Mikrochirurgische Behandlungsmöglichkeiten bei zentralen lymphatischen Läsionen und Anomalien
L. Grünherz, N. Lindenblatt
Zentrale lymphatische Läsionen können iatrogen, d.h. beispielsweise im Rahmen einer Operation, verursacht werden oder angeboren sein. Für Patientinnen und Patienten bedeuten Ductus-thoracicus-Läsionen rezidivierende chylogene Ergüsse und eine erhöhte Mortalität durch den permanenten Protein- und Flüssigkeitsverlust. Bei erfolgloser konservativer Therapie besteht in Fällen mit isolierter Läsion die Möglichkeit, eine Ductus-thoracicus-Venenanastomose durchzuführen. Diese mikrochirurgische Technik erlaubt im Gegensatz zu einer interventionell-radiologischen Embolisation eine Rekonstruktion des physiologischen Lymphabflusses. Dadurch konnte in den vergangenen Jahren bei einigen Patientinnen und Patienten erfolgreich eine Remission erzielt werden.
Schlüsselwörter: zentrale lymphatische Läsion, Ductus-thoracicus-Verletzung, lympho-venöse Anastomose, Ductus thoracicus, Ductus-thoracicus-Anomalie
Microsurgical reconstruction for central lymphatic lesions and anomalies
Summary
Central lymphatic lesions can be congenital or iatrogenic. The latter can result from any surgical intervention in the area of the thoracic duct, such as a neck dissection. Thoracic duct lesions cause recurrent chylogenic effusions and increased mortality due to the ongoing loss of protein and fluid. If conservative therapy is unsuccessful, a thoracic duct-to-vein anastomosis can be performed in cases with an isolated lesion. In contrast to interventional embolization, this microsurgical technique enables reconstruction of physiological lymphatic drainage. As a result, remission has been achieved in some patients over the past few years.
Keywords: central conducting lymphatic anomaly, thoracic duct lesion, lympho-venous anastomosis, thoracic duct, central lymphatic lesion
LymphForsch 2021:25(2):52-56
Autoren: L. Grünherz, N. Lindenblatt
Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Universitätsspital Zürich, Schweiz
Korrespondenzadresse
Prof. Dr. med. Nicole Lindenblatt
Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie
Universitätsspital Zürich
Rämistrasse 100
CH-8091 Zürich
nicole.lindenblatt@usz.ch
Den vollständigen Artikel finden Mitglieder auf den Homepages der Deutschen Gesellschaft für Lymphologie und der Gesellschaft Deutschsprachiger Lymphologen im Mitgliederbereich.
