Archiv ab 2018

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Bildgebung und interventionell-radiologische Therapien des Lymphgefäßsystems

C. C. Pieper

Moderne Bildgebungstechniken wie die Magnet-Resonanz (MR)-Lymphangiographie erlauben die hochaufgelöste und dynamische Untersuchung sowohl des peripheren als auch zentralen Lymphgefäßsystems und eröffnen dadurch völlig neue Möglichkeiten in der Diagnostik von Pathologien des Lymphgefäßsystems. In den vergangenen Jahren wurden darüber hinaus innovative interventionell-radiologische Behandlungsmethoden am Lymphgefäßsystem (z.B. zur Therapie des Chylothorax oder des genitalen Lymphödems) etabliert.

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Das Diabetische Fußsyndrom

D. Hochlenert, G. Engels

Das Diabetische Fußsyndrom (DFS) bezeichnet eine lebenslange Komplikation des Diabetes mellitus, die in inaktiven und aktiven Phasen verläuft. Sie bedroht Leben und Mobilität…

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Exsudatmanagement unter Kompressions­versorgung

W. Sellmer

In dem Beitrag wird eine aktuelle Datenerfassung und -interpretation der Wundauflagen mit Superabsorbern am deutschen Markt vorgestellt. Dies geschieht exemplarisch anhand der Versorgung…

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62. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie - Konferenzen in Zeiten von Corona

T. Hirsch

Als ich mich im Jahre 2018 beworben hatte, eine Jahres­tagung zu organisieren, waren dafür zwei Faktoren ausschlaggebend: Die phlebologische Community sollte nach Jahren einmal wieder zu…

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Überweisungen: Art der Überweisung beachten

Seit dem Wegfall der Praxisgebühr suchen Patienten „ihren Fachgebietsarzt“ auch ohne Überweisung auf. Abgeschafft sind Überweisungen nicht. Gemäß § 24 Bundesmantelvertrag hat ein Vertragsarzt…

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M. Ghods |

Tipps und Tricks bei der operativen Versorgung von Lipödem-Patienten

M. Ghods

Das Lipödem ist eine atypische, symmetrische Fettgewebsverteilungsstörung, die hauptsächlich die untere Extremität betrifft. Sie tritt fast ausschließlich bei Frauen auf und geht mit…

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Anwendung von DOAKs im Kindesalter

M. Albisetti

Venöse Thromboembolien (VTE) bei Kindern haben in den letzten zwei Jahrzehnten deutlich zugenommen. Dieser Anstieg ist vor allem auf medizinische Fortschritte zur Diagnose und Behandlung…

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Die erbliche Form der thrombotisch trombozytopenischen Purpura (TTP) – selten, aber bei Schwangerschaftskomplikationen zu bedenken!

E. Tarasco, I. Aebi-Huber, J. A. Kremer Hovinga

Die hereditäre TTP (hTTP) wird durch einen autosomal-rezessiv vererbten, schweren Mangel an ADAMTS13, der von Willebrand Faktor (VWF)-spaltenden…

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Buchbesprechung: Blickdiagnose chronischer Wunden, 4. Auflage

S. Reich-Schupke

In seinem erweiterten und vollständig überarbeiteten Werk „Blickdiagnose chronischer Wunden“ bietet der Autor Prof. Dr. Joachim Dissemond auf insgesamt 310 Seiten einen sehr…

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Kompression nach endovenöser thermaler Ablation der Varikose (COMETA Trial) – eine randomisierte kontrollierte Studie

R. Bootun, A. Belramman, L. Bolton-Saghdaoui, T. R. A. Lane, C. Riga A. H. Davies

Endovenöse thermale Ablationsverfahren (EVTA) werden als aktueller Goldstandard bei der Therapie der Varikose…

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Bewerten wir das VTE-Risiko für stationäre internistische Patienten angemessen? National VTE Risk Assessment Tool versus Padua Prediction Score

D. Chandra, K. Dhabi, W. Lester

Das mit einem Krankenhausaufenthalt verbundene Risiko für eine venöse Thromboembolie (VTE) kann durch eine pharmakologische VTE-Prophylaxe reduziert werden. Da diese…

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ACCESS PTS-Studie: Ultraschallgesteuerte Thrombolyse und Angioplastie zur Therapie des postthrombotischen Syndroms

M. J. Garcia, K. Ouriel, I. Weinberg et al.

Das postthrombotische Syndrom (PTS) ist eine häufige Komplikation der tiefen Venenthrombose (TVT). Bei Patienten mit einer infra-inguinalen, chronisch…

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Berichtspflicht an den Hausarzt

Gemäß § 73 Abs. 1b SGB V sind die Patienten nach dem behandelnden Hausarzt zu befragen, dem die für die Koordination und die weitere Behandlung notwendigen Daten zu übermitteln sind. Der…

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Die intermittierende pneumatische Kompressionstherapie

F.-J. Schingale

Die Kompressionstherapie ist seit Jahrtausenden als wirksame Behandlung bei der Therapie von venösen, arteriellen und lymphatischen Erkrankungen anerkannt. Bis vor kurzem beruhten…

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Liposuktion beim Lipödem im Stadium III - Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenkassen

Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie (DGP) zur Entscheidung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) über die Kostenübernahme der Liposuktion beim Lipödem im Stadium III zu Lasten…

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Meinung: Liposuktion als GKV-Leistung – eine vergebene Chance

U. Herpertz

Am 11. Januar 2019 veröffentlichte Bundesgesundheitsminister Jens Spahn eine Pressemittelung, in der er Frauen mit Lipödem eine schnelle und unbüro­kratische Hilfe versprach, indem er die…

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Spezifischer biphasischer Druckaufbau unter nicht nachgiebigen Kompressionsverbänden beim intensiven Gehen

M. Holtzmann, K. Leben

110 Jahre nach Heinrich Fischers Veröffentlichung „Eine neue Therapie der Phlebitis“ ​(7)​ ​möchten wir Daten aus unseren mobilen Grenzflächen-Druckmessungen unter nicht…

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26. Bonner Venentage – Aktuelle Entwicklungen aus Therapie und Forschung

K. Breitenborn

Zum 26. Mal eröffnete Prof. Eberhard Rabe (Bonn) als Kongresspräsident die Bonner Venentage, die am 28. und 29. Februar 2020 stattfanden, erneut im Maritim Hotel Bonn. Mehr als 300…

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91 Monate Erfahrungen mit der Cyanoacrylat-Therapie an 2637 Stammvarizen bei 1384 Patienten – Eine Single-Center-Studie über 91 Monate

U.-T. Zierau

Unser Vortrag beleuchtete eigene Erfahrungen mit dem Venenkleber zur Therapie der Stammvarikosis über nunmehr genau 91 Monate. Seit etwa 21 Jahren wird die Varikosis zunehmend endovenös…

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Lymphbahnen an den Beinen: Hier muss die Phlebologin/der Phlebologe aufpassen

E. Brenner

Zu den Komplikationen der Varizentherapie zählt auch das Lymphödem. Pittaluga und Chastanet fanden nach chirurgischer Intervention in 0,25 % ein Lymphödem (3), Flessenkämper et al. – je…

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Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz (TLQ-CVI) – Einfluss eines Medizinischen Kompressionsstrumpfes

T. Westphal

Das regelmäßige Tragen eines Kompressionsstrumpfes birgt unerwünschte Nebenwirkungen wie das Auftreten von Juckreiz oder Schuppung bedingt durch eine Abnahme der Hautfeuchtigkeit und eine…

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Homöostatische Gefühle – eine neuartige Erklärung von Venensymptomen auf der Grundlage einer experimentellen Patientenstudie

F. Amsler, E. Mendoza, C. Zollmann, W. Blättler

Venensymptome (VS) zeigen sich in diffusen Beinbeschwerden und Schmerzen und dem Gefühl von schweren oder geschwollenen Beinen. Ihre tradi­tionelle…

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Eine Testosterontherapie erhöht das Risiko venöser Thromboembolien

M. Stücker

Pathophysiologische Untersuchungen legen nahe, dass eine exogene Testosterontherapie Einfluss auf die Blutviskosität und -gerinnung haben kann und somit das Risiko einer venösen…

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Eckpunkte der EBM-Reform ab 1. April

Der Bewertungsausschuss hatte die Vorgabe, die Bewertung der Leistungen auf aktueller betriebswirtschaftlicher Basis vorzunehmen und die Bewertungen der Leistungen mit einem hohen technischen…

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Operative Therapie der Varikosis

E. M. Wolff, D. Mühlberger, T. Hummel, A. Mumme *

Die invasive Therapie der Varikosis umfasst verschiedene operative und endovenöse Behandlungsmethoden. Demgegenüber steht die konservative Therapie…

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S.T.R.I.D.E.™ - eine professionelle Anleitung zur Auswahl Medizinischer Kompressionsstrümpfe

R. Bjork, S. Ehmann

Der Beitrag beruht auf dem Artikel „S.T.R.I.D.E.™ Professional Guide to Compression Garment Selection for the Lower Extremity – An algorithm incorporating both textile…

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Verlängerte Sekundärprophylaxe nach venöser Thromboembolie

T. Schilling

Nach drei bis sechs Monaten gilt eine akute venöse Thromboembolie (VTE) in der Regel als zunächst ausreichend lange antikoaguliert. Vor Ablauf der initial festgelegten Therapiedauer muss…

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Probleme bei der Definition des postthrombotischen Syndroms

T. Hirsch

Die internationale Klassifikation der Krankheiten ICD-10 verschlüsselt die Diagnose „postthrombotisches Syndrom“ unter der Ziffer I87.0. Diese eindeutige Zuordnung suggeriert, dass es sich…

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Hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft und ihre Auswirkungen auf das Venensystem

G. Faerber

Das venöse Gefäßsystem ist in der Schwangerschaft vielfältigen funktionellen und strukturellen Veränderungen und Belastungen ausgesetzt. Nicht nur durch das um bis zu 20 % ansteigende…

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Kompression in der Schwangerschaft

E. Mendoza

Die Schwangerschaft ist eine kritische Zeit für die werdende Mutter. Zum einen spielen hormonelle Veränderungen eine Rolle in der Relaxation der glatten Muskulatur, das Blutvolumen steigt…

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Antikoagulation in der Schwangerschaft

V. Hach-Wunderle

Die schwangerschaftsassoziierte venöse Thromboembolie (VTE) gehört zu den führenden Ursachen für mütterliche Erkrankungen und Sterblichkeit in der Schwangerschaft (1-4). Demgegenüber…

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Endovenöse Therapie: Vom Anfänger zum Fortgeschrittenen – Ein Erfahrungsbericht

M. Zoller

Der Referent ist Chirurg, Viszeralchirurg, Proktologe und Notfallmediziner, nach einer langjährigen gefäßchirurgischen Tätigkeit im Rahmen seiner allgemeinchirurgischen Ausbildung und…

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Venöse und kapilläre Gefäßtumoren

S. Läuchli

Die venösen und kapillären Gefäßtumoren stellen eine sehr heterogene Gruppe von Neoplasien dar, die von den häufig mit Syndromen vergesellschafteten vaskulären Malformationen abzugrenzen…

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Technische Fehler bei der Schaumsklerosierung der C2-Varikose

F. X. Breu, S. Guggenbichler

Seit einigen Jahren häufen sich technische Fehler bei der duplexgeführten Schaumsklerosierung der insuffizienten Stammvenen und der großkalibrigen Astvarikose. In großen…

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Choosing wisely – die Empfehlungen der Société Française de Phlébologie zur Sklerotherapie

L. Moraglia

Zwischen 2013 und 2016 validierte die französische Gesundheitsbehörde HAS sukzessive die Ablationsverfahren der Vena saphena magna (VSM) durch Radiofrequenz (RFA) und Schaumsklerotherapie…

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Häufige Fragen zu Selbstzahlerleistungen

Obwohl individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) seit mehr als 20 Jahren in Vertragsarztpraxen angeboten werden, ergeben sich immer wieder Fragen zur korrekten Erbringung und Abrechnung.

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Bedeutung des adäquaten Drucks in der Kompressionstherapie – Basis der erfolgreichen Behandlung

Druckangaben von verschiedenen Kompressionsmitteln sind in der Literatur kaum zu finden, und noch immer werden viele Wirksamkeitsvergleiche von Kompressionsmaterialien ohne Dosierungsangabe…

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Verstellbare Kompressions-Wraps sind billiger und effektiver als unelastische Bandagen bei der Heilung venöser Bein­geschwüre: Eine multizentrische italienische randomisierte klinische Erfahrung

Ziel dieser Studie war es zu beurteilen, ob verstellbare Kompressions-Wraps bei der Heilung venöser Beingeschwüre generell kostengünstiger und effektiver als unelastische Bandagen sind.

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Vaskuläre Malformationen

H.-P. Berlien

Die kongenitalen vaskulären Tumoren bilden zusammen mit den vaskulären Malformationen die Familie der Congenital Vascular Anomalies. Jedoch müssen beide Gruppen streng unterschieden…

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Ist das Treppengehen ein phlebologisches Gesundheitsprogramm oder induziert es Gelenkschäden?

M. Holtzmann, K. Leben

Von allen Seiten, auch von Phlebologen, werden die gesundheitsförderlichen Aspekte des Treppensteigens hervorgehoben. Ist aber nicht das klassische Frühsymptom der Gonarthrose…

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Management bei scharfer, nicht iatrogener Verletzung der Arteria carotis communis – Fallbericht

H. Schubert, M. Schmidt, E. Richter

Vorgestellt wird der Fall eines Patienten mit einer scharfen Verletzung der linken Arteria carotis communis durch einen von einer Motorsense abgebrochenen…

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Welt-Thrombose-Tag 2019: Bessere Abrechnungs-Möglichkeiten für akut schwerkranke Patienten erforderlich

Anlässlich des Welt-Thrombose-Tages führten wir ein Interview mit Dr. Horst Gerlach, dem Vorsitzenden des Berufsverbandes der Phlebologen.

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Welt-Thrombose-Tag 2019: Lungenembolie ambulant behandeln – Risiko oder Vorteil?

K. Breitenborn

Anlässlich des Welt-Thrombose-Tages lud das Aktionsbündnis Thrombose erneut zu einer Diskussionsveranstaltung in Berlin ein, das diesjährige Motto lautete: „Alte Zöpfe abschneiden:…

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Diabetisches Fußsyndrom und pAVK: Endovaskuläre und gefäßchirurgische Revaskularisation als komplementäres Konzept

G. Rümenapf

Patienten mit diabetischem Fußsyndrom (DFS) sind durch die diabetische Polyneuropathie benachteiligt und kommen meist erst bei drohendem Gewebeverlust (tissue loss) zur Therapie in die…

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Die routinemäßige Verwendung von Armvenen in der peripheren Bypasschirurgie führt zu guten Langzeit­ergebnissen bei der chronischen Ischämie

A. Neufang

Trotz der enormen Fortschritte bei der endovaskulären Therapie der fortgeschrittenen pAVK ist die chirurgische Therapie mithilfe der distalen Bypassanlage bei ausgedehntem Verschlussmuster…

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Hypercholesterin-Therapie: State of the art

B. Geier

Cholesterin (aus dem Griechischen von „cholé” = Galle und „stereós” = fest) ist ein polyzyklischer Alkohol und gehört zur Gruppe der Sterine. Es ist ein sogenanntes Zoosterin, das für alle…

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Hormone und Thromboseneigung

U. Scholz

Der direkte Einfluss einer hormonellen Veränderung auf die Einzelparameter der Hämostase wurde in den letzten Jahren besonders durch den differenzierten Einsatz von hormonellen…

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Typische ärztliche Haftungsfallen und Strategien zur Vermeidung

A. Jorzig

Fälle, in denen Schadenersatzansprüche gegen Ärzte geltend gemacht werden, haben in den letzten Jahren stark zugenommen. Die Praxis zeigt, dass die wesentlichen Ursachen für Haftungsfälle…

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Erfolgreiche ultraschallgestützte kathetergesteuerte Thrombolyse – Bedeutung für das postthrombotische Syndrom

C. Wittens

Die Gesamtergebnisse der Studien ATTRACT (1) und CAVA (2) zeigten, dass die kathetergesteuerte Thrombektomie bei einer iliofemoralen tiefen Venenthrombose (TVT) mit lytischen und…

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