Welchen Nutzen haben Biofaktoren in der komplementären Onkologie?

Risiko eines Nährstoffmangels erhöht

Die D-A-CH-Fachgesellschaften für Ernährung geben für alle Biofaktoren Referenz- bzw. Schätzwerte abhängig von Geschlecht, Alter und speziellen Lebenssituationen wie Schwangerschaft oder Stillzeit an.² Diese Empfehlungen gelten für Gesunde, um „Wachstum, Entwicklung und Leistungsfähigkeit sowie die Gesundheit des Menschen ein Leben lang zu fördern bzw. zu erhalten“. Die Ernährungssituation bei Tumorpatientinnen und -patienten ist jedoch eine andere. Der Tumor verändert den Stoffwechsel, die Betroffenen verlieren Gewicht und Energie, es kommt zur Tumorkachexie. Und weil Krebskranke häufig unter Inappetenz leiden, erhöht sich die Gefahr eines allgemeinen Nährstoffmangels und eines Mangels an essenziellen Biofaktoren. Da sich Biofaktoren durch zahlreiche pharmakologische Effekte auszeichnen, kann ein solcher Mangel zusätzliche Beschwerden für die ohnehin meist geschwächten Patientinnen und Patienten nach sich ziehen. Neben einem allgemeinen Ernährungs-Management³ ist daher eine genaue Kenntnis der klinischen Mangelsymptomatik der wichtigsten Biofaktoren und eine sorgfältige Labordiagnostik wichtig, um einen eventuellen Mangel nachweisen und bei Bedarf ausgleichen zu können.⁴

Biofaktoren gezielt einsetzen^5,6

Im Rahmen einer Krebserkrankung kann die optimale Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen helfen, das Immunsystem zu stärken bzw. immunmodulierend zu wirken, Entzündungen zu hemmen, die Regeneration zu fördern und nicht zuletzt die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Ein Mangel an Biofaktoren sollte daher vermieden werden – allerdings nicht mithilfe von Nahrungsergänzungsmitteln, sondern durch eine an das Krankheits­geschehen und die individuellen Bedürfnisse des Erkrankten angepasste Supplementierung einzelner, wissenschaftlich geprüfter Biofaktoren, die als zugelassene Arzneimittel die onkologische Basistherapie ergänzen und unterstützen.

„Obwohl die Versorgung mit Biofaktoren bei Tumorpatientinnen und -patienten häufig unzureichend ist, sollten Betroffene vor einer pauschalen Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln nach dem Gießkannenprinzip gewarnt werden“, betont auch Prof. Hans Georg Classen, Arzt für Pharmakologie und Toxikologie und Vorsitzender der Gesellschaft für Biofaktoren e. V. (GfB).

Wenn Arzneimittel Biofaktoren rauben^7,8

Ohne Nachweis eines Mangels bzw. ohne pharmakologischen Nutzen birgt die unspezifische Supplementierung von Vitaminen & Co. ein weiteres Risiko. Nicht zu unterschätzen sind potenzielle Wechselwirkungen mit für Krebspatientinnen und -patienten notwendigen Arzneistoffen. Eine sorgfältige Diagnostik ist daher wichtig.

Umgekehrt ist es genauso wichtig, die Auswirkungen der Zytostatika auf den Biofaktorenhaushalt zu berücksichtigen. Und auch andere Arzneimittel, die Betroffene aufgrund von Begleit- oder Sekundärerkrankungen einnehmen müssen, können einen Mangel lebenswichtiger Vitamine und Mineralstoffe fördern (s. Tab. 1).⁹

Tab. 1: Häufig verordnete Arzneimittel (Auszug), die das Risiko für einen Biofaktorenmangel erhöhen können.¹⁰

Biofaktoren und Krebs – wie ist die Studienlage?

Einzelne Biofaktoren zeichnen sich durch klinisch nachgewiesene Wirkungen auf das Tumorgeschehen aus.

Vitamin D3 kann Krebsmortalität senken

• Drei Metaanalysen¹¹ von 35 methodisch hochwertigen Studien zum Nutzen von Vitamin D3 auf die Krebssterblichkeit zeigten beeindruckende Ergebnisse: Unter der täglichen Supplementierung von 400 bis 2.000 IE Vitamin D3, abhängig vom Studiendesign, sank die Sterblichkeit im Vergleich zu Placebo über alle Krebsarten signifikant um etwa 13 %. Hinsichtlich der Krebsinzidenz zeigte sich eine geringe, statistisch allerdings nicht signifikante Reduzierung.
• Knapp 26.000 Probanden, eine 16-jährige Beobachtungszeit – das sind die Daten von acht internationalen Studien, die das Deutsche Krebsforschungszentrum einer Metaanalyse zum potenziellen Einfluss von Vitamin D3 auf Krebs unterzog.¹² Dabei lag die Gesamtsterblichkeit der Teilnehmenden mit den niedrigsten Vitamin-D3-Serumspiegeln über alle Studien hinweg um 1,57-fach höher als in der Gruppe mit den höchsten Vitamin-D3-Werten.
• Laut einer Mendelschen Randomisierung an Daten von 300.000 Probanden ist ein Vitamin-D3-Mangel sowohl mit einer erhöhten Krebs- als auch Gesamtsterblichkeit verbunden.¹³
• In der VITAL-Studie mit fast 26.000 Teilnehmenden reduzierte die Supplementierung mit 2.000 IE Vitamin D3 – in Kombination mit Omega-3-Fettsäuren – zwar nicht signifikant den primären Endpunkt Krebsinzidenz. Allerdings konnte für die Vitamin-D3-Gruppe im Vergleich zu Placebo eine signifikante Verringerung der Krebserkrankungen im fortgeschrittenen Stadium nachgewiesen werden.¹⁴

Onkologische Begleittherapie: Vitamin C als Infusion

In pharmakologischen Dosen und intravenös verabreicht wirkt Vitamin C nicht antioxidativ, sondern prooxidativ, wodurch beispielsweise zellschädigende Peroxide entstehen. Diese prooxidativen Eigenschaften sollen sich therapeutisch gegen Tumorzellen richten, da Tumorzellen freie Radikale weniger effektiv im Vergleich zu normalen Zellen neutralisieren. Man geht also von einer selektiv zytotoxischen Wirkung von hochdosiertem Vitamin C auf Krebszellen aus.¹⁵

Allerdings wurde in der Vergangenheit nur in wenigen klinischen Studien eine potenzielle Wirkung von hochdosiertem Vitamin C bei Krebs geprüft.^16–18 Laut National Cancer Institut ist der Nutzen des Biofaktors in der komplementären Onkologie jedoch durchaus zu beachten.^19,20 Voraussetzung sei die intravenöse Verabreichung in ausreichend hohen Dosen, um die gewünschten pharmakologischen Effekte zu erzielen.²¹

Welche Rolle spielt der Biofaktor Zink bei Krebs?

Es gibt Hinweise auf einen Zinkmangel bei Erkrankten verschiedener Krebsarten und eine Korrelation zwischen Zinkmangel und Schwere der Erkrankung bzw. Überlebensrate. Im Zinkmangel werden die Aktivität natürlicher Killerzellen und die Interleukin-2-Erzeugung negativ beeinflusst, während Zinksupplemente die Angiogenese und die Induktion von entzündlichen Zytokinen verringern und die Apoptose in Krebszellen erhöhen konnten. Laut Untersuchungen zeichnet sich der Biofaktor durch Zyto­toxizität und tumorunterdrückende Effekte aus – und das sowohl in vitro als auch in vivo sowie in Studien am Menschen.^23–25

Insgesamt ist die Studienlage inkongruent,²⁶ dennoch sollten die positiven Effekte des Biofaktors auf das Krebsgeschehen berücksichtigt werden.

Krebs und Biofaktoren: Was ist das Fazit?

Im Hinblick auf den Einsatz von Biofaktoren in der komplementären Onkologie zeigt sich, dass ein ernährungs- und arzneimittelbedingter Biofaktorenmangel auszugleichen ist und dass sich einzelne Biofaktoren durch zusätzliche Effekte auf das Tumorgeschehen auszeichnen. Insbesondere ein Mangel an Vitamin D3 und Zink sollte vermieden werden. Zudem sind die pharmakologischen Effekte von hochdosiertem, intravenös verabreichtem Vitamin C zu beachten.

► Weitere Informationen finden Sie im Beitrag „Biofaktoren und Krebs?“.

Literatur

Die Gesellschaft für Biofaktoren e. V. (www.gf-biofaktoren.de) ist ein gemeinnütziger Verein, der das Ziel verfolgt, die wissenschaftlichen Grundlagen der Therapie und Prophylaxe mit Biofaktoren zu fördern.