Archiv ab 2018

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Hilfsmittel zur Kompression richtig verordnen

M. Stücker

Die Kompressionstherapie ist die Basisbehandlung bei venösen und lymphatischen Erkrankungen. Nach einer weitgehenden Entstauung z.B. durch Kompressionsbandagen ist oftmals die Verordnung von Medizinischen Kompressionsstrümpfen (MKS) erforderlich.

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Aktuelle Änderungen der Heilmittel-Richtlinie in der ambulanten Lymphologie

S. Hemm, A. Miller

Die konservative Therapie des Lymphödems mit der Komplexen Physikalischen Entstauungstherapie (KPE) ist eine eta­blierte und anerkannte Therapiemethode. Primäre und sekundäre…

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Das Schicksal der Astvarikose nach Ablation der Stammvene

K. Hartmann

Die thermische Ablation der Stammvarikose hat sich zu einem Standardverfahren in der Behandlung des Krampfaderleidens entwickelt. Es wird dabei viel über „Verschlussraten“, Rezidivraten“…

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Praxisabläufe in der phlebologischen Praxis – Budgets, Zeitabläufe, Planung

B. Wittrin, K.-U. Groß

Corona, fehlende Planungssicherheit und steigende Kosten führen zu Verunsicherung in vielen Praxen. Das kann bei Praxis­inhabern in Lethargie und Passivität oder in…

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Nebenwirkungen nach nicht-thermischer endovenöser Therapie

T. Hirsch

Die endovenös-thermische Therapie der Varikose durch Laser- bzw. Radiofrequenzablation (EVLA, RFA) hat sich als effektive Alternative zur Stripping-Behandlung etabliert. Wenngleich diese…

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Kompressionstherapie beim Diabetes mellitus

S. Classen

Der Begriff des diabetischen Fußsyndroms (DFS) kennzeichnet Verletzungen am Fuß bei Menschen mit Diabetes mellitus. Die Einordnung als Syndrom ist durch die Variabilität der verschiedenen…

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Standards der Initiative Chronische Wunden

J. Dissemond

Die Initiative Chronische Wunden (ICW) e.V. ist eine multiprofessionelle Fachgesellschaft, die 1995 gegründet wurde, um die Prävention, Diagnostik und Therapie von Menschen mit…

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Notfall tiefe Beinvenenthrombose – Erstversorgung

J. Schimmelpfennig

Ein Notfall kommt im Praxisalltag meist ungelegen: Es empfiehlt sich, einen standarisierten Behandlungspfad vorzuhalten, um eine qualitätsgesicherte Diagnostik und Therapie auch…

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Anatomische Bemerkungen zum pelvinen Stauungssyndrom

E. Brenner

Das pelvine Stauungssyndrom beruht in weiten Teilen auf der komplexen anatomischen Situation der Beckenvenen und ihren zahlreichen Anastomosen. Bedingt wird diese Komplexität zum Teil…

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Oberflächliche Venenthrombose beim Tumorpatienten

F. Langer

Der französische Arzt Armand Trousseau beschrieb im Jahr 1865 erstmalig den Zusammenhang zwischen der Thrombo­phlebitis migrans und Malignomen des Gastrointestinaltraktes. Nur zwei Jahre…

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Adjuvante Therapie in der Behandlung des Ulcus cruris

M. Stücker

Unter einer adjuvanten Therapie versteht man meist unterstützende und ergänzende Maßnahmen, die zusätzlich zur Haupttherapie ergriffen werden. Der Begriff der adjuvanten Therapie wird…

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Kompressionstherapie bei Psoriasis vulgaris

J. Ziob

Die Psoriasis vulgaris ist eine inflammatorische Systemerkrankung mit multifaktoriellem, polygenetischem Erkrankungsmuster. In Deutschland sind ca. zwei Millionen Menschen von einer Psoriasis…

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Aktuelle pathophysiologische Ansätze beim Lipödem und mögliche Konsequenzen für die (Kompressions-) Therapie

G. Faerber

In dieser kurzen Zusammenfassung können nur einige Aspekte im Mosaik der teilweise noch hypothetischen Forschungsansätze gestreift werden.

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S2k-Leitlinie zur Behandlung pathologischer Narben aktualisiert

Narben sind das Ergebnis des Wundheilungsprozesses. Sie belasten Patientinnen und Patienten aus ästhetischen Gründen und können auch mit Schmerzen, Juckreiz und Funktionsbeeinträchtigungen…

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Besserer Tragekomfort von knielangen elastischen Kompressionsstrümpfen mit einem Druck von 18–21 mmHg im Vergleich zu 23–32 mmHg bei älteren Menschen nach einem eintägigen Versuch – Einfluss auf Fußdeformitäten, Rheuma und Arthritis

Obwohl die Wirksamkeit einer Kompressionstherapie mit knielangen Kompressionsstrümpfen mit 18–­21 mmHg Druck beim Beinödemen in vielen Studien bestätigt wurde, werden 91 % der Patienten noch immer mit…

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Immer beachten: Dokumentation und Berichtspflicht

Bei Prüfungen der Behandlungsunterlagen werden zunehmend die Dokumentationen der abgerechneten Gebührenordnungspositionen (GOP) und bei berichtspflichtigen GOP die Übermittlung eines Berichts an den…

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Chronische venöse Insuffizienz

S. Reich-Schupke

Die chronische venöse Insuffizienz (CVI) ist definiert als eine chronische Rückflussstörung des venösen Blutes mit venöser Hypertonie und konsekutiver Mikrozirkulationsstörung,…

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Diagnostik und Therapie der pelvinen venösen Insuffizienz

T. Hummel, A. Mumme, M. Stücker, D. Mühlberger

Die pelvine venöse Insuffizienz ist eine der häufigsten Ursachen von chronischen Unterleibsschmerzen der Frau im gebärfähigen Alter. Die Beschwerden…

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Lipödem und Lipohypertrophie-Quotient

U. Herpertz

300 Patientinnen mit Lipödem/Lipohypertrophie wurden anhand von 18 Parametern erfasst und statistisch ausgewertet. Außerdem wurden die in Deutschland gültigen Indizes für die medizinische…

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Neue interdisziplinäre Leitlinie zu Großgefäßvaskulitiden

Sehstörungen, Erblindung, Schlaganfall – die Komplikationen einer Großgefäßvaskulitis können gravierend sein. Um Folgeschäden zu verhindern, muss die zum rheumatischen Formenkreis zählende…

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Gefäßmedizin: IGeL-Monitor der Krankenkassen

Mit dem im Internet veröffentlichten IGeL-Monitor informieren die gesetzlichen Krankenkassen bzw. der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) ihre Versicherten über die in Vertragsarztpraxen…

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Erstautoren und Themen der vasomed in 2020

Hier finden Sie eine Liste der Erstautoren und Themen der vasomed in 2020.

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Der sonographische Faszienlogen-Scan Die Visualisierung und Objektivierung des subfaszialen Ödems mit der Sonographie

M. Holtzmann, K. Leben, A. N. Macario Perera Laxgang

Über das subfasziale Ödem ist wenig bekannt. Bis vor 50–100 Jahren gehörte die palpatorische Detektion noch zum phlebologischen Standardrepertoir.…

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Tiefe und oberflächliche Venenthrombose der oberen Extremitäten

H. Gerlach

Sekundäre tiefe und oberflächliche Thrombosen der oberen Extremitäten zeigen wegen der zunehmenden Anwendung von zentralen Venenkathetern (ZVK) und implantierten Langzeitkathetern eine…

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COVID-19 – Update hämostaseologischer und vaskulärer Aspekte

B. Linnnemann

SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus type 2) ist der Erreger der Anfang 2020 erstmals beschriebenen Erkrankung COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019), die sich…

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Venöse Thromboembolie – wen, womit, wie lange behandeln?

T. Schilling

Nach drei bis sechs Monaten gilt eine akute venöse Thromboembolie (VTE) in der Regel als zunächst ausreichend lange antikoaguliert. Vor Ablauf der initial festgelegten Therapiedauer muss…

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Periphere Groß- und Kleingefäßerkrankung bei Diabetes mellitus

P. Klein-Weigel

Die diabetische Angiopathie ist gekennzeichnet durch ihre distale, krural-akrale Lokalisation (1) und einen hohen Verkalkungsgrad der Gefäße (2, 3). Im Vergleich zu Nichtdiabetikern…

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Der neue EBM in der Kritik – Politisch gewollte Honorar­rückgänge bei fachärztlich-technisch basierter Medizin?

A. Turowski

Im Dezember 2019 erreichte uns die Mitteilung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV): „Sehr geehrte Damen und Herren, der Bewertungsausschuss (BA) hat am Mittwoch nach mehrjährigen…

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Buchbesprechung: Intermittierende pneumatische Kompressionstherapie - Ein Leitfaden für Klinik und Praxis

M. Stücker

Die Kompressionstherapie hat sich in den vergangenen Jahren zunehmend differenziert. Neben Kompressionsbandagen, Kompressionsstrümpfen und medizinischen adaptiven Kompressionssystemen…

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Welt-Thrombose-Tag 2020: 60 Jahre Pille – Wie groß ist das Thromboserisiko?

K. Breitenborn

Anlässlich des Welt-Thrombose-Tages veranstaltete das Aktionsbündnis Thrombose am 13. Oktober eine virtuelle Diskussionsrunde. Bundesgesundheitsminister Jens Spahn übernahm wieder die…

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Dokumentation: Was wie lange aufbewahren?

Bei Prüfungen der KV-Abrechnungen werden immer häufiger die Dokumentationen der abgerechneten Leistungen und weitere Patientenunterlagen einbezogen. Wegen mangelhafter oder fehlender Dokumentation…

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Komorbidität von Adipositas und Lymphödem

G. Faerber

Nach einer Statistik der Földiklinik aus dem Jahre 2015 waren 66 % der dort stationär behandelten Patienten adipös (BMI >30 kg/m2), 38 % hatten eine morbide Adipositas (BMI >40 kg/m2) (1).…

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Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit

T. Hertel

Unter einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) verstehen wir die Einschränkung der arteriellen Extremitätendurchblutung, meist bedingt durch eine chronische,…

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Ergebnisse einer retrospektiven Studie nach sechs Monaten - Behandlung der Stammvarikose der Vena saphena magna mit einem neuen Radiowellen-System

G. A. Bihoi, M. Hille, C. Kunte, E. Thierjung

Die endoluminale Radiowellen-Obliteration von insuffizienten Stammvenen ist in Deutschland seit vielen Jahren eine beliebte Alternative zum operativen…

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Die Effektivität frühzeitiger Visualisierung der Lymphstase als Indikation für intensive Manuelle Lymphdrainage oder IPK

M. T. Zaleska, W. L. Olszewski

Bilder der Ödemflüssigkeit während der Kompression würden dem Lymphtherapeuten ermöglichen, kräfteangepasst zu Gewebevolumen und Stiffness zu behandeln und größere…

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Ablation der Varikosis mit ClariVein® - technische Aspekte und Studienlage

M. Ulrich

Der Erfolg einer Ablation einer insuffizienten, oberflächlichen Vene ist von multiplen Faktoren abhängig und kann mit verschiedenen Parametern bestimmt werden. Im Vordergrund der Behandlung…

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Was ist von einer Hautbiopsie zu erwarten, und wie mache ich sie richtig?

C. Michl, V. Stadie, C. Sunderkötter

Das Ulcus cruris ist ein Symptom verschiedenster Erkrankungen. Obwohl mit 80 % venöse, arterielle, gemischte Ulzera und diabetische Fußsyndrome die häufigsten…

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Lebensqualität bei Lymphödem unter KPE und in der Erhaltungsphase

W. Konschake, M. Vollmer, M. Jünger, H. Riebe

Gesundheitsbezogene Lebensqualität (LQ) wird als ein multidimensionales Konzept aufgefasst, das wesentlich durch das körperliche und psychische Befinden,…

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Antikoagulation und weibliche Hormone

V. Hach-Wunderle

Längerfristig erhöhte Spiegel an weiblichen Sexualhormonen bergen ein Risiko für venöse Thromboembolien (VTE). Entsprechende Situationen sind Schwangerschaft mit Postpartalphase…

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Indikationen und Kontraindikationen der Kompressionstherapie beim Ulcus cruris venosum

M. Stücker

Entscheidend für die Heilung des Ulcus cruris venosum (UCV) ist die Beseitigung der venösen Hypertension. Dies geschieht am effektivsten durch die Ausschaltung der Refluxe (7). Die Refluxe…

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Venenerhaltende Therapie – verhindert sie das Fortschreiten der chronischen venösen Insuffizienz?

S. Gianesini

In der modernen Phlebologie entwickeln sich die Geräte zur Behandlung oberflächlicher Venen ständig weiter, um ein schonenderes Verfahren zu gewährleisten, während das finale…

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Technischer Erfolg der niveaugleichen endovaskulären Laserablation der Vena saphena magna - Retrospektive Kohortenstudie basierend auf 278 Behandlungen

L. Müller, J. Alm

Die endovaskuläre Laserablation (EVLA) ist ein in Leitlinien verankertes Standardverfahren der Therapie der Stammveneninsuffizienz der Vena saphena magna (VSM). Allerdings wurden in…

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Die endovenöse Behandlung der Vena saphena parva – Was passiert mit den Gastrocnemiusvenen?

T. Hirsch

Die Anatomie der Parva-Crosse (Sapheno-popliteale Junktion, SPJ) weist eine größere Variabilität auf als der Anschluss der V. saphena magna (VSM) an die V. femoralis. Die V. saphena parva…

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Mechanische Geräte zur Verbesserung des Blutflusses – Applikationsmöglichkeiten

A. Babber, A. H Davies

Arterielle und venöse Erkrankungen der Beine haben einen Einfluss auf weltweite Gesundheit und Wirtschaft mit Konsequenzen wie chronische Beschwerden, Gewebeverlust, Amputation…

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Tagesstationäre multimodale Schmerztherapie – Warum wirkt sie bei chronischen Erkrankungen?

M. Lindig

Lange bestehende Erkrankungen beeinflussen das gesamte Leben in seinen bio-psycho-sozialen Dimensionen, wie Veränderungen der individuellen Lebensführung, der psychischen und körperlichen…

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Thoracic-outlet-Syndrom – diagnostische Wege und therapeutische Ansätze

K. S. Mühlberg

Thoracic-outlet-Syndrom (TOS) ist eine Bezeichnung für verschiedene Kompressionssyndrome neurovaskulärer Strukturen im Bereich der oberen Thoraxapertur. Am häufigsten betroffen sind…

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Drei-Jahres-Resultate nach konsequenter Behandlung der VSAA bei insuffizienter saphenofemoraler Mündung

M. Zollmann, C. Zollmann, P. Zollmann, J. Veltman, M. Stücker

Auch bei technisch korrekt durchgeführten Eingriffen tauchen je nach Studie bei einem nicht unerheblichen Teil der Patienten Rezidive…

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Erforderlicher Druck auf Ödemflüssigkeit im Gewebe unter IPK während konservativer Therapie und nach Lymphchirurgie

W. L. Olszewski, M. T. Zaleska

Die intermittierende pneumatische Kompression (IPK) zählt neben der Manuellen Lymphdrainage zu den häufigsten Therapieverfahren beim Extremitätenlymph­ödem. Es wurden…

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Thromboembolische Komplikation bei Stenose der Vena cava inferior – konservatives Vorgehen ist eine Option

U. Wahl, T. Hirsch

Der Stellenwert interventioneller Strategien bei der Behandlung von nicht thrombotischen und thrombotischen Verschlüssen der Beckenvenen zur schnellen Beschwerdebesserung und…

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