Ziel der Arbeit: Nach der extensiven Absaugung der Extremitäten und Entfernung des LiDo-Fettes verbleibt eine ausgedehnte subkutane Wundhöhlenbildung mit einem trabekulären bindegewebigen Gerüst von der Leiste bis zum Sprunggelenk, bei Behandlung der Arme von den Schultern bis zum Handgelenk. Dennoch kommt es nur selten zu operationsbedingten Komplikationen. Das adäquate postoperative Management sowie die Gabe von Antibiotika und Antithrombotika wurde überprüft. Welcher Klinik die entsprechende Therapie folgt, wird im Einzelnen dargestellt.

Material und Methode: Es wurden bei allen operierten LiDo-Patientinnen der CG Lympha in Köln (n = 504) die Häufigkeit unerwünschter Nebenwirkungen nach der Operation im Zeitraum 2020 an 1400 Eingriffen retrospektiv erfasst und ausgewertet.

Ergebnisse: Relevante Nebenwirkungen traten als Infektionen (1,79  %), Serome (0,78  %) und Erysipele (0,28  %) selten auf.

Diskussion: Wir konnten in dem Regime der Lymphologischen Liposculptur™ zur operativen Behandlung der Lipohyperplasia dolorosa die Rate der postoperativen Komplikationen auf 3,06 % senken. Weichgewebeinfektionen und Entzündungen traten mit 1,79 % am häufigsten auf, während das Risiko für tiefe Beinvenenthrombosen mit 0,07  % extrem gering blieb. Im Kontrast dazu sind andere Liposuktionsverfahren einschließlich auch der aus ästhetischer Indikation durchgeführten Liposuktionen mit einer Komplikationsquote von 9,5 % belastet. Hierbei stehen die Wundinfektionen mit 4,5 % und die Erysipelbildung mit 4 % deutlich im Vordergrund.

Schlüsselwörter: Lymphologische Liposculptur™, Lipödem, LiDo, Komplikation, Liposuktion 

Managing complications in the surgical treatment of lipohyperplasia dolorosa

Summary

Background: Both conservative and surgical treatment options are available for treating lipohyperplasia dolorosa (LiDo). One established pro­cedure is surgical treatment comprising Lymphological Liposculpture according to Cornely™, which has been used since 1997.  

Aim of the work: After extensive liposuction of the extremities and removal of LiDo fat, an extensive subcutaneous wound cavity remains with a trabecular connective tissue scaffold from the groin to the ankle and – if the arms are also treated – from the shoulders to the wrist. Neverthe­less, surgery-related complications are rare. We reviewed postoperative management and administration of antibiotics and antithrombotics, and present detailed information the appropriate therapy for particular clinical symptoms.

Material and Method: The frequency of undesired postoperative adverse effects was retrospectively recorded and evaluated in 1400 procedures performed in 2020 in all patients with LiDo undergoing surgery at the CG Lympha clinic in Cologne, Germany (n=504).

Results: Relevant adverse events were rare and comprised infections (1.79 %), seromas (0.78 %) and erysipelas (0.28 %).
Discussion: We reduced the rate of postoperative complications to 3.06 % in the Lymphological Liposculpture™ regimen for the surgical treatment of lipohyperplasia dolorosa. The most frequent complication was soft tissue infection and inflammation (1.79  %), while the risk of deep vein thrombosis remained low at 0.07 %. In contrast, other liposuction procedures, including liposuctions performed for aesthetic reasons have a complication rate of 9.5 %, with wound infections (4.5 %) and erysipelas (4 %) the most common complications.

Keywords: Lymphological Liposculpture™, lipoedema, LiDo, complication, liposuction

LymphForsch 2022; 26(2): 69-74

Autoren
M. Gensior¹, M. Cornely^1,2
1 CG Lympha, Fachklinik für operative Lymphologie, Köln, Deutschland
2 Ly.Search GmbH, Köln, Deutschland

Korrespondenzadresse
Prof. Dr. med. Manuel Cornely
Ly.Search GmbH
Biberstraße 7
D-50678 Köln
post@lysearch.de

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