Etwa ein Drittel der niedergelassenen angiologisch tätigen Ärztinnen und Ärzte hat die Genehmigung zur Abrechnung von Leistungen der psychosomatischen Grundversorgung. Wegen der auch in dieser Arztgruppe zunehmenden Abrechnungshäufigkeit der Gebührenordnungspositionen (GOP) 35100 und 35110 sehen sich die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) veranlasst, Prüfungen der Dokumentationen zu diesen Positionen durchzuführen.
Neben (verschreibungspflichtigen) Arzneimitteln, Heil- und Hilfsmitteln hat der gesetzlich Versicherte auch Anspruch auf Verbandmittel zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV).…
Das Ulcus cruris mixtum – oder besser Ulcus cruris venosum mit pAVK?
B. Juntermanns, K. Kröger, T. Steinke, G. Gäbel
Das Ulcus cruris mixtum ist ein sehr weit gefasster Begriff, der von einem einfachen Ulcus cruris venosum mit asymptomatischer peripherer arterieller…
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Leitlinie Lokaltherapie schwerheilender und/oder chronischer Wunden – Was sind die wichtigsten Punkte?
M. Stücker
Seit dem 31.10.2023 steht die „AWMF S3-Leitlinie Lokaltherapie schwerheilender und/oder chronischer Wunden aufgrund von peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus oder…
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Mechanochemische Ablation
T. Hirsch
Da die Rezidivrate bei der sehr sanften Behandlungsform der ultraschallgesteuerten Schaumsklerotherapie im Vergleich zu thermischen Verfahren deutlich höher ist und häufig wiederholte…
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Ambulante OPs – Klinik-Atlas erfasst nur stationäre Fälle
K. Hartmann, P. Zollmann
Mitte Mai ist der von der Bundesregierung initiierte Klinik-Atlas an den Start gegangen. Der Berufsverband der Phlebologen und Lymphologen (BVPL) begrüßt die Möglichkeit, im…
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Wirksamkeit von Manueller Lymphdrainage versus intermittierender pneumatischer Kompression beim sekundären Lymphödem
C. D. Taeger, D. Schiltz
Die Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE) gilt als Standard- und Basistherapie bei Lymphödemen. Zentraler Bestandteil der KPE ist die Manuelle Lymphdrainage (MLD);…
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Multiresistente Erreger in Wunden – Ein Update
A. Schwarzkopf, C. Schwarzkopf
Multiresistente Erreger begleiten die Menschen jetzt seit ca. 60 Jahren, beginnend mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA). Auch schon lange vorhanden…
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Innovationsfondsprojekt IP-Wunde schafft bessere Praxis in der Praxis
S. Hornemann, A. Albers
An chronischen Wunden leiden meist ältere Menschen, deren Grunderkrankung (z. B. Durchblutungsstörungen oder Diabetes mellitus) häufig die Wundheilung behindert. Allein im…
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Innovationsfondsprojekt IP-Wunde schafft bessere Praxis in der Praxis
S. Hornemann, A. Albers
An chronischen Wunden leiden meist ältere Menschen, deren Grunderkrankung (z. B. Durchblutungsstörungen oder Diabetes mellitus) häufig die Wundheilung behindert. Allein im…
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Ulcus cruris venosum: Behandlungsalgorithmus in enger Zusammenarbeit von Hausarztpraxis, Klinik und Wundmanagement
C. Oltenau, J. Schomber, U. Klimkeit, H. Klimkeit, N. Hachem
In dieser Kasuistik berichten wir über eine 58-jährige Patientin mit chronischem Ulcus cruris venosum (UCV) aufgrund einer chronischen…
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Medikamentöse Schmerztherapie in der Wundversorgung
T. Wolff
Eine Wunde ist eine Gewebeschädigung, die in den meisten Fällen Schmerzen unterschiedlichen Ausmaßes verursacht. Schmerz ist zunächst eine physiologische Reaktion des Körpers auf potenziell…
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Gemeinschaftspraxis oder Praxisgemeinschaft – eine Erwägung wert?
Ärztinnen und Ärzte mit dem Schwerpunkt Angiologie sind zunehmend in Gemeinschaftspraxen niedergelassen, seltener in Praxisgemeinschaften.
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Thrombophiliediagnostik bei venöser Thromboembolie: Indikationen, Untersuchungsspektrum und therapeutische Konsequenzen
C. Sucker, B. Zawislak, U. Schmitt
Thrombophile Risikofaktoren dienen im Zusammenhang mit anderen dispositionellen und expositionellen Risikofaktoren zur Abschätzung des Erst- und Rezidivrisikos für…
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Aktueller Stand und Erwartungen an die LipLeg-Studie zur Liposuktion beim Lipödem
J. Schmidt
Die LipLeg-Studie, finanziert vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) in Deutschland, ist eine klinische Erprobungsstudie, die den Nutzen der Liposuktion beim Lipödem im Vergleich zu einer…
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Diagnostik und Therapie einer venösen Malformation
A. El Hanash
Der Beitrag gibt eine Übersicht über vaskuläre Tumoren und vaskuläre Malformationen anhand der Klassifikation der International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Auch…
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Die Rolle von Gerinnungs-Expertise in der Transgender-Medizin
F. Ní Áinle, C. Hanley
Die Transgender-Medizin ist ein sich entwickelnder Bereich, der darauf abzielt, die Lebensqualität und die psychische Gesundheit einer traditionell marginalisierten Gruppe von…
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Erste Erfahrungen mit Rivaroxaban bei Kindern und Jugendlichen
W. Eberl
Seit etwa eineinhalb Jahren ist Rivaroxaban zur Therapie und Sekundärprophylaxe von Thrombosen und Embolien im Kindes- und Jugendalter zugelassen. Über Jahrzehnte waren neben den…
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899 schwerwiegende unerwünschte Ereignisse durch Cyanoacrylat-Klebeverschluss bei Varikose
E. Mendoza
Der Cyanoacrylat-Klebeverschluss (CAK) wird als vielversprechendes Verfahren für die Behandlung von Saphenavenen im Kontext chronischer Venenerkrankungen (CVD) betrachtet und wird als…
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Medizinische Adaptive Kompressionssysteme
E. Rabe
Medizinische Adaptive Kompressionssysteme (MAK) bestehen aus textilen Kompressionsteilen, die an den Extremitäten angelegt und über Klettverschlüsse oder Häkchen fixiert werden (7). Synonym…
Vom 8. bis 9. März 2024 fanden die 30. Bonner Venentage im Maritim Hotel Bonn statt. Die Tagungspräsidenten Prof. Eberhard Rabe und PD Dr. Felizitas Pannier (Bonn) konnten rund 440…
Neue Weiterbildungsmöglichkeiten auf der DGPL-Jahrestagung in Freiburg!
Erstmals besteht in diesem Jahr die Möglichkeit, im Rahmen der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie (DGPL) in Freiburg am 02.–05.10.2024 den Basiskurs oder einen…
Die Diabetes-Therapie entwickelt sich derzeit mit großer Geschwindigkeit. Unter Federführung der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) wurde die S3-Leitlinie „Therapie des Typ-1-Diabetes“ aktualisiert…
Aktuelle Aspekte der Diagnostik und Therapie des Pyoderma gangraenosum
J. Dissemond
Das Pyoderma gangraenosum (PG) ist eine seltene inflammatorische Dermatose, bei der sich aus primär sterilen Pusteln oder Papeln rasch sehr schmerzhafte Wunden mit rötlich-lividem…
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Lokale Therapie chronischer Wunden
B. Binder
Die Behandlung chronischer Wunden kann immer wieder eine therapeutische Herausforderung darstellen. Eine Abklärung der Ursache sowie eine kausale und symptomatische Therapie stellen die…
In kaum einem anderen medizinischen Fachgebiet ist Teamwork der zusammenarbeitenden medizinischen Berufe so eng wie in der Lymphologie. Die gute Abstimmung zwischen Ärzten, Lymphtherapeuten…
Großflächige, automatisierte Kaltplasmatherapie bei chronischen Wunden – Erste Ergebnisse der POWER-Studie
N. Abu Rached, S. Kley, M. Storck, T. Meyer, M. Stücker
Chronische Wunden (CW) sind ein bedeutendes Gesundheitsproblem in der klinischen Praxis und eine Belastung für das gesamte Gesundheitssystem…
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Lymphödem, chronische Wunden und Kompression
F.-J. Schingale
Das Lymphödem ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des Interstitiums als Folge einer primären (anlagebedingten) oder sekundären (erworbenen) Schädigung des…
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Ödemtherapie mit IPK+ unter Berücksichtigung der biochemischen und biophysikalischen Eigenschaften
M. Morand
Dieser Beitrag fasst die aktuelle Publikation „Therapie mittels IPK+ bei posttraumatischen bzw. postoperativen Ödemen unter Berücksichtigung der biochemischen und biophysikalischen…
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S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie – Was ändert sich bei Diagnostik und Therapie?
S. Werth
Durch die Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin wurde 2023 eine neue Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie vorgelegt, die…
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Indocyaningrün-Lymphographie
T. Aung, S. Härteis
Indocyaningrün (ICG) ist ein Farbstoff, der für die Lymphographie genutzt wird, da er im Nahinfrarotbereich fluoresziert und daher in Echtzeit visualisiert werden kann. Hierfür…
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Die Schaumverödung kann keine EBM-Kassenleistung sein!
Bereits im Jahr 2015 hatte der Berufsverband der Phlebologen und Lymphologen (BVPL) auf Anfrage an die KBV die Antwort erhalten, dass die ultraschallgesteuerte Schaumsklerosierung der Stammvenen keine…
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ICD-10-Code: Abgerechnete GOP und Verordnungen müssen kompatibel sein
Auf Abrechnungsunterlagen, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen und bei Krankenhausbehandlungen sind die Behandlungsdiagnosen verschlüsselt nach dem ICD-10 anzugeben. Bei Überweisungen,…
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Antikoagulation in der Phlebologie
K. Kröger
Abhängig vom Angriffspunkt innerhalb des thrombusbildenden Prozesses unterscheidet man antiaggregatorische, antikoagulatorische und fibrinolytische Wirkstoffe. Da Fibrin Hauptbestandteil…
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Therapie des Crossenrezidives
H. P. Steffen
Das Crossenrezidiv war über viele Jahrzehnte bezüglich Ätiologie und Pathogenese ein Rezidiv nach konventioneller chirurgischer Therapie, nach Crossektomie mit meist simultan…
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Neue Leitlinie Lipödem: Gibt es Konsequenzen für die tägliche Praxis?
G. Faerber
In den Jahren seit der Veröffentlichung der bisherigen S1-Leitlinie Lipödem hat sich nicht nur die Sichtweise auf diese Erkrankung verändert, auch die verfügbare Literatur hat beträchtlich…
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Apparative Funktionsdiagnostik: Heute noch zeitgemäß?
J. Woitalla-Bruning
Durch die Erweiterung der phlebologischen Diagnostik durch die farbkodierte Duplexsonographie sind die klassischen Verfahren der venösen Funktionsdiagnostik im Alltag gerade bei…
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Wo kommt der Reflux bei der Stammvarikose der Vena saphena magna und parva her?
H.-J. Veltman, M. Zollmann, P. Zollmann
War man bisher davon ausgegangen, dass ein Verschluss unmittelbar an der saphenofemoralen bzw. saphenopoplitealen Mündung das sicherste und rezidivärmste…
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Angeborene und erworbene Thrombophilie – ein Update
V. Hach-Wunderle
Der Begriff „Thrombophilie“ leitet sich aus dem Altgriechischen ab von thrombos = Klumpen sowie philein = lieben und bedeutet eine erhöhte Thromboseneigung. Thrombophilie-Defekte…
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Kompressionstherapie beim Erysipel – Kontraindikation oder neuer Standard?
M. Stücker
Bis vor wenigen Jahren war es völlig klar, dass die Kompression des Beins bei akuter bakterieller Entzündung der Haut kontraindiziert war (5). Es bestand die Sorge, dass es durch eine…
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Direkte orale Antikoagulanzien – wann sind sie nicht indiziert?
B. Linnemann
Hinsichtlich der Antikoagulation bei venöser Thromboembolie (VTE) oder Vorhofflimmern (VHF) empfehlen aktuelle Leitlinien, ein auf direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) basiertes…
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Standardisierte Thrombosediagnostik mit Ultraschall
D. Mühlberger
Die Duplexsonographie gilt als die Methode der Wahl bei der Diagnostik der oberflächlichen und tiefen Beinvenenthrombose (1). Sie ist einfach sowie kostengünstig durchzuführen und in…
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Praktische Übungen zur Schaumherstellung und zur Venenpunktion am Modell
A. L. Recke
Die Sklerosierungstherapie ist eine gut etablierte Therapiemethode. Sie wirkt über eine chemisch induzierte Schädigung des Endothels durch das applizierte Sklerosierungsmittel und die…
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Zeitvorgaben: Welche sind mit der Abrechnung anzugeben?
Für alle ärztlichen Leistungen ist für Prüfungen auf der Basis von Zeitprofilen in Anhang 3 des EBM eine Prüfzeit festgelegt. Einige Gebührenordnungspositionen (GOP) des EBM setzen eine Mindestzeit…
Flussvermittelte Dilatation als Marker der Gefäßfunktion - Nicht alles, was die Dilatation kurzfristig hemmt, ist auch schädlich
K. Kröger, M. Storck, D. Rammos
Die flussvermittelte Dilatation (FMD) ist heute ein standardisierter Test zur nichtinvasiven Beurteilung der vaskulären Endothelfunktion beim Menschen. Die Testung…
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Aneurysma einer persistierenden A. ischiadica als Ursache einer kompletten Unterschenkelischämie
A. El Hanash
Die persistierende Arteria ischiadica (PAI) ist eine sehr seltene Gefäßanomalie mit einer Inzidenz von 0,01–0,06 % (1), welche mit einer hohen Rate an Komplikationen verknüpft ist. Sie…
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Klassifikation und Therapie der endothermalen hitzeinduzierten Thrombose
K. Rass, C. Altindas
Die endothermale hitzeinduzierte Thrombose (EHIT) ist eine potenzielle spezifische Komplikation nach endovenös-thermischer Venenablation (EVTA). Das Risiko einer…
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Untypische Klinik – ist es venöse Insuffizienz oder PAVK?
W. J. Oettler
Gelegentlich ist es schwierig, vorliegende Hautbefunde oder eine Schmerzsymptomatik einer venösen Insuffizienz oder einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) zuzuordnen.…
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Endovenöse Radiofrequenztherapie zur Ausschaltung des oberflächlichen venösen Refluxes
T. Noppeney
Die Radiofrequenzablation (RFA) gehört zu den endovenös thermischen Ablationsverfahren (EVTA). Sie wurde erstmals als Therapieoption zur Ausschaltung des oberflächlichen venösen Refluxes…
Der diesjährige mit 2.500 Euro dotierte Virchowpreis des Aktionsbündnisses Thrombose geht an Prof. Viola Hach-Wunderle, Frankfurt/Main. Der Forschungsschwerpunkt von Prof. Hach-Wunderle, u. a. an der…