußerlich kaum zu unterscheiden. Genau wie beim Lymphödem besteht zusätzlich häufig eine Adipositas. Diese verschlechtert dann nicht nur die Symptomatik, sondern erschwert die Diagnose­stellung und führt häufig zu Fehldiagnosen und zwar in beide Richtungen: Entweder wird das Lipödem gar nicht erkannt und die Fehldiagnose Adipositas gestellt, oder es liegt tatsächlich eine Adipositas vor, die Patientin glaubt aber, sie habe ein Lipödem und gibt diesem auch die Schuld für ihr Übergewicht. Die Diagnose basiert beim Lymph­ödem wie beim Lipödem bzw. der Lipohypertrophie auf einer sorgfältigen Eigen- und Familienanamnese und der klinischen Untersuchung. Während die Diagnose Lymphödem durch verschiedene weiterführende Verfahren gesichert werden kann, gibt es für das Lipödem, speziell auch für die Differenzierung von der Lipohypertrophie, bisher keine diagnostisch sinnvolle apparative oder laborchemische Methode.