Ästhetische Dermatologie

Ob als zusätzliches Angebot beim Hautarzt oder in der ­Spezialpraxis – ästhetische Behandlungen sind eine feste Größe für viele Dermatologen. Im KommCenter Ästhetische Dermatologie finden Sie dazu wissenschaftlich fundierte und praxisnahe Beiträge sowie Abrechnungstipps. 

Jugend und Schönheit bewahren, den Alterungsprozess aufhalten: Davon träumen die Menschen durch alle Zeitalter und Kulturen. Wo früher die Hoffnung in oft zweifelhafte Mittel oder gar Magie gesetzt wurde, steht uns heute die evidenzbasierte Medizin zur Verfügung. Ständige Forschung macht das Streben nach Schönheit nicht nur wirksamer, sondern auch sicherer. 

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Neues zur Rechtsprechung in der ästhetischen Medizin

Felix Schiffner. Auch im Jahr 2023 hatten sich die deutschen und europäischen Gerichte wieder intensiv mit medizinrechtlichen Fragestellungen zu befassen. Gerade auf dem ­Gebiet der ästhetischen Medizin führt der starke Wettbewerb unter den Leistungs­erbringern regelmäßig zu zahlreichen Rechtsstreitigkeiten. Aufgrund der ausgeprägten Onlinepräsenz vieler Leistungserbringer und der intensiven ­Bewerbung unterschiedlicher Behandlungsmethoden entbrennen immer wieder wett­bewerbsrechtliche Streitigkeiten.

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Rechnen Sie Faltenbehandlung richtig ab!

Dieter Jentzsch. Die Methoden, Hautfalten zu kaschieren oder dauerhaft unsichtbar zu machen, sind vielfältig. Ärztinnen und Ärzte sind dabei für die Abrechnung auf die GOÄ ­angewiesen. Die Mehrzahl…

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Ekzeme behandeln und richtig abrechnen

Dieter Jentzsch. Wer gegenüber Selbstzahlern die Behandlung von Ekzemen richtig abrechnen will, sollte verschiedene Besonderheiten der GOÄ beachten. Damit ­können ­Ärztinnen und Ärzte möglichen…

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Vitiligo: eine Erkrankung rückt in den Brennpunkt neuer Therapieansätze

Adrian Tanew. Vitiligo ist eine chronische autoimmunologische Hauterkrankung, bei der es durch die Wirkung zytotoxischer T-Zellen zu einer Zerstörung von Melanozyten kommt, wodurch depigmentierte…

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Augenschutz bei Lasereingriffen in der Umgebung der Augen

Nikolaus Seeber et al. Für eine Behandlung der Haut mit hochenergetischen Lichtquellen in direkter Umgebung der Augen, das heißt am Ober- und Unterlid sowie in der Augenbrauenregion, sind besondere…

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Konventionellen Facelift-Techniken überlegen: Extended Deep-plane-Facelift

Falk Z. Dagtekin. Es gibt viele verschiedene Facelift-Techniken, die aufgrund ihrer Vielzahl schwer überschaubar sind. Ein Deep-plane-Facelift wurde entwickelt, weil man bemerkte, dass es einen sehr…

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Die Hautkrebsvorsorge in der GOÄ

Dieter Jentzsch. Die richtige GOÄ-Abrechnung der Hautkrebsvorsorge ist zwischen Hautärzten, Patienten und Kostenträgern ein Dauerthema. HAUT zeigt eine Methode, die sich seit geraumer Zeit bewährt…

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Haartransplantation: Fragen und Antworten

Frank G. Neidel. Haartransplantationen erfreuen sich großer Beliebtheit bei von Haarverlust betroffenen Personen. Das Verfahren kann zu guten ästhetischen Resultaten führen, die man früher so nie…

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Aknebehandlung richtig nach GOÄ abrechnen!

Dieter Jentzsch. Wer Selbstzahler wegen Akne behandelt, wird in der GOÄ dafür nur spärliche Angaben finden. In deren Abschnitt „F“ sind einige dermatologische Leistungen aufgeführt, darunter Ziffer…

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Psoriasis-Behandlung richtig abrechnen

Dieter Jentzsch. Sucht man in der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) unter den Stichworten „Psoriasis“ oder „Schuppenflechte“ nach einschlägigen Positionen für deren Behandlung, findet sich auf den…

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Regenerative Medizin: Platelet-rich Plasma (PRP)

Hanno Pototschnig. Der Körper besitzt die Fähigkeit, sich selbst zu heilen. So ist die Therapie mit Platelet-rich Plasma (PRP, thrombozytenreiches Plasma) eine Form der regenerativen Medizin, die als…

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Polymerisierte Polynukleotide (PDRN) als neue Substanzklasse in der ästhetischen Medizin

Peter Arne Gerber. 2022 wurden polymerisierte Polynukleotide (PDRN) als eine neue Substanzklasse der sogenannten Injectables in den deutschen Ästhetikmarkt eingeführt. Doch was sind PDRN, warum…

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Juristische Fallstricke bei IGeL und in der Ästhetik

Felix Schiffner. Neben der großen Gruppe der gesetzlich Krankenversicherten tragen ­Privatpatienten und Selbstzahler in erheblichem Umfang zum Praxisumsatz bei. Gerade individuelle…

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Dieter Jentzsch. Die Geschichte der „Gebührenordnung für Ärzte“ ist genau betrachtet fast 60 Jahre alt, aber leider schnell erzählt. Die Bundesregierung schuf mit der „GOÄ 1965“ schon eine…

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Von GOÄ bis Umsatzsteuer: Anti-Aging richtig abrechnen!

Dieter Jentzsch. Patientinnen und Patienten sprechen heute ihre Hautärzte immer wieder auf Methoden oder Mittel an, jünger auszusehen. Dabei werden meist Aspekte der Ernährung, der Lebensführung ganz…

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Haartransplantation: Dos & Don’ts

Frank G. Neidel. Die Haartransplantation hat sich in den letzten Jahren etabliert und ist fester Bestandteil der rekons­truktiven Chirurgie ehemals behaarter Körperareale, insbesondere im Kopf- und…

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Epilation: oft eine Wunschleistung

Dieter Jentzsch. Die sichtbaren Stellen des Körpers sind den Menschen gerade in der warmen Jahreszeit besonders wichtig. Sie legen Wert auf ein gepflegtes oder dem aktuellen Trend entsprechendes…

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Behandlung von Falten und ­Gewebeatrophien mit Eigenfett

Katja Kassem-Trautmann. Durch die gezielte Eigenfetttransplantation wird das Gesicht verjüngt. Anhand von Volumenaddition und Regenerationsprozessen in der Haut wird der Alterungsprozess (d. h.…

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Im Zweifel als Wunschleistung: Allergiediagnostik und -behandlung privat zahlen?

Dieter Jentzsch. Allergien sind häufig und vielfältig. Über einen Heuschnupfen oder über Tierhaar- und Pollenallergien hinaus kommen häufig auch Patienten mit allergischen Reaktionen auf Bettwanzen,…

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Nach der medizinischen Komplikation kommt die PR-Komplikation

Marc Däumler. Meist entladen sich die Enttäuschung und der Ärger von behandelten Personen nach einer Komplikation in negativen Bewertungen. Negative Bewertungen können gelöscht werden, wenn sie…

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Foto: New Africa / Shutterstock

Fort mit dem Tattoo – wie wird das abgerechnet?

Dieter Jentzsch. Die Frage, wie das Entfernen einer Tätowierung sach- und formgerecht abzurechnen ist, gewinnt angesichts häufig nicht legaler Praktiken an Gewicht.

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Frank G. Neidel. Hochenergetische kohärente, invasive Lasersysteme in der Haartransplantation haben nach einem euphorischen Einstieg zu Beginn der 2000er Jahre nach kurzer Zeit wegen vieler Nachteile…

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Dieter Jentzsch. Die Früherkennungs-Untersuchung auf Hautkrebs ist bei Personen ab dem 35. Lebensjahr alle drei Jahre zulasten der GKV möglich. Bei der Abrechnung gibt es dennoch einige Punkte zu…

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Andreas Lenhard. Für zahlreiche Indikationen im weiblichen Intimbereich konnten in den vergangenen Jahren erfolgreich Behandlungen mit energiebasierten Systemen entwickelt werden, darunter (prä-)…

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Dieter Jentzsch. Wer in der seit 1983 gültigen und seitdem nur 1996 gründlich renovierten GOÄ nach Leistungen sucht, die moderne Therapien gegen die Schuppenflechte abbilden, wird auf den ersten Blick…

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Peter Arne Gerber. Wie etabliere ich meine Lasersysteme und welche Systeme lohnen sich? Die Antwort hängt von der Klientel und der Ausrichtung der Praxis ab – und nicht zuletzt von der Expertise des…

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Ein Gesamtkonzept: IGeLn in der (Haut-) Arztpraxis - mit Beispielen

Monika Rinkes. Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) sind aus vielen (Haut-) Arztpraxen nicht mehr wegzudenken. Bei vielen Patienten ist dieses Angebot jedoch zunächst negativ behaftet und häufig…

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Lidstraffung richtig nach der GOÄ abrechnen

Dieter Jentzsch. Die Liste der medizinischen Indikationen für eine Straffung der Augenlider ist ­relativ kurz. Darum erstatten gesetzliche und private Krankenkassen nur in wenigen Fällen die dafür…

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Rechnung für Privatpatienten: rechtliche Vorgaben und Fallstricke

Felix Schiffner. Die korrekte Rechnungsstellung an den Privatpatienten oder Selbstzahler bereitet dem niedergelassenen Dermatologen immer wieder Probleme. Dabei kann eine falsche Rechnungsstellung…

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Steuerlich günstiger als Gehaltserhöhung: alternative Entlohnungsformen

Werner M. Lamers. Von einer Gehaltserhöhung bleibt vielen MFA weniger als gehofft. Steuern und ­Sozialabgaben lassen manchmal gerade einmal gut die Hälfte des Zuschlages ­übrig, während es die Chefs…

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Werner M. Lamers. „Wir haben lange Wartezeiten, weil wir so viel zu tun haben!“, hört man immer wieder von Ärzten. Das ist entweder eine Schutzbehauptung oder ein Irrtum.

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Microneedling

Hanna Luze et al. Microneedling ist ein minimalinvasives Verfahren für ein breites Indikationsspektrum. Mit einer kurzen Ausfallzeit, geringen Nebenwirkungen und klinisch ausgezeichneten Ergebnissen…

CoronAktuell |

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Hygienepauschale „A 245“ und weitere Besonderheiten bei Privatpatienten

Dieter Jentzsch. Die BÄK, die privaten Krankenversicherer und die Beihilfestellen haben Anfang Mai 2020 einige Empfehlungen erarbeitet und im Deutschen Ärzteblatt veröffentlicht. Am 3. Juli 2020 wurde…

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Qualitäts- und Quantitätsbeurteilung von Haarwurzeltransplantaten

Frank G. Neidel. Die Popularität von Haartransplantationen ist in den letzten Jahren kontinuierlich gestiegen. Einen großen Anteil daran hat eine neue Entnahmetechnik von Haarwurzeln, die…

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shutterstock/ kckate16

Pathologische Narben: ein Überblick über Morphologie und Therapieansätze

Sebastian P. Nischwitz, Hanna Luze, Lars-Peter Kamolz. Pathologische Narben sind das Endresultat einer gestörten Wundheilungskaskade nach dermalen Verletzungen. Sie werden in hypo- und…

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Aufklärung und Dokumentation: rechtliche Rahmenbedingungen in der Laser- und Lichttherapie

Felix Schiffner. Die Einführung der NiSV (Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung bei der Anwendung am Menschen) hat für die kosmetische Lasertherapie zahlreiche…

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Die Dokumentation in der (Haut-) Arztpraxis – ungeliebt, aber unverzichtbar

Monika Rinkes. Spätestens mit Verkündung des Patientenrechtegesetzes am 26.2.2013 und dem Einzug der ärztlichen Dokumentationspflicht in das Bürgerliche Gesetzbuch gemäß § 630f wurde die ärztliche…

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Perkutane Kollageninduktionstherapie: Wirksame Narbentherapie nach thermischer Verletzung im Kindesalter?

Miriam Renkert-Baudis, Lucas M. Wessel, Bettina Lange. Hypertrophe Narben nach thermischer Verletzung im Kindesalter benötigen nach Abschluss der Akuttherapie eine optimale Behandlung, um langfristig…

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Fingernageltattoo auf einem Daumenstumpf nach distaler Amputationsverletzung. Foto: Lexi Hanna http://www.honorboundtattoos.com

Medical Tattooing und plastische Chirurgie

Frederike Marie Josefine Reischies. In der plastischen Chirurgie gibt es zahlreiche Operationen, deren ästhetisches Outcome durch medizinische Tätowierungen optimiert werden kann. Narben können…

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Foto: s.sermram / Shutterstock

Rechtssicher zu mehr Honorar bei gleichem Zeitaufwand

Monika Rinkes. Das Abrechnen privatärztlicher Leistungen ist mehr als nur das einfache Auflis­ten von Gebührenziffern in einem vorgeschriebenen Rechnungsformat, die in der amtlichen Gebührenordnung…

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Auch Laser-Epilationen dürfen bald nur noch von approbierten Ärzten durchgeführt werden. Foto: bumbumbo / Shutterstock

Neues zur NiSV: Verordnung ab Ende 2020 in Kraft

Gwendolyn Gemke. Die NiSV, die Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung bei der Anwendung am Menschen, hat bereits im Jahre 2019 für Unruhe gesorgt. Jetzt wird es…

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Die MFA sollte in der Lage sein, die Dringlichkeit von Terminanfragen einzuschätzen und ggf. Rücksprache mit dem Arzt halten. Das Terminmanagement ist in vielen Praxen überdenkenswert. (c) ESB Professional / Shutterstock

Stressfaktor Terminplanung

Edith Kron. Gern würde ich Ihnen an dieser Stelle die ultimative Lösung aller Terminschwierigkeiten präsentieren, aber ich muss Sie leider enttäuschen. Der Heilige Gral der Terminplanung wurde bisher…

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Eine MFA, die mitdenkt und eigenverantwortlich handelt, trägt wesentlich dazu bei, den Arzt zu entlasten. Foto: Iakov Filimonov / Shutterstock

Personalführung: Fördern Sie die Selbständigkeit Ihrer Mitarbeiter

Werner M. Lamers. Die medizinischen Fachangestellten (MFA) und deren Wachstumspotenzial sind mit das wertvollste Gut einer Arztpraxis. Daher sollte die oberste Führungsaufgabe des Arztes sein, durch…

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Foto: mdbildes / Shutterstock

Haarwuchs per PRP-Behandlung fördern und problemfrei nach der GOÄ abrechnen

Dieter Jentzsch. Ohne Zweifel wird die Behandlung mit PRP (platelet rich plasma) zunehmend von Patienten nachgefragt und von Ärzten angeboten. Wer diese Wunschleistung regelgerecht liquidieren will,…

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Selbst einchecken – am Flughafen schon heute Alltag. Bald auch beim Arzt? Foto: David Prado Perucha / Shutterstock

Kostenfaktor Mitarbeiter: die personalfreie dermato­logische Praxis

Josef Pilz. Ein Praxisinhaber ist heutzutage Arzt und Unternehmer. Als erfolgreicher Unternehmer kann er möglicherweise die Einnahmen erhöhen, vor allem aber kann er die Kosten senken. Größter…

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Potenzielle Patienten werden vergrault, wenn sie endlos in der Warteschleife hängen oder ständig nur das ­Besetzt-Zeichen hören. Illustration: Cartoon Resource / Shutterstock

Oft unterschätzt: das A und O am Telefon!

Edith Kron. Aus persönlicher leidvoller Erfahrung muss ich leider feststellen: Immer noch ­behandeln viel zu viele Arztpraxen den Erstkontakt via Telefon nur sehr stiefmütterlich. Dabei liegt genau…

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Chemical Peeling. Illustration: Designua / Shutterstock

Chemical Peeling richtig berechnen

Dieter Jentzsch. Moderne Verfahren, die Akne, Falten oder Unebenheiten der Haut abmildern oder gar beseitigen, werden ständig erarbeitet und verbessert. Sowohl Ärzte als auch gewerbliche kosmetische…

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Eigens zur dermatologischen Behandlung reist kaum ein Ölscheich nach Deutschland. Foto: Elnur / Shutterstock

Scheichs und Oligarchen im Wartezimmer: Profitieren Dermatologen vom Medizintourismus?

Edith Kron. Es ist schon sehr verlockend, die Praxis voller zahlungskräftiger Selbstzahler zu haben, die nicht auf den Cent gucken, oft mit der ganzen Familie anreisen und bereit sind, mehrere hundert…

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Negative Bewertungen im Internet lassen kaum einen Arzt kalt. Doch oft wird gar nicht die medizinische Behandlung selbst kritisiert, sondern lange Wartezeiten und unfreundliche Mitarbeiter. Bild: shutterstock_176901392_Yohei

Umgang mit negativer Kritik auf Bewertungsportalen

Edith Kron. Neuer Arzt gesucht? Nichts einfacher als das. Statt wie früher umständlich die Gelben Seiten zu wälzen, heißt es heutzutage: Computer an, Fachrichtung und Ort eingeben et voilà, es…