Archiv ab 2018

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Gemeinschaftspraxis oder Praxisgemeinschaft – eine Erwägung wert?

Ärztinnen und Ärzte mit dem Schwerpunkt Angiologie sind zunehmend in Gemeinschaftspraxen niedergelassen, seltener in Praxisgemeinschaften.

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Thrombophiliediagnostik bei venöser Thromboembolie: Indikationen, Untersuchungsspektrum und therapeutische Konsequenzen

C. Sucker, B. Zawislak, U. Schmitt

Thrombophile Risikofaktoren dienen im Zusammenhang mit anderen dispositionellen und expositionellen Risikofaktoren zur Abschätzung des Erst- und Rezidiv­risikos für…

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Aktueller Stand und Erwartungen an die LipLeg-Studie zur Liposuktion beim Lipödem

J. Schmidt

Die LipLeg-Studie, finanziert vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) in Deutschland, ist eine klinische Erprobungsstudie, die den Nutzen der Liposuktion beim Lipödem im Vergleich zu einer…

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Diagnostik und Therapie einer venösen Malformation

A. El Hanash

Der Beitrag gibt eine Übersicht über vaskuläre Tumoren und vaskuläre Malformationen anhand der Klassifikation der International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Auch…

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Die Rolle von Gerinnungs-Expertise in der Transgender-Medizin

F. Ní Áinle, C. Hanley

Die Transgender-Medizin ist ein sich entwickelnder Bereich, der darauf abzielt, die Lebensqualität und die psychische Gesundheit einer traditionell marginalisierten Gruppe von…

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Erste Erfahrungen mit Rivaroxaban bei Kindern und Jugendlichen

W. Eberl

Seit etwa eineinhalb Jahren ist Rivaroxaban zur Therapie und Sekundärprophylaxe von Thrombosen und Embolien im Kindes- und Jugendalter zugelassen. Über Jahrzehnte waren neben den…

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899 schwerwiegende unerwünschte Ereignisse durch Cyanoacrylat-Klebeverschluss bei Varikose

E. Mendoza

Der Cyanoacrylat-Klebeverschluss (CAK) wird als vielversprechendes Verfahren für die Behandlung von Saphenavenen im Kontext chronischer Venenerkrankungen (CVD) betrachtet und wird als…

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Medizinische Adaptive Kompressionssysteme

E. Rabe

Medizinische Adaptive Kompressionssysteme (MAK) bestehen aus textilen Kompressionsteilen, die an den Extremitäten angelegt und über Klettverschlüsse oder Häkchen fixiert werden (7). Synonym…

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Neue Weiterbildungsmöglichkeiten auf der DGPL-Jahrestagung in Freiburg!

Erstmals besteht in diesem Jahr die Möglichkeit, im Rahmen der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie (DGPL) in Freiburg am 02.–05.10.2024 den Basiskurs oder einen…

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Die Diabetes-Therapie entwickelt sich derzeit mit großer Geschwindigkeit. Unter Federführung der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) wurde die S3-Leitlinie „Therapie des Typ-1-Diabetes“ aktualisiert…

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Aktuelle Aspekte der Diagnostik und Therapie des Pyoderma gangraenosum

J. Dissemond

Das Pyoderma gangraenosum (PG) ist eine seltene inflammatorische Dermatose, bei der sich aus primär sterilen Pusteln oder Papeln rasch sehr schmerzhafte Wunden mit rötlich-lividem…

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Lokale Therapie chronischer Wunden

B. Binder

Die Behandlung chronischer Wunden kann immer wieder eine therapeutische Herausforderung darstellen. Eine Abklärung der Ursache sowie eine kausale und symptomatische Therapie stellen die…

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O. Gültig

In kaum einem anderen medizinischen Fachgebiet ist Teamwork der zusammenarbeitenden medizinischen Berufe so eng wie in der Lymphologie. Die gute Abstimmung zwischen Ärzten, Lymphtherapeuten…

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Großflächige, automatisierte Kaltplasmatherapie bei chronischen Wunden – Erste Ergebnisse der POWER-Studie

N. Abu Rached, S. Kley, M. Storck, T. Meyer, M. Stücker

Chronische Wunden (CW) sind ein bedeutendes Gesundheitsproblem in der klinischen Praxis und eine Belastung für das gesamte Gesundheitssystem…

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Lymphödem, chronische Wunden und Kompression

F.-J. Schingale

Das Lymphödem ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des Interstitiums als Folge einer primären (anlagebedingten) oder sekundären (erworbenen) Schädigung des…

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Ödemtherapie mit IPK+ unter Berücksichtigung der biochemischen und biophysikalischen Eigenschaften

M. Morand

Dieser Beitrag fasst die aktuelle Publikation „Therapie mittels IPK+ bei posttraumatischen bzw. postoperativen Ödemen unter Berücksichtigung der biochemischen und biophysikalischen…

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S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie – Was ändert sich bei Diagnostik und Therapie?

S. Werth

Durch die Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin wurde 2023 eine neue Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie vorgelegt, die…

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Indocyaningrün-Lymphographie

T. Aung, S. Härteis

Indocyaningrün (ICG) ist ein Farbstoff, der für die Lymphographie genutzt wird, da er im Nahinfrarotbereich fluoresziert und daher in Echtzeit visualisiert werden kann. Hierfür…

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Die Schaumverödung kann keine EBM-Kassenleistung sein!  

Bereits im Jahr 2015 hatte der Berufsverband der Phlebologen und Lymphologen (BVPL) auf Anfrage an die KBV die Antwort erhalten, dass die ultraschallgesteuerte Schaumsklerosierung der Stammvenen keine…

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ICD-10-Code: Abgerechnete GOP und Verordnungen müssen kompatibel sein

Auf Abrechnungsunterlagen, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen und bei Krankenhausbehandlungen sind die Behandlungsdiagnosen verschlüsselt nach dem ICD-10 anzugeben. Bei Überweisungen,…

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Antikoagulation in der Phlebologie

K. Kröger

Abhängig vom Angriffspunkt innerhalb des thrombusbildenden Prozesses unterscheidet man antiaggregatorische, antikoagulatorische und fibrinolytische Wirkstoffe. Da Fibrin Hauptbestandteil…

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Therapie des Crossenrezidives

H. P. Steffen

Das Crossenrezidiv war über viele Jahrzehnte bezüglich Ätiologie und Pathoge­nese ein Rezidiv nach konventioneller chirurgischer Therapie, nach Crossektomie mit meist simultan…

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Neue Leitlinie Lipödem: Gibt es Konsequenzen für die tägliche Praxis?

G. Faerber

In den Jahren seit der Veröffentlichung der bisherigen S1-Leitlinie Lipödem hat sich nicht nur die Sichtweise auf diese Erkrankung verändert, auch die verfügbare Literatur hat beträchtlich…

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Apparative Funktionsdiagnostik: Heute noch zeitgemäß?

J. Woitalla-Bruning

Durch die Erweiterung der phlebologischen Diagnostik durch die farbkodierte Duplexsonographie sind die klassischen Verfahren der venösen Funktionsdiagnostik im Alltag gerade bei…

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Wo kommt der Reflux bei der Stammvarikose der Vena saphena magna und parva her?

H.-J. Veltman, M. Zollmann, P. Zollmann

War man bisher davon ausgegangen, dass ein Verschluss unmittelbar an der saphenofemoralen bzw. saphenopoplitealen Mündung das sicherste und rezidivärmste…

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Angeborene und erworbene Thrombophilie – ein Update

V. Hach-Wunderle

Der Begriff „Thrombophilie“ leitet sich aus dem Altgriechischen ab von thrombos = Klumpen sowie philein = lieben und bedeutet eine erhöhte Thromboseneigung. Thrombophilie-Defekte…

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Kompressionstherapie beim Erysipel – Kontraindikation oder neuer Standard?

M. Stücker

Bis vor wenigen Jahren war es völlig klar, dass die Kompression des Beins bei akuter bakterieller Entzündung der Haut kontraindiziert war (5). Es bestand die Sorge, dass es durch eine…

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Direkte orale Antikoagulanzien – wann sind sie nicht indiziert?

B. Linnemann

Hinsichtlich der Antikoagulation bei venöser Thromboembolie (VTE) oder Vorhofflimmern (VHF) empfehlen aktuelle Leitlinien, ein auf direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) basiertes…

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Standardisierte Thrombosediagnostik mit Ultraschall

D. Mühlberger

Die Duplexsonographie gilt als die Methode der Wahl bei der Diagnostik der oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombose (1). Sie ist einfach sowie kostengünstig durchzuführen und in…

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Praktische Übungen zur Schaumherstellung und zur Venenpunktion am Modell

A. L. Recke

Die Sklerosierungstherapie ist eine gut etablierte Therapiemethode. Sie wirkt über eine chemisch induzierte Schädigung des Endothels durch das applizierte Sklerosierungsmittel und die…

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Zeitvorgaben: Welche sind mit der Abrechnung anzugeben?

Für alle ärztlichen Leistungen ist für Prüfungen auf der Basis von Zeitprofilen in Anhang 3 des EBM eine Prüfzeit festgelegt. Einige Gebührenordnungspositionen (GOP) des EBM setzen eine Mindestzeit…

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Flussvermittelte Dilatation als Marker der Gefäßfunktion - Nicht alles, was die Dilatation kurzfristig hemmt, ist auch schädlich

K. Kröger, M. Storck, D. Rammos

Die flussvermittelte Dilatation (FMD) ist heute ein standardisierter Test zur nichtinvasiven Beurteilung der vaskulären Endothelfunktion beim Menschen. Die Testung…

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Aneurysma einer persistierenden A. ischiadica als Ursache einer kompletten Unterschenkelischämie

A. El Hanash

Die persistierende Arteria ischiadica (PAI) ist eine sehr seltene Gefäßanomalie mit einer Inzidenz von 0,01–0,06  % (1), welche mit einer hohen Rate an Komplikationen verknüpft ist. Sie…

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Klassifikation und Therapie der endothermalen hitzeinduzierten Thrombose

K. Rass, C. Altindas

Die endothermale hitzeinduzierte Thrombose (EHIT) ist eine potenzielle spezifische Komplikation nach endovenös-thermischer Venenablation (EVTA). Das Risiko einer…

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Untypische Klinik – ist es venöse Insuffizienz oder PAVK?

W. J. Oettler

Gelegentlich ist es schwierig, vorliegende Hautbefunde oder eine Schmerzsymptomatik einer venösen Insuffizienz oder einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) zuzuordnen.…

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Endovenöse Radiofrequenztherapie zur Ausschaltung des oberflächlichen venösen Refluxes

T. Noppeney

Die Radiofrequenzablation (RFA) gehört zu den endovenös thermischen Ablationsverfahren (EVTA). Sie wurde erstmals als Therapieoption zur Ausschaltung des oberflächlichen venösen Refluxes…

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Der diesjährige mit 2.500 Euro dotierte Virchowpreis des Aktionsbündnisses Thrombose geht an Prof. Viola Hach-Wunderle, Frankfurt/Main. Der Forschungsschwerpunkt von Prof. Hach-Wunderle, u. a. an der…

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Allein in Deutschland sterben über 40.000 Menschen jedes Jahr an den Folgen einer Lungenembolie – das sind mehr Menschen als durch Verkehrsunfälle, Aids, Prostata- und Brustkrebs zusammen. Weltweit…

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Vom 27.-30. September fand in Osnabrück die 39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin (DGG) statt. Das Motto der Veranstaltung lautete „Holistic Vascular Care“,…

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Arztgruppenübergreifende Gebührenordnungs­positionen

In Kapitel 1 des EBM sind unabhängig von der Arztgruppenbezeichnung berechnungsfähige Gebührenordnungspositionen (GOP) verzeichnet. Die Auswertung der Abrechnungen zeigt, dass die GOP dieses Kapitels…

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Die Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäß­medizin e. V. (DGA) kritisiert, dass in Deutschland noch immer viele Patienten mit einer kritischen Ischämie ohne vorherige,…

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Intermittierende Pneumatische Kompression

S. Reich-Schupke

Die Intermittierende Pneumatische Kompression (IPK, syn: Apparative Intermittierende Kompression, AIK) arbeitet mit pneumatischen Wechseldrücken. Sie wird angewendet zur…

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Therapie von venösen und lymphatischen Gefäßmalformationen

B. Cucuruz, M. Guntau, M. Koller, O. Bidakov, A. Deistung, W. Wohlgemuth

Einleitung und Hintergrund: Jedes vierte Neugeborgene leidet an einer Gefäßanomalie, die meisten davon sind Hämangiome, welche…

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Regionale Unterschiede in den Fallzahlen des Ulcus cruris venosum in deutschen Krankenhäusern

L. Möckel

Für verschiedene Erkrankungen sind regionale Unterschiede in Deutschland bekannt (1, 3–4). Somit war das Ziel dieser Analyse, Bundeslandunterschiede im Auftreten des Ulcus cruris venosum…

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Rezidive nach endothermischer Ablation: Muster und Risikofaktoren

M. Zollmann, P. Zollmann, C. Zollmann, M. Stücker

Auch bei technisch korrekt durchgeführten Eingriffen tauchen je nach Studie bei einem nicht unerheblichen Teil der Patientinnen und Patienten…

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BMI, Waist-Hip-Ratio, Waist-Height-Ratio – Welcher Parameter hilft uns bei welcher Fragestellung?

G. Faerber

Der Body-Mass-Index (BMI) ist der am längsten bekannte und am weitesten verbreitete Parameter zur Klassifikation von Unter-, Normal- und Übergewicht sowie Adipositas. Er gerät jedoch…

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Liposuktion – aktuelle Rechtslage

M. Abdel-Hamid

Das Krankheitsbild Lipödem (ICD 10 Katalog: E88.20 bis E88.22) betrifft bekanntlich viele Frauen aller Altersstufen. Die Leiden sind dabei groß und viele Ärzte treffen die…

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Möglichkeiten der Kompressionsversorgung bei Lymphödemen im Brust-/Thorax- oder Genitalbereich

C. Hemmann-Moll

Die Kompressionstherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Lymphödemtherapie. Sie umfasst das Tragen von speziellen, meist flachgestrickten Kompressionsstrümpfen, Bandagen oder…