Urologie: Speziallabor in der „Ärztlichen Apparategemeinschaft“
Teil 2
Wir setzen die Hinweise zur Erbringung von Leistungen des Abschnitts M III GOÄ (Speziallabor klinische Chemie) in ärztlichen Apparategemeinschaften und zur Abrechnung als eigene Leistung fort.
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Urologie: Speziallabor in der „Ärztlichen Apparategemeinschaft“
Teil 1
In der GOÄ ist zum Speziallabor (Abschnitte M III und M IV) geregelt, dass die Leistungen (Laboruntersuchungen) nur dann in Rechnung gestellt werden dürfen, wenn man sie selbst erbracht hat.…
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Honorarvereinbarung nach § 2 GOÄ in der urologischen Praxis
Damit eine Honorarvereinbarung nicht ungültig ist, sind einige Regelungen zwingend einzuhalten.
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Erörterung nach Nr. 34 in der urologischen Praxis
Abrechnungsstatistiken zeigen, dass manche Urologinnen und Urologen die Nr. 34 viel seltener berechnen als der Fachgruppendurchschnitt. Grund dafür sind vor allem schlechte Erfahrungen mit…
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Die „nähere Erläuterung“ in der urologischen Praxis
Wenn zur Begründung des Faktors eine „nähere Erläuterung“ gefordert wird, muss man sich davon den Ansatz höherer Faktoren nicht verleiden lassen. Den Aufwand dafür kann man gering halten.
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Urologische DiGA und ePA
Auch für Privatpatientinnen und -patienten sind Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) verordnungsfähig, jedoch sind Verordnungsfähigkeit und die ärztliche Vergütung nicht so klar geregelt wie im…
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Urologie: Besuch durch Medizinische Fachangestellte
In manchen Regionen ist der vom Honorar her unattraktive Besuch der Medizinischen Fachangestellten (MFA) durchaus häufig, insbesondere zur Versorgung von Heimbewohnerinnen und -bewohnern.
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Urologie: Die Begründung beim Ansatz höherer Faktoren
Es ist Ihr aus der GOÄ selbst begründetes Recht, bei Leistungen, deren Durchführung „überdurchschnittlich“ war, einen höheren Faktor anzusetzen.* Wir geben Hinweise zu den in der Rechnung…
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6 häufige Erstattungsprobleme in der Urologie
Immer wieder kommt es im ärztlichen Praxisalltag zu Situationen, dass abgerechnete Leistungen von den Krankenversicherern moniert und den Patientinnen und Patienten nicht erstattet werden. Dem lässt…
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6 häufige Erstattungsprobleme in der Urologie
Immer wieder kommt es im ärztlichen Praxisalltag zu Situationen, dass abgerechnete Leistungen von den Krankenversicherern moniert und den Patientinnen und Patienten nicht erstattet werden. Dem lässt…
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Urologie: Konsil nach Nr. 60
Zur Berechnung eines Konsils nach der Nr. 60 GOÄ sind vor allem deren Anmerkungen zu berücksichtigen.
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Urologie: Warum wird die Nr. 2 so selten berechnet?
In Abrechnungsstatistiken von Urologinnen und Urologen weist die Nr. 2 GOÄ eine sehr unterschiedliche Häufigkeit auf.
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Die Ausscheidungsurografie
Zur Abrechnung der Ausscheidungsurografie sind Leistungen aus verschiedenen Teilen des Abschnitts O der GOÄ heranzuziehen.
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Abrechnung von B-Bild-Sonografien in der urologischen Praxis
Die Nrn. 410, 420 und 403 in der GOÄ sind für Urologinnen und Urologen die „Standardziffern“. Es gibt häufig Steigerungsmöglichkeiten.
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Statt „Hygienepauschale“ den Faktor erhöhen
Die Vereinbarung der Bundesärztekammer (BÄK) mit Kostenträgern „zur Erfüllung aufwendiger Hygienemaßnahmen“ durch den Analogansatz der Nr. 383 GOÄ mit dem Faktor 2,3 (resultierend 4,02 €) ist zum 31.…
Die sogenannte "Corona-Hygienepauschale" nach Nr. 383 GOÄ analog ist nicht über den 31. März 2022 hinaus verlängert worden. Es gibt jedoch eine Alternative, um die besonderen Hygieneaufwendungen zu…
Die Bundesärztekammer, der PKV-Verband und die Beihilfekostenträger haben ihre gemeinsame Abrechnungsempfehlung für die Erfüllung aufwändiger Hygienemaßnahmen im Rahmen der COVID-19-Pandemie (auch…
Die Beratung ist die direkteste und häufigste aller ärztlichen Tätigkeiten. Und dennoch läuft sie bei der ärztlichen Abrechnung oft unter „ferner liefen“, zumal sie im EBM in die Versicherten- bzw.…
Wenn Patienten zum vereinbarten Termin nicht erscheinen, ist es möglich, eine Ausfallgebühr zu erlangen, jedoch nur unter Einhaltung vieler Voraussetzungen.
Die Bundesärztekammer hat in Absprache mit dem PKV-Verband aufgrund der Entwicklung des aktuellen Infektionsgeschehens die Geltungszeiträume der bestehenden Sonderregelungen in der GOÄ erneut bis zum…
Statistische Auswertungen urologischer Rechnungen zeigen ein sehr unterschiedliches Bild hinsichtlich des Ansatzes höherer Faktoren. Ein Teil der Urologen setzt häufiger den Faktor höher als 2,3-fach…
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Urodynamische Untersuchungen in der GOÄ
Urodynamische Untersuchungen sind in der GOÄ nicht so angeführt, wie sie heute erfolgen. Man muss bei der Abrechnung deshalb auf mehr achten, als den Inhalt der Leistungslegenden.
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Berechnung von Materialien nach GOÄ
Ähnlich dem Sprechstundenbedarf gibt es auch in der GOÄ die Möglichkeit, Verbrauchsmaterialien zu berechnen. Die Regelungen dafür sind in der GOÄ etwas verschachtelt. Man kann aber relativ leicht…
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„Erstattungslücke“ bei Post B-Versicherten vermeiden
Viele Ärzte beschränken sich bei Post-B-versicherten Patienten auf den 1,9-fachen Faktor. Ein „Muss“ ist das nicht.
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BÄK-Empfehlung „Hygienezuschlag“ zur GOÄ
Es steht außer Frage, dass es ein zulässiger Grund für einen höheren Steigerungsfaktor ist, wenn die Leistungserbringung wegen besonderer Hygienemaßnahmen aufwendiger wird. Nun gibt es eine…
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Nrn. 1 und/oder 5 und der „Behandlungsfall“
Manchmal lohnt es sich, auf die Berechnung anderer Leistungen zugunsten der Nrn. 1 (oder 3) und 5 zu verzichten. In folgenden Fällen ist dies der Fall.
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Regelungen für den Belegarzt
In der GOÄ gibt es abgesehen vom Zuschlag „J“ nur wenige Regelungen, die speziell auf den Belegarzt zutreffen. Insbesondere muss man aufpassen, wenn Kostenträger bei Erstattungsablehnungen Belegärzte…
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Faktorsteigerung mit der Honorarvereinbarung
Bei seit 1996 unveränderten Honoraren, aber erheblich gestiegenen Kosten (z. B. bei der Urethrozystoskopie mit flexiblen Instrumenten), kommt häufig die Frage auf, ob auch Faktoren oberhalb von…
Nachdem zu Beginn des neuen Jahrtausends das Thema „Aging Male“ bei den Urologen ganz oben in den Hitlisten stand, stellt sich heute die Frage, was davon, fast 20 Jahre später, geblieben ist.
Für gängige Katheterwechsel fehlen in der GOÄ entsprechende „Ziffern“. Dies führt zur Berechnung mit Einzelpositionen, gegebenenfalls auch analog.
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Zuschläge bei Leistungen zur Unzeit und/oder bei Kindern
Wenn Beratungen oder Untersuchungen außerhalb der Sprechstunde erbracht werden, können die Zuschläge A bis D berechnet werden, bei Untersuchungen von Kindern ggf. auch der Zuschlag K1.
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Rechnungskorrektur „nach oben“ möglich
Bemerkt der Urologe einen Fehler in einer bereits erstellten Rechnung, der sich für ihn ungünstig auswirkt, kann er gegebenenfalls auch die Rechnung „nach oben“ korrigieren.
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Vorgaben zur Rechnung bei Analogabrechnung beachten
Zwangsläufig werden Analogabrechnungen mit dem Fortschritt der Medizin bei seit langem unveränderter GOÄ immer häufiger. Manche Kostenträger wollen das den Ärzten mit formalen Beanstandungen…
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Zuschläge bei ambulanten Operationen in der Urologie
Die GOÄ-Zuschläge für ambulante Operationen sind nicht nur bei ambulanten Operationen, die in der urologischen Praxis erfolgt sind, berechenbar.
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Minderungspflicht nach § 6a GOÄ beim Urologen
Auch niedergelassene Urologen können von der Minderungspflicht nach § 6a betroffen sein.
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Ein strittiges Thema: Dauerkatheterwechsel in der Urologiepraxis
Wir nehmen Stellung zu einem in der GOÄ-Abrechnung strittigen Thema. Dazu muss man sich die in der GOÄ enthaltenen Leistungen und die Bestimmungen zur eigenständigen Berechenbarkeit von Leistungen…
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Nicht nur bei Erektiler Dysfunktion: Psychosomatik in der GOÄ
Bei relativ vielen urologischen Krankheitsbildern spielt Psychosomatik eine Rolle. Bei Privatpatienten ist aber nicht nur die GOÄ zu beachten.
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Der Helferinnenbesuch ist in der Urologiepraxis auch in der Privatliquidation unwirtschaftlich
Gerade bei Urologen, die auch Altenheime betreuen, ist es manchmal nötig, dass die Helferin den Patienten vor Ort versorgt. Ohnehin miserabel entlohnt, sollte man dann aber wenigstens wissen, was…
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Patienten mit Spezialtarifen beim Urologen
Relativ häufig haben Patienten gegenüber der „klassischen Vollversicherung“ eingeschränkte Versicherungstarife.
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Die Zukunft des Speziallabors in der Urologie
Ob und wann eine „GOÄneu“ kommt, wissen wir auch nicht. Insbesondere von Urologen wird aber immer wieder gefragt, was insbesondere zum Speziallabor vorgesehen sei.
Wird der niedergelassene Urologe bei in stationärer Behandlung befindlichen Patienten konsiliarisch in Anspruch genommen, richtet sich die Abrechnung nach den näheren Umständen. Wie die Abrechnung…