Der thrombotische Verschluss von Blutgefäßen führt zu Herzinfarkten, Schlaganfällen und venösen Thromboembolien und stellt die Hauptursache für frühzeitige Todesfälle weltweit dar. Eine neue Studie der Forschungsgruppe von Prof. Christoph Binder vom CeMM Forschungszentrum für Molekulare Medizin der Österreichischen Akademie der Wissenschaften sowie von der Medizinischen Universität Wien erklärt nun, wie Antikörper des Typs Immunglobulin-M (IgM) Thrombosen verhindern können.
Diagnostik und Therapie der oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombose
D. Mühlberger, M. Stücker, A. Mumme, T. Hummel
Die Inzidenz einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT) liegt in etwa zwischen 0,5 bis eins pro 1000 Personen in Europa (1, 2). Eine Pulmonalembolie (PE) ist…
Betriebswirtschaft ist für viele Arztpraxen ein notwendiges Übel. Immer wieder werden wir mit der Aussage konfrontiert, dass die Zahlen zwar stimmen sollen, nicht unbedingt aber der Fokus darauf liegt…
Die neue Leitlinie der European Society for Vascular Surgery zur Therapie der Venenthrombose – eine Zusammenfassung
N. Bækgaard
Im Mai 2018 startete die Entwicklung der ersten europäischen Leitlinie zur Therapie der Venenthrombose (VT), hierfür wuden 16 Experten unter der Leitung von Stavros Kakkos (Vorsitzender,…
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BioV²alve - Biohybride Venenklappen zur minimal-invasiven Therapie der chronischen venösen Insuffizienz
C. Emonts, A. Kopp, H.-W. Henke, P. Bruners, S. Jockenhövel, T. Gries
Die chronische venöse Insuffizienz resultiert aus einer Venenklappeninsuffizienz basierend auf angeborenen Defekten,…
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Evaluation der GALLiLy-Workshops 2018 bis 2019
S. Helmbrecht, I. Kraus
Seit 2009 führt die Lymphselbsthilfe e.V., Bundesverband für lymphostatische Erkrankungen, im Rahmen des Selbstmanagement-Programms „Gesund und Aktiv Leben mit Lip- und…
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Nervenläsionen nach operativer Therapie der Varikose unter Berücksichtigung verschiedener Anästhesieverfahren
H. P. Steffen, N. Jawadi, I. Stoffels
Dieser Beitrag fasst die NESAP STUDY (Nerval Lesions After Open Surgery Of Varicose Vein Disease With Consideration Of Different Anesthetic Procedures) kurz…
Am 30. April und 1. Mai 2021 wurden die 27. Bonner Venentage nicht wie geplant im Maritim Hotel in Bonn veranstaltet, sondern fanden wegen der COVID-19-Pandemie erstmals digital statt.…
Intermittierende pneumatische Kompression des Oberschenkels zur Steigerung der Durchblutung proximal einer chronischen Wunde
R. J. Morris
Die intermittierende pneumatische Kompression (IPK) der Beine hat sich als vorteilhaft bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Ulzera erwiesen (1). Ebenso ist bekannt, dass sie…
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Intermittierende pneumatische Kompression des Oberschenkels zur Steigerung der Durchblutung proximal einer chronischen Wunde
R. J. Morris
Die intermittierende pneumatische Kompression (IPK) der Beine hat sich als vorteilhaft bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Ulzera erwiesen (1). Ebenso ist bekannt, dass sie…
Aufgrund der COVID-19-Pandemie fand die 65. Jahrestagung der Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH) nicht wie geplant vom 22.–26. Februar 2021 in Lausanne/Schweiz statt, sondern…
Vergütung nur bei vollständiger Leistungserbringung
Werden bei der Abrechnung einer Gebührenordnungsposition (GOP) des EBM nicht alle obligaten Leistungsinhalte erbracht und dokumentiert, können die entsprechenden GOP nicht abgerechnet werden. Wird bei…
Erstmals in der Schweiz entfernten Spezialisten des Universitätsspital Zürich (USZ) einem Patienten mit einer neuen Methode ein riesiges Blutgerinnsel aus der Aorta. Statt dieses mit einer offenen…
Tübinger Forscher finden die Ursache für die gefährliche Aktivierung der Blutgerinnung bei schwerkranken Covid-19-Patienten. Im Fokus hierbei sind Antikörper, die die Blutplättchen unkontrolliert…
Die Kompressionstherapie ist die Basisbehandlung bei venösen und lymphatischen Erkrankungen. Nach einer weitgehenden Entstauung z.B. durch Kompressionsbandagen ist oftmals die Verordnung…
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Aktuelle Änderungen der Heilmittel-Richtlinie in der ambulanten Lymphologie
S. Hemm, A. Miller
Die konservative Therapie des Lymphödems mit der Komplexen Physikalischen Entstauungstherapie (KPE) ist eine etablierte und anerkannte Therapiemethode. Primäre und sekundäre…
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Das Schicksal der Astvarikose nach Ablation der Stammvene
K. Hartmann
Die thermische Ablation der Stammvarikose hat sich zu einem Standardverfahren in der Behandlung des Krampfaderleidens entwickelt. Es wird dabei viel über „Verschlussraten“, Rezidivraten“…
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Praxisabläufe in der phlebologischen Praxis – Budgets, Zeitabläufe, Planung
B. Wittrin, K.-U. Groß
Corona, fehlende Planungssicherheit und steigende Kosten führen zu Verunsicherung in vielen Praxen. Das kann bei Praxisinhabern in Lethargie und Passivität oder in…
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Nebenwirkungen nach nicht-thermischer endovenöser Therapie
T. Hirsch
Die endovenös-thermische Therapie der Varikose durch Laser- bzw. Radiofrequenzablation (EVLA, RFA) hat sich als effektive Alternative zur Stripping-Behandlung etabliert. Wenngleich diese…
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Kompressionstherapie beim Diabetes mellitus
S. Classen
Der Begriff des diabetischen Fußsyndroms (DFS) kennzeichnet Verletzungen am Fuß bei Menschen mit Diabetes mellitus. Die Einordnung als Syndrom ist durch die Variabilität der verschiedenen…
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Standards der Initiative Chronische Wunden
J. Dissemond
Die Initiative Chronische Wunden (ICW) e.V. ist eine multiprofessionelle Fachgesellschaft, die 1995 gegründet wurde, um die Prävention, Diagnostik und Therapie von Menschen mit…
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Notfall tiefe Beinvenenthrombose – Erstversorgung
J. Schimmelpfennig
Ein Notfall kommt im Praxisalltag meist ungelegen: Es empfiehlt sich, einen standarisierten Behandlungspfad vorzuhalten, um eine qualitätsgesicherte Diagnostik und Therapie auch…
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Wie würden Sie entscheiden? Interessante Fälle aus der Sprechstunde - Fallbericht: Antikoagulation ja oder nein?
S. Reich-Schupke
Präsentiert wird der Fall eines 59-jährigen Mannes, der sich mit brennenden Schmerzen des linken Beines, die seit ca. zwei bis drei Monaten bestehen, in unserer Praxis vorstellte. …
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Anatomische Bemerkungen zum pelvinen Stauungssyndrom
E. Brenner
Das pelvine Stauungssyndrom beruht in weiten Teilen auf der komplexen anatomischen Situation der Beckenvenen und ihren zahlreichen Anastomosen. Bedingt wird diese Komplexität zum Teil…
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Oberflächliche Venenthrombose beim Tumorpatienten
F. Langer
Der französische Arzt Armand Trousseau beschrieb im Jahr 1865 erstmalig den Zusammenhang zwischen der Thrombophlebitis migrans und Malignomen des Gastrointestinaltraktes. Nur zwei Jahre…
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Adjuvante Therapie in der Behandlung des Ulcus cruris
M. Stücker
Unter einer adjuvanten Therapie versteht man meist unterstützende und ergänzende Maßnahmen, die zusätzlich zur Haupttherapie ergriffen werden. Der Begriff der adjuvanten Therapie wird…
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Kompressionstherapie bei Psoriasis vulgaris
J. Ziob
Die Psoriasis vulgaris ist eine inflammatorische Systemerkrankung mit multifaktoriellem, polygenetischem Erkrankungsmuster. In Deutschland sind ca. zwei Millionen Menschen von einer Psoriasis…
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Aktuelle pathophysiologische Ansätze beim Lipödem und mögliche Konsequenzen für die (Kompressions-) Therapie
G. Faerber
In dieser kurzen Zusammenfassung können nur einige Aspekte im Mosaik der teilweise noch hypothetischen Forschungsansätze gestreift werden.
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S2k-Leitlinie zur Behandlung pathologischer Narben aktualisiert
Narben sind das Ergebnis des Wundheilungsprozesses. Sie belasten Patientinnen und Patienten aus ästhetischen Gründen und können auch mit Schmerzen, Juckreiz und Funktionsbeeinträchtigungen…
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Besserer Tragekomfort von knielangen elastischen Kompressionsstrümpfen mit einem Druck von 18–21 mmHg im Vergleich zu 23–32 mmHg bei älteren Menschen nach einem eintägigen Versuch – Einfluss auf Fußdeformitäten, Rheuma und Arthritis
Obwohl die Wirksamkeit einer Kompressionstherapie mit knielangen Kompressionsstrümpfen mit 18–21 mmHg Druck beim Beinödemen in vielen Studien bestätigt wurde, werden 91 % der Patienten noch immer mit…
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Immer beachten: Dokumentation und Berichtspflicht
Bei Prüfungen der Behandlungsunterlagen werden zunehmend die Dokumentationen der abgerechneten Gebührenordnungspositionen (GOP) und bei berichtspflichtigen GOP die Übermittlung eines Berichts an den…
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Chronische venöse Insuffizienz
S. Reich-Schupke
Die chronische venöse Insuffizienz (CVI) ist definiert als eine chronische Rückflussstörung des venösen Blutes mit venöser Hypertonie und konsekutiver Mikrozirkulationsstörung,…
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Diagnostik und Therapie der pelvinen venösen Insuffizienz
T. Hummel, A. Mumme, M. Stücker, D. Mühlberger
Die pelvine venöse Insuffizienz ist eine der häufigsten Ursachen von chronischen Unterleibsschmerzen der Frau im gebärfähigen Alter. Die Beschwerden…
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Lipödem und Lipohypertrophie-Quotient
U. Herpertz
300 Patientinnen mit Lipödem/Lipohypertrophie wurden anhand von 18 Parametern erfasst und statistisch ausgewertet. Außerdem wurden die in Deutschland gültigen Indizes für die medizinische…
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Neue interdisziplinäre Leitlinie zu Großgefäßvaskulitiden
Sehstörungen, Erblindung, Schlaganfall – die Komplikationen einer Großgefäßvaskulitis können gravierend sein. Um Folgeschäden zu verhindern, muss die zum rheumatischen Formenkreis zählende…
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Gefäßmedizin: IGeL-Monitor der Krankenkassen
Mit dem im Internet veröffentlichten IGeL-Monitor informieren die gesetzlichen Krankenkassen bzw. der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) ihre Versicherten über die in Vertragsarztpraxen…
Der sonographische Faszienlogen-Scan Die Visualisierung und Objektivierung des subfaszialen Ödems mit der Sonographie
M. Holtzmann, K. Leben, A. N. Macario Perera Laxgang
Über das subfasziale Ödem ist wenig bekannt. Bis vor 50–100 Jahren gehörte die palpatorische Detektion noch zum phlebologischen Standardrepertoir.…
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Tiefe und oberflächliche Venenthrombose der oberen Extremitäten
H. Gerlach
Sekundäre tiefe und oberflächliche Thrombosen der oberen Extremitäten zeigen wegen der zunehmenden Anwendung von zentralen Venenkathetern (ZVK) und implantierten Langzeitkathetern eine…
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COVID-19 – Update hämostaseologischer und vaskulärer Aspekte
B. Linnnemann
SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus type 2) ist der Erreger der Anfang 2020 erstmals beschriebenen Erkrankung COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019), die sich…
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Venöse Thromboembolie – wen, womit, wie lange behandeln?
T. Schilling
Nach drei bis sechs Monaten gilt eine akute venöse Thromboembolie (VTE) in der Regel als zunächst ausreichend lange antikoaguliert. Vor Ablauf der initial festgelegten Therapiedauer muss…
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Periphere Groß- und Kleingefäßerkrankung bei Diabetes mellitus
P. Klein-Weigel
Die diabetische Angiopathie ist gekennzeichnet durch ihre distale, krural-akrale Lokalisation (1) und einen hohen Verkalkungsgrad der Gefäße (2, 3). Im Vergleich zu Nichtdiabetikern…
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Der neue EBM in der Kritik – Politisch gewollte Honorarrückgänge bei fachärztlich-technisch basierter Medizin?
A. Turowski
Im Dezember 2019 erreichte uns die Mitteilung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV): „Sehr geehrte Damen und Herren, der Bewertungsausschuss (BA) hat am Mittwoch nach mehrjährigen…
Die Kompressionstherapie hat sich in den vergangenen Jahren zunehmend differenziert. Neben Kompressionsbandagen, Kompressionsstrümpfen und medizinischen adaptiven Kompressionssystemen…
Welt-Thrombose-Tag 2020: 60 Jahre Pille – Wie groß ist das Thromboserisiko?
K. Breitenborn
Anlässlich des Welt-Thrombose-Tages veranstaltete das Aktionsbündnis Thrombose am 13. Oktober eine virtuelle Diskussionsrunde. Bundesgesundheitsminister Jens Spahn übernahm wieder die…
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Dokumentation: Was wie lange aufbewahren?
Bei Prüfungen der KV-Abrechnungen werden immer häufiger die Dokumentationen der abgerechneten Leistungen und weitere Patientenunterlagen einbezogen. Wegen mangelhafter oder fehlender Dokumentation…
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Komorbidität von Adipositas und Lymphödem
G. Faerber
Nach einer Statistik der Földiklinik aus dem Jahre 2015 waren 66 % der dort stationär behandelten Patienten adipös (BMI >30 kg/m2), 38 % hatten eine morbide Adipositas (BMI >40 kg/m2) (1).…
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Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit
T. Hertel
Unter einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) verstehen wir die Einschränkung der arteriellen Extremitätendurchblutung, meist bedingt durch eine chronische,…
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Ergebnisse einer retrospektiven Studie nach sechs Monaten - Behandlung der Stammvarikose der Vena saphena magna mit einem neuen Radiowellen-System
G. A. Bihoi, M. Hille, C. Kunte, E. Thierjung
Die endoluminale Radiowellen-Obliteration von insuffizienten Stammvenen ist in Deutschland seit vielen Jahren eine beliebte Alternative zum operativen…
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Die Effektivität frühzeitiger Visualisierung der Lymphstase als Indikation für intensive Manuelle Lymphdrainage oder IPK
M. T. Zaleska, W. L. Olszewski
Bilder der Ödemflüssigkeit während der Kompression würden dem Lymphtherapeuten ermöglichen, kräfteangepasst zu Gewebevolumen und Stiffness zu behandeln und größere…
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Ablation der Varikosis mit ClariVein® - technische Aspekte und Studienlage
M. Ulrich
Der Erfolg einer Ablation einer insuffizienten, oberflächlichen Vene ist von multiplen Faktoren abhängig und kann mit verschiedenen Parametern bestimmt werden. Im Vordergrund der Behandlung…
